Болезнь Осгуд-Шлаттера: что это, как лечить, рекомендации врача ортопеда

Остеохондропатии – это целая категория заболеваний опорно-двигательного аппарат, которые поражают определенные участки длинных трубчатых костей.

Как правило, подвержены заболеванию те части кости, к которым прикрепляются сухожилия мышц, их еще можно встретить в медицинской литературе под названием бугристостей.

Остеохондропатии поражают в основном детей и подростков, у взрослых эта патология практически не встречается.

Одна из самых распространенных остеохондропатий – это болезнь Осгуда-Шлаттера.

При остеохондропатии на рентгенограммах - фрагментация апофиза большеберцовой кости не связанная с костью ядро окостенения. Ростковая зона при этом будет не равномерно/клиновидно расширена.

При травме на рентгенограммах ростковая зона при этом будет лентовидной.

Болезнь Осгуда-Шляттера

Болезнь Осгуда-Шляттера — это остеохондропатия (асептический некроз) бугристости большеберцовой кости.

Чаще всего заболевание возникает в возрасте 10-13 лет, как правило, у мальчиков.

В основном страдают дети, активно занимающиеся спортом.

Именно в этом возрасте скелетно-мышечная система интенсивно развивается и длительная однотонная нагрузка приводит к ишемия и уменьшение минеральной плотности в место прикрепление собственной связки надколенника (бугристости большеберцовой кости ).

Как сказали, эффективности применения жёстких фиксаторов в этом случае не доказано.

Это все обратимо, нужно время минимум 4 - 6 мес. а в худшем случае до 2 года. В более 90 процентов случаев выздоровление полное.

Здесь все решает физиотерапия (лекарственный фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез и т.д.) и ограничение нагрузки.

А также применение обогощенными тромбоцитами плазмы показали значительные результаты, стимулируя процессы регенерации, сокращается время выздоровление.

Из рекомендаций

Болезнь Осгуда-Шлаттера требует в лечении исключить все нагрузки, которые вызывают боли.

В клинических рекомендациях по лечению четко сказано - убрать из жизни ребенка во время болезни бег, прыжки, глубокие приседания, опору на колени.
Можно - плавать, заниматься на велотренажере, растяжки.

Боль снимать местными мазями, гелями, холодовыми аппликациями, приемом ибупрофена или парацетамола.

Если продолжать нагружать сустав через боль то могут быть осложнения:

• отрыв бугристости,
• патологический эпифизеолиз большеберцовой кости,
• развитие латеральной нестабильности надколенника,
• формирование привычного подвывиха надколенника.

• Ограничить физически нагрузки, а именно исключить все, что связано с прыжками - футбол, баскетбол, волейбол и тд., а также ходьба на возвышенную поверхность.
• Необходимо создать коленным суставам - комфорт, "покой"- тут или же стельки - лучше всего индивидуальные, которые буду с учетом стопы и Вашего заболевания перераспределять равномерно нагрузку на суставы, или же использовать динамический ортез на сустав - два использовать нецелесообразно, на тот, сустав, который беспокоит больше!
• Курсовое лечение физиотерапии (у детей является, кстати основным) - по 10 процедур каждые 2-3 мес.Здесь все индивидуально и лучше после консультации физиотерапевта тк стандартом считается Магнит/лазеротерапия + 3% Электрофорез с Cacl №10-каждые 3 мес. Не запрещается также использовать УВЧ или фонофорез с обезбол.мазями или лекарственный электрофорез с обезбол. препаратами такими как Новокаин или Лидокаин
• ЛФК - под контролем инструктора ЛФК (Лечебная физкультура включает в себя щадящие упражнения на растяжку четырехглавой мышцы бедра и разработки подколенного сухожилия. Такие упражнения снижают нагрузку в месте крепления сухожилия для предупреждения его надрыва и травм)
• В зависимости от жалоб и клинического течения лечащий ортопед может назначить повторные снимки через 6 -12 мес(динамический контроль)- и поменять схему лечения. Так как лечение в 90% случаев консервативное,но длительное ( от 1,5 до 5 лет)
• Диета - использовать в рационе подростка, пищу богатую витаминно — минеральным комплексом
• Ко всему этому - можно использовать местно гели и мази - гели , лучше с охлаждающим эффектом (нельзя согревающие) по возрасту. В период выраженного болевого синдрома можно пропить короткий курс НПВС (3-5 дней - не более, дальше только под контролем врача и биохимическим анализом крови)-тоже по возрасту!
• Днамическое наблюдение ортопедом , R-контроль коленных суставов в динамике
• Как правило, в таких случаях, врач ортопед (или в отсутствие ортопеда-детский хирург) - выдает справку на физкультуру-сначла полное осовбождение на 1-2 мес,а затем прописывает,что необходимо исключить ( это справка о занятиях в спец.группе).

Врачебные рекомендации:

Лечение болезни Осгуда-Шляттера обычно включает:

- Отдых и ограничение физической активности: Избегайте видов спорта, которые могут усугубить состояние, таких как бег и прыжки.

- Применение холодных компрессов* Холод помогает снизить отек и облегчить боль. Рекомендуется прикладывать лед к пораженной области на 15-20 минут несколько раз в день.

- Медикаментозное лечение: Для снятия боли и воспаления можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен или парацетамол. Эти препараты помогут уменьшить болевой синдром и воспаление

- Физиотерапия: После снятия симптомов может быть рекомендована физиотерапия для укрепления мышц вокруг колена и улучшения его подвижности

- Лечебная физкультура: Упражнения, направленные на растяжение и укрепление мышц, могут помочь в восстановлении функции колена

Если симптомы не улучшаются или ухудшаются, важно обратиться к врачу для дальнейшего обследования и возможного изменения в подходе к лечению