Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Разработка движений голеностопного сустава после двухлодыжечного перелома

31-01-23; просмотров + 3969

Код МКБ-10: S82.7 - Множественные переломы голени

Код МКБ-11: NC92.8


Получила двухлодыжечный перелом правой ноги с подвывихом и разрывом синдесмоза. Была проведена операция по установке пластины и спиц. Фото после операции прилагаю. Ездила на повторный приём, после рентгена, врач разрешил постепенно начинать наступать на ногу.

Рекомендации такие, первые полторы недели давать не более 30% веса нагрузку, затем увеличивать, через 2 недели перейти на 1 ручной костыль, через 4 недели должна уже ходить без костылей.

Так врач сказал, что у меня стоит стяжка, она более прочная, чем позиционный винт, я могу снять её потом со всей конструкцией вместе, либо, если она будет мешать, приехать и удалить через 3 недели. За полторы недели я начала неплохо наступать на стопу, уже освоила ходьбу с одним костылем.

Но проблема в разгибе стопы.

Я не могу полноценно встать ровно на неё. Как будто преграда, хотя изначально она не гнулась совсем, сейчас разгиб улучшился. Прилагаю фото до начала разработки и какой разгиб сейчас. Вопрос такой, это норма, или же проблема в этой самой стяжке. И как понять, мешает она, либо просто ещё не разработан сустав.

2х лодыжечный перелом после операции

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

С операцией или без нее, 2х-лодыжечный перелом быстрее 8 недель не срастается. Разработать на 100% с таким количеством металла весьма проблематично.

По снимкам сращение хорошее можно начинать приступать, сначала с тростью 4 нед. 

Если Вы не нашли ответа, и нужен совет врача - Спросите врача сейчас напрямую (бесплатно)

Сейчас при полной нагрузке этот длинный шуруп может сломаться. Поэтому пока нагружайте процентов 50 от обычной нагрузки.

ЛФК и массажи продолжить, можно лазеротерапию пройти, отек таблетками и мазями не вылечить, только при полном восстановлении движений в суставе отек сам пройдет.

При ходьбе до сильной боли не доводить, но усилие прикладывать. 

Через 2 мес после операции нужно будет удалять длинный шуруп, который фиксирует синдесмоз. После удаления этого винта можно давать полную нагрузку и ничего не бояться.

Голеностопный сустав разрабатывается обычной ходьбой. Никакие хитрые упражнения или ЛФК не нужны. Нужно неторопливо и бережно ходить, ставя оперированную ногу так, чтобы каждый раз чувствовался предел и пытаться разогнуть.

Реабилитация после травмы голеностопного сустава - как это правильно делать? https://travmakab.ru/news/582

Отекает лодыжка после операции, что делать - https://travmakab.ru/news/314

Последствия перелома лодыжек и реабилитация - что делать https://travmakab.ru/news/582

Чрезсиндесмозный винт - когда нужно удалять? https://travmakab.ru/news/462


    Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду S82.7:


  • Перелом множественный нижней части ноги - S82.7
  • Перелом нижней части ноги множественный - S82.7

    Заболевания в разделе МКБ-10:

