Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами.
Какая будет категория годности?
Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.
Рентген описание:
Левая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 155 , высота свода 21 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости.
Угол между I и II плюсневыми костями —12 .
Правая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 162 , высота свода 11 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости.
Угол между I и II плюсневыми костями —12°.
Заключение -правостороннее продольное плоскостопие III степени, левостороннее продольное плоскостопие II-III степени. Двустороннее поперечное плоскостопие I степени. Остеоартроз таранно-ладьеаидного сустава стоп II стадии.
Плоскостопие III степени, подагра и армия: категория годности
Краткий ответ: При сочетании продольного плоскостопия III степени (правая стопа, угол 162°) с артрозом таранно-ладьевидного сустава II стадии и хронической подагрой призывник с высокой вероятностью получит категорию «В» (ограниченно годен) или даже «Д» (не годен), если будет доказано значительное нарушение функции суставов. Ключевой документ — Постановление Правительства РФ № 565 (Расписание болезней, статьи 68 и 64).
Кому показан разбор категории годности
Этот материал предназначен для призывников, у которых в медицинских документах одновременно зафиксированы:
-
Продольное плоскостопие II–III степени (подтверждённое рентгенограммой стоя).
-
Подагра с документально подтверждёнными приступами артрита.
-
Артроз суставов стопы или других суставов (плечевого, локтевого, лучезапястного).
-
Сомнения в том, как военно-врачебная комиссия (ВВК) оценит совокупность этих диагнозов.
Как оценивается плоскостопие по статье 68
Согласно Расписанию болезней, плоскостопие оценивается по углу продольного внутреннего свода, который измеряется на рентгенограмме стоя с полной статической нагрузкой.
| Степень | Угол свода | Категория при отсутствии осложнений |
|---|---|---|
| Норма | 125–130° | — |
| I степень | 131–140° | «Б» (годен с ограничениями) |
| II степень | 141–155° | «Б-3» (годен с незначительными ограничениями) |
| III степень | > 155° | «В» (ограниченно годен) |
Ваш случай: правая стопа — 162° (III степень), левая — 155° (пограничное значение, может трактоваться как II–III). Уже одного этого показателя по правой стопе достаточно для применения пункта «в» статьи 68 — категория «В».
Однако принципиальное значение имеет осложняющий фактор: наличие артроза таранно-ладьевидного сустава II стадии. Если ВВК расценит это как «умеренное нарушение функции», применяется пункт «б» статьи 68 — также категория «В», но с более прочным обоснованием. При значительном нарушении функции (резкое ограничение движений, выраженный болевой синдром, невозможность носить стандартную обувь) возможна категория «Д».
Как оценивается подагра по статье 64
Подагра рассматривается по статье 64 Расписания болезней как хронический подагрический артрит. Категория зависит не от уровня мочевой кислоты, а от функции суставов и частоты обострений.
| Категория | Условия |
|---|---|
| «Д» (не годен) | Значительное нарушение функции суставов, частые обострения (3+ раза в год), выраженные структурные изменения |
| «В» (ограниченно годен) | Умеренное или незначительное нарушение функции, редкие обострения (1–2 раза в год), подтверждённый хронический характер |
Критически важно: единичный приступ подагры или бессимптомная гиперурикемия не дают права на освобождение. Вам необходимо иметь в медицинской карте задокументированные повторные приступы артрита с обращениями к ревматологу.
Таблица сравнения: ваши диагнозы и вероятные категории
| Диагноз / показатель | Ваши данные | Статья Расписания | Вероятная категория |
|---|---|---|---|
| Продольное плоскостопие правой стопы | III ст. (162°) | Ст. 68, п. «в» | «В» |
| Продольное плоскостопие левой стопы | II–III ст. (155°) | Ст. 68, п. «в» / «г» | «В» или «Б-3» |
| Артроз таранно-ладьевидного сустава | II стадия | Ст. 68, п. «б» (при нарушении функции) | «В» (возможно «Д» при значительном нарушении) |
| Хроническая подагра с приступами | Требует подтверждения частоты | Ст. 64 | «В» или «Д» |
| Артрит плечевого/локтевого, артроз лучезапястного | Требуют оценки функции | Ст. 64 / 65 | Зависит от нарушения функции |
Как проходит процедура освидетельствования
-
Сбор документов до военкомата. Военкомат не запрашивает медицинские документы самостоятельно — обязанность предоставить их лежит на призывнике. Вам нужны: свежие рентгенограммы стоп стоя (не старше 2–3 месяцев), заключение ортопеда с точной степенью, выписки ревматолога о приступах подагры, рентгены других суставов.
-
Медицинская комиссия. Врач-хирург ВВК оценивает представленные документы. При недостаточности данных может направить на дополнительное обследование по акту.
-
Определение категории. Если совокупность документов подтверждает плоскостопие III степени с артрозом и/или хроническую подагру с нарушением функции, выносится категория «В» или «Д».
-
Обжалование при необходимости. Решение районной комиссии можно оспорить в вышестоящей ВВК или в суде.
Сколько времени занимает подготовка
| Этап | Срок |
|---|---|
| Свежая рентгенография стоп (стоя) | 1 день, действует 2–3 месяца |
| Повторная консультация ортопеда с точным диагнозом | 1–3 дня |
| Сбор выписок ревматолога (при подагре) | Зависит от истории; при отсутствии — 2–4 недели наблюдения |
| Прохождение ВВК | 1 день (при готовых документах) |
| Обжалование (при отказе) | 1–3 месяца |
Рекомендация: начинайте подготовку за 2–3 месяца до призыва, чтобы иметь актуальные снимки и свежие записи в карте.
Мнение эксперта
Сочетание плоскостопия III степени с артрозом стопы и хронической подагры — это серьёзная ортопедическая и ревматологическая нагрузка. По совокупности этих диагнозов призывник не подлежит призыву на срочную службу в мирное время.
Однако практика показывает: военкоматы часто игнорируют «смежные» диагнозы, если основной (плоскостопие) подтверждён, но оформлен с неточностями. Ключевые риски:
-
Рентген выполнен сидя или лёжа — угол занижен, степень определена неверно.
-
В заключении ортопеда указано только «плоскостопие» без точных градусов и стадии артроза.
-
Подагра упомянута в карте, но нет документов о повторных приступах и наблюдении у ревматолога.
Рекомендация: перед походом в военкомат покажите снимки и заключения независимому ортопеду для перепроверки углов. Если в заключении ВВК будет категория «Б» — обжалуйте, ссылаясь на п. «б» или «в» ст. 68 (артроз + III степень) и ст. 64 (хроническая подагра).
Расширенный FAQ
Вопрос: У меня плоскостопие III степени, но военкомат говорит, что это «Б-3». Почему?
Ответ: Возможно, рентген был выполнен без статической нагрузки или в описании указан угол 155° и менее. Для III степени угол должен быть строго больше 155°. Перепроверьте снимки и при необходимости сделайте новые стоя.
Вопрос: Подагра сейчас не беспокоит, приступов давно не было. Дадут ли «В»?
Ответ: Маловероятно. Без документированных обострений в течение последних месяцев и наблюдения у ревматолога ВВК может признать вас годным. Необходимо зафиксировать хроническое течение в медицинской карте.
Вопрос: Могут ли дать «Д» вместо «В»?
Ответ: Да, если будет доказано значительное нарушение функции суставов: резкое ограничение движений, выраженный болевой синдром, невозможность пользоваться стандартной обувью, частые (3+ в год) обострения подагры.
Вопрос: Что важнее для военкомата — плоскостопие или подагра?
Ответ: Оба диагноза оцениваются совокупно. Плоскостопие III степени с артрозом уже даёт «В». Подагра усиливает обоснование, особенно если есть нарушения функции других суставов (плечевого, локтевого, лучезапястного).
Вопрос: Нужно ли ложиться в стационар для подтверждения?
Ответ: Не обязательно, если документы однозначны. Но при спорной ситуации ВВК может направить на обследование по акту. Если вы уверены в диагнозе, можно настаивать на вынесении решения по имеющимся документам.
Вопрос: Можно ли обжаловать решение, если поставили «Б-3»?
Ответ: Да. Жалоба подаётся в вышестоящую призывную комиссию (в субъекте РФ) или в суд. Приложите независимое заключение ортопеда и ревматолога с чёткими формулировками.
Источники: Постановление Правительства РФ № 565 (Расписание болезней, ст. 68 и 64), судебная практика по делам о категории годности, экспертные материалы по военно-врачебной экспертизе.
