Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале.
Этот канал образован с внутренней стороны костью, а с наружной - удерживателем сгибателей.
Задний большеберцовый нерв подходит к стопе через тарзальный канал, который расположен позади и ниже медиальной лодыжки. В этом туннеле большеберцовый нерв разделяется на три ветви.
Одна из них идет к пятке, две других (медиальный и латеральный подошвенные нервы) направляются к подошве.
При тарзальном туннельном синдроме нервы ущемляются, так как пространство под удерживателем сгибателей очень узкое. Это состояние аналогично карпальному туннельному синдрому кисти.
Причина данного синдрома неизвестна, но, вероятно, имеют значение травмы или патологические образования в канале.
Симптомы
Боль иррадиирует в стопу. Для подтверждения диагноза можно назначить исследование проводимости нерва, но отрицательный результат не исключает туннельного синдрома.
Боль описывают как стреляющую, подобную удару электрическим током, иррадиирующую в большой палец или в три первых пальца стопы.
Боль усиливается при длительном стоянии, физической активиости и уменьшается в состоянии покоя.
Во время обследования можно вызвать болевые ощущения постукиванием в области тарзального канала (симптом Тинеля).
В тяжелых случаях возникает атрофия мышц стопы.
Лечение
Задачей лечения является расширение канала.
Консервативные мероприятия включают инъекции местных анестетиков и кортикостероидов. Нога пациента располагается медиальной лодыжкой кверху.
После антисептической обработки в верхнезаднюю поверхность медиальной лодыжки вводят иглу под углом 30°.
Используется смесь из 2 мл 0,25% бупивакаина и 20 мг триамцинолона ацетонида.
Так как имеется раздражение нерва, могут быть показаны антиконвульсанты и антидепрессанты. Для уменьшения нагрузки на медиальную лодыжку назначают ношение ортопедических приспособлений или ортезов.
Если консервативное лечение неэффективно, проводят хирургическую операцию по высвобождению нерва. После операции ногу нельзя нагружать в течение 3 нед.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Травматолог - это специалист, занимающийся лечением механических повреждений, ожогов, болезней и других нарушений опорно-двигательного аппарата.
| 29-11-22
Невролог: какие заболевание лечит и как проводится осмотр
Неврологи – врачи, которые проводят диагностику, профилактику и лечение заболеваний центральной и периферической нервной системы, а также опорно-двигательного аппарата. К этим специалистам обращаются пациенты различного возраста.
| 29-11-22
Врач эндокринолог – какие болезни лечит и когда к нему нужно обращаться?
Эндокринолог является медицинским экспертом, деятельность которого направлена на диагностирование и лечение эндокринной системы человека. Врач занимается нормализацией гормональной регуляции, которая зачастую страдает от перенагрузок организма, действия внешних факторов и влияния вредных привычек. Ознакомимся детальнее с вопросом – кто такой эндокринолог и что он лечит?
| 29-11-22
Медицинский массаж спины
Лечение подобных проблем должно быть комплексным. Медицинский массаж является эффективным способом лечения и профилактики проблем с опорно-двигательным аппаратом.
| 29-11-22
Дисплазия у ребенка 3 мес: как лечить?
Подскажите, пожалуйста. На рентгене в 3м и 1 нед поставили дисплазию. Врач назначил лечение шиной Тюбингера на 3 месяца.
M24.8 | 29-11-22
Боль в культе и фантомная боль: что это, причины, как быть, современное лечение
Фактором риска появления фантомной боли может быть сильная боль в конечности до ее ампутации. Хроническая боль в конечности, подлежащей ампутации, была фактором риска развития фантомной боли у части больных, перенесших ампутацию
G54.6 | 29-11-22
Абдоминальная боль: виды, причины, методы симптоматического лечения, тест Карнетта
В данной статье рассмотрим только симптоматическое лечение хронической боли
R10.4 | 29-11-22
Боль в области пятки и подошвы: подошвенный фасциит, причины, симптомы, лечение
Подошвенная фасция - плотная фиброзная ткань, расположенная продольно на подошвейной поверхности стопы.
M77.3 | 29-11-22
Боль в области большого пальца стопы: бурсит большого пальца стопы, причина, симптомы, лечение
Большинство специалистов считает, что обувь на высоких каблуках, которую носят женщины, играет важную роль в патогенезе hallux valgus
M20.1 | 29-11-22
Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение
Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале
G57.5 | 29-11-22
Фибромиалгия: современные критерии диагностики, симптомы, лечение, эффективные препараты
Фибромиалгия определяется как диффузная, разлитая боль, которая продолжается по меньшей мере 3 мес
M79.7 | 29-11-22
Боль в области крестцово-подвздошