Тип сустава 2b по Графу у ребёнка: что делать, как лечить?

• Правый сустав
  • Вертлужная впадина глубокая
  • Положение головки центрирована
  • Ядро окостенения определяется до 6,9мм
  • При функциональной пробе положение головки не меняется
  • Угол α -70
  • Угол β –42
• Левый сустав
  • Вертлужная впадина глубокая
  • Положение головки центрирована
  • Ядро окостенения определяется до 4,8мм
  • При функциональной пробе положение головки не меняется
  • Угол α -57
  • Угол β – 42

Подскажите, это уже дисплазия или незрелость, насколько серьезно и чем ещё можно помочь ребёнку?

В три месяца делали электрофорез, сейчас проводим второй курс массажа, занимаемся в бассейне, носим перинку Фрейка ночью и в течение дня несколько часов, витамин д 1600 МЕ

На данный момент ребёнку через несколько дней будет 7 месяцев

Рекомендации врача травматолога-ортопед

При данной картине УЗИ в 6 мес показано дообследование рентгенография.

Это более точный метод диагностики, более объективный. По рентгенографии принимается решении о назначении ортопедического пособия и режиме его использования. Эти состояния легко переходят друг в друга при лечении или прогрессе дисплазии.

По лечению:

• 1. Рентгенография ТБС на дисплазию и консультация ортопеда для коррекции ношения ортопедического пособия или его отмены.
• 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
• 3. ЛФК ежедневно.
• 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
• 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
• 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
• 7. Рентген контроль через 2 мес.

По УЗИ 1b по Графу что это значит? https://travmakab.ru/news/494

Незрелость тазобедренных суставов тип 2a по Графу что это значит? https://travmakab.ru/news/510

Дисплазия ТБС диагностика по УЗИ и Рентгенограммам https://travmakab.ru/news/476

Классификация по Графу https://travmakab.ru/news/467

В таких случаях необходим очный осмотр ребенка ортопедом (с оценкой степени разведения ножек в тбс, длины ног, наличие/отсутствие симптома "Щелчка") для решения вопроса о назначении шины (Фрейка или стремян Павлика).

УЗИ это метод который может ошибатся как в лучшую так и в худшую сторону, всё зависит от аппапата и специалиста который делает обследования. Поэтому просто по УЗИ лечение не назначают, по осмотру проверяют основные симптомы дисплазии, а при возникновении сомнений назначают дообследование ввиде рентгена тбс.

В настоящий момент показано проведение ежедневной зарядки с упором на тбс для улучшения их питания 4-5 раз в день или при каждой смене подгузника (чем чаще тем лучше)
Массаж с акцентом на поясницу, ягодичную область и н/к 10 сеансов.
Физиотерапии ввиде электрофореза с эуфиллином и кальцием на область тбс 10 дней
Парафин-озокеритовые аппликации на тбс 10 дней.

После осмотра ортопедом при возникновении сомнений по диагнозу выполнить рентген тбс в прямой проекции (облучение не значительное, но даст точное представление что с суставами внутри).