Болезнь Осгуда—Шлаттера (впервые описана в 1903 г.) остеохондропатия бугристости большеберцовой кости.
Заболевание чаще встречают у мальчиков-подростков в возрасте 10–16 лет, увлекающихся спортом, особенно игрой в футбол.
Клиническая картина и диагностика
Клинические признаки заболевания четкие, определяются легко, поэтому диагностика не затруднена:
• Первоначально появляется болезненная припухлость в области бугристости большеберцовой кости.
• Боль усиливается после физической нагрузки, при полном сгибании и разгибании коленного сустава, опоре на колено и пальпации.
• Поражение бывает двусторонним чаще, чем при других формах остеохондропатий.
• Общее состояние больных не страдает, гипертермии нет, воспалительных изменений в анализе крови нет.
При рентгенографии выраженность изменений зависит от стадии заболевания: четко заметна фрагментация хоботкового выроста эпифиза, определяются добавочные тени, в поздних стадиях происходят перестройка и восстановление структуры бугристости большеберцовой кости.
Лечение
Проходит в амбулаторных условиях.
Показаны:
- ограничение двигательной активности,
- освобождение от занятий спортом не менее чем на 6 мес.;
- проводят физиотерапевтическое лечение (тепловые процедуры — ванны, озокерит;
- электрофорез с прокаином и затем с йодидом калия и хлоридом кальция).
Проводят физиотерапевтическое лечение помощью электромагнитной стимуляции на аппарате магнитотерапии по 12 процедур.
Оперативное лечение показано в исключительных случаях по строгим показаниям.
Курс лечения. Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Для подтверждения требуется рентгенография в 2х проекциях. В сомнительных случаях произвести сравнительную рентгенографию обоих коленных суставов в двух проекциях. УЗИ для исключения другой патологии.
Страшного собой ничего не представляет, болезнь периода роста костного скелета, на данный момент в стадии обострения.
Лечение консервативное.
По лечению требуется:
- Соблюдение ортопедического режима (покой, не бегать не прыгать). Ограничить нагрузку на ногу.
- На время лечения нужно обязательно прекратить все занятия спортом и прочие чрезмерные физические нагрузки.
- Носить ортопедические стельки, лучше индивидуальные.
- Физиолечение электрофорез новокаина с анальгином, ультразвук с гидрокортизоном.
- Для уменьшения болей препараты из группы НПВП - можно Т. Ибуклин по 1 таб 3 раза в день 5 дней.
- Витамин D3 + препараты Кальция (можно Кальцемин адванс)
- Тейпирование
- После уменьшения болей нагрузку на ногу можно возобновить
Ограничение физической нагрузки до 6 месяцев в зависимости от стадии, бандаж на коленный сустав. НПВС, ФТЛ, препараты кальция.
2я группа здоровья. Справка для занятий по физкультуре 2 группа на 6 мес, в особых случаях - освобождение на весь учебные год.
Рекомендации по лечению от врача травматолога https://travmakab.ru/news/416
Дополнительно о болезни Осгуд-Шлаттера https://doclvs.ru/articles/107
Методы лечения
Остеохондропатии развиваются у пациентов детского и юношеского возраста, чаще поражают кости нижних конечностей, характеризуются доброкачественным хроническим течением и относительно благоприятным исходом.
Лечение:
- -уменьшение активной физической нагрузки
- -непосредственно сама ЛФК;
- -физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;
- -полноценное сбалансированное питание с полным комплектом витаминов, минералов и других микро- и макроэлементов;
- -массаж
- -ношение ортеза до 3 нед(жёсткой фиксации)
- -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях)
