Синдром «тарзального туннеля» ✏ +

24-01-23; просмотров + 1964

Код МКБ-10: G57.5 - Синдром предплюсневого канала

Код МКБ-11: 8C11.5

Заболевание возникает вследствие сдавления заднего большеберцового нерва и его ветвей (медиального и латерального нервов) в плотном костно-фиброзном туннеле по заднемедиальной поверхности голеностопного сустава позади внутренней лодыжки.

Синдром проявляется болью, нарушением чувствительности и снижением силы мышц в медиальных отделах стопы.

Основными причинами гиперпрессии могут быть посттравматические и статические деформации (сросшиеся переломы лодыжек, пяточной и таранной костей, плосковальгусная стопа), варикозная болезнь, ганглий подтаранного сустава и др.

Диагностика заболевания основывается на жалобах и объективных признаках, среди которых ведущее значение имеет положительный симптом Тинеля (перкуссия над проекцией нервного ствола вызывает онемение в зоне иннервации).

Лечение

Лечение синдрома «тарзального туннеля» в основном консервативное и состоит в ограничении нагрузки, коррекции деформации и уменьшении реактивного воспаления мягких тканей.

С этой целью в остром периоде применяют иммобилизацию голеностопного сустава и стопы гипсовой повязкой с последующим ношением ортопедических стелек, назначают неспецифические противовоспалительные препараты (вольтарен, диклофенак), ФТЛ (фонофорез гидрокортизона, электрофорез лидазы) и блокады с кортикостероидами (кеналог-40, дипроспан).

Упорное сохранение болевого синдрома служит показанием к проведению хирургического вмешательства: декомпрессии «тарзального туннеля» путем рассечения lig. laciniatum, невролиза обеих ветвей заднего большеберцового нерва и устранения механической причины сдавления (ганглий, фиброма, экзостоз).

Дополнительно

Тарзальный туннельный синдром: блокада - https://travmakab.ru/news/151, https://travmakab.ru/news/203

Заболевания и травмы на основании алфавитного указателя МКБ по коду G57.5:

• Невропатия "капканная" заднего большеберцового нерва - G57.5

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Мононевропатии нижней конечности - код МКБ-10: G57

• Поражение седалищного нерва - код МКБ-10: G57.0

• Мералгия парестетическая - код МКБ-10: G57.1

• Поражение бедренного нерва - код МКБ-10: G57.2

• Поражение бокового подколенного нерва - код МКБ-10: G57.3

• Поражение срединного подколенного нерва - код МКБ-10: G57.4

• Синдром предплюсневого канала - код МКБ-10: G57.5

• Поражение подошвенного нерва - код МКБ-10: G57.6

• Другие мононевралгии нижней конечности - код МКБ-10: G57.8

• Мононевропатия нижней конечности неуточненная - код МКБ-10: G57.9

Комментарии