  • Перелом костей голени, включая голеностопный сустав - код МКБ-10: S82
  • Перелом надколенника - код МКБ-10: S82.0
  • Перелом надколенника закрытый - код МКБ-10: S82.00
  • Перелом надколенника открытый - код МКБ-10: S82.01
  • Перелом проксимального отдела большеберцовой кости - код МКБ-10: S82.1
  • Перелом проксимального отдела большеберцовой кости закрытый - код МКБ-10: S82.10
  • Перелом проксимального отдела большеберцовой кости открытый - код МКБ-10: S82.11
  • Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости - код МКБ-10: S82.2
  • Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости закрытый - код МКБ-10: S82.20
  • Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости открытый - код МКБ-10: S82.21
  • Перелом дистального отдела большеберцовой кости - код МКБ-10: S82.3
  • Перелом дистального отдела большеберцовой кости закрытый - код МКБ-10: S82.30
  • Перелом дистального отдела большеберцовой кости открытый - код МКБ-10: S82.31
  • Перелом только малоберцовой кости - код МКБ-10: S82.4
  • Перелом только малоберцовой кости закрытый - код МКБ-10: S82.40
  • Перелом только малоберцовой кости открытый - код МКБ-10: S82.41
  • Перелом внутренней [медиальной] лодыжки - код МКБ-10: S82.5
  • Перелом внутренней [медиальной] лодыжки закрытый - код МКБ-10: S82.50
  • Перелом внутренней [медиальной] лодыжки открытый - код МКБ-10: S82.51
  • Перелом наружной [латеральной] лодыжки - код МКБ-10: S82.6
  • Перелом наружной [латеральной] лодыжки закрытый - код МКБ-10: S82.60
  • Перелом наружной [латеральной] лодыжки открытый - код МКБ-10: S82.61
  • Множественные переломы голени - код МКБ-10: S82.7
  • Множественные переломы голени закрытые - код МКБ-10: S82.70
  • Множественные переломы голени открытые - код МКБ-10: S82.71
  • Переломы других отделов голени - код МКБ-10: S82.8
  • Переломы других отделов голени закрытые - код МКБ-10: S82.80
  • Переломы других отделов голени открытые - код МКБ-10: S82.81
  • Перелом неуточненного отдела голени - код МКБ-10: S82.9
  • Перелом неуточненного отдела голени закрытый - код МКБ-10: S82.90
  • Перелом неуточненного отдела голени открытый - код МКБ-10: S82.91

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:




Комментарии

Боль в стопе

Боль в стопе при ходьбе после перелома

Боли присутствуют постоянные, но никак не влияют на ходьбу, запас хода. Три недели назад было очень много снега, потом каток. Много ходьбы, не знаю связано это или нет, но появилась боль в районе ахиллова сухожилия

| 29-11-22
Боль в стопе

Боль в ступне и пальцах после перелома голени: что это, как лечить?

Боль довольно сильная, ноюще-стреляющая и жжение. Плюс ощущение «оголенных нервов», когда прикасаешься к коже.

S92.3 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Посинели пальцы после перелома лодыжки: это нормально?

Травма 2 сут. назад - случился перелом наружной лодыжки

S82.6 | 29-11-22
Синдром Зудека

Синдром Зудека после перелома: не гнуться пальцы кисти, что это, как быть, как лечить?

Сняли гипс, рентген показал синдром Зудека. Доктор сказал носить жёсткий ортез два месяца, плохо срослось.

M89.0 | 29-11-22
Каудальная блокада

Каудальные эпидуральные блокады: методика и техника выполнения

Каудальные эпидуральные инъекции кортикостероидов проводят при крестцовой невропатии, переломах крестца и кокцигодинии

| 29-11-22
Блокада межреберного нерва

Блокада межреберного нерва: техника и методика выполнения, показания

Блокада межреберных нервов показана при постгерпетической невралгии, внутрирубцовых невромах, переломах ребер.

G58.0 | 29-11-22
Компрессионный перелом позвонка

Боль в спине у пожилых после компрессионного перелома: как помочь, как обезболить?

Делали ей обезбаливающие уколы, а потом она пила таблетки. Но долго нельзя их принимать

S32.0 | 29-11-22
Сращение перелома

Как возможно ускорить сращение перелома?

Прошёл месяц после перелома заднего края большеберцовой кости без смещения отломков на КТ минимальные признаки текущей консолидации, элементы костной мозоли нерезко выражены. Ношу ортез с металлическими вставками

M84.2 | 29-11-22
Остеопороз: схема лечения

Остеопороз: схема лечения

Заболевание, при котором прочность костей ослабевает и они подвержены переломам. Обычно поражает бедро, запястье или позвоночник.

M80.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

S82.7 | 29-11-22
Частые вопросы

Ответы на частозадаваемые вопросы при переломах

Бинт не очень плотно прилегает к лангетке, нужно ли затянуть потуже?

| 29-11-22
Линия перелома

Почему когда перелом срастается все еще видна линия перелома?

Сначала между отломками формируется мягкая костная мозоль, она из соединительной ткани и не содержит кальция, мягкая мозоль формируется около 21 сут.

| 29-11-22
Боль после перелома ребра

Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?

Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.

S22.3 | 29-11-22
Ушиб ребер

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

S20.2 | 11-12-22
«Тянет» в области перелома

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

S92.3 | 15-12-22

Ортопедический матрас при сколиозе: какой лучше выбрать, рекомендации врача ортопеда

Я хочу преобрести ортопедический матрас, но не знаю какой выбрать, и в первую очередь какой мне подойдёт. Мне 24 года. У меня сколиоз в пояснисно-грудном отделе 1 степени

2022-11-29 06:33:47

#Ортопедический матрас

Вопрос: - Я хочу преобрести ортопедический матрас, но не знаю какой выбрать, и в первую очередь какой мне подойдёт. Мне 24 года. У меня сколиоз в пояснисно-грудном отделе 1 степени. На обычном матрасе устает поясница и ноги, утром просыпаюсь уставшей и скованной. Постоянное напряжение в мышцах после сна. Помогите мне, пожалуйста, выбрать матрас. В интернете смотрела какие бывает, уже запуталась какой мне нужен. Буду очень благодарна!

Заботиться о здоровье позвоночника нужно всегда, но особенно важно не допустить его искривление в юном возрасте. Наряду с гимнастикой и вниманием к собственной осанке, требуется организация правильного спального места и соблюдение простых советов во время сна.

В лежачем положении ваше тело должно располагаться столько параллельно основанию кровати, поэтому лучше отказаться от высоких подушек и старых матрасов с эффектом «гамака».

Если вы любите спать на животе, постарайтесь избавиться от данной привычки. Лучше засыпать на боку, слегка сгибая ноги в коленях.

Если болезнь прогрессирует, не делайте резких движений, не наклоняйте сильно голову в стороны. Старайтесь переворачиваться с одного бока на другой плавно.

После пробуждения вставайте, слегка наклоняя тело вперед и опираясь на край кровати.

Ортопедический матрас не является панацеей и с его помощью вылечить болезнь не удастся. Однако в комплексе с другими мерами, например с корсетом Шено, он способен приостановить прогрессирование заболевания за счет снижения нагрузки на межпозвоночные диски.

Ортопедический матрас поддерживает позвоночник в идеальном анатомическом положении, поэтому является надежным профилактическим способом устранения риска возникновения сколиоза.

Матрас ребенку при компрессионном переломе позвоночника: какой выбрать?

Ребенок 9 лет, вес 35 кг. 9 месяцев назад перенес компрессионный перелом грудного отдела позвоночника (Т5 и Т8). До сих пор иногда жалуется на боль в спине. Буду очень признательна за совет какой тип матраса выбрать: жесткий или среднежесткий, пружинный или беспружинный.

Однозначно жесткий и по весу ребенка. Пружинный или нет значения не имеет. Жесткость должна быть одинакова (бывает разная) с обеих сторон матраца иначе переворачивать его будет нельзя.

Рекомендации врача ортопеда по выбору ортопедичского матраса

3мес 25д 15ч 29мин
5847
Перелом ключицы: можно ли вообще без операция лечится или операция нужна?
2022-11-29 06:33:46
3мес 25д 15ч 29мин
5995
Стойкий синовит: комплекс лечения, рекомендации травматолога-ортопеда
2022-11-29 06:33:46
3мес 25д 15ч 29мин
5131
Компрессинные переломы позвоночника: как лечаться консервативно, курс лечения и реабилитации, что нужно делать
2022-11-29 06:33:46
3мес 25д 15ч 29мин
5400
Артралгия у ребенка: что делать когда у ребенка болят суставы
2022-11-29 06:33:46
3мес 25д 15ч 29мин
6208
Реконверсия костного мозга: что это, опасно ли, и что нужно делать?
2022-11-29 06:33:46
3мес 25д 15ч 29мин
3895
Раны (множественные ссадины) кисти у ребенка: как обрабатывать и чем?
2022-11-29 06:33:46
3мес 25д 15ч 29мин
3912
Варусная деформация нижних конечностей рахитического типа у ребенка 2х лет: что делать?
2022-11-29 06:33:46
3мес 25д 15ч 29мин
3569
Ушиб коленного сустава, ушибленная ссадина (осаднение) области надколенника (синовит или гемартроз коленного сустава): как лечить?
2022-11-29 06:33:46

Меню Запись на прием онлайн

+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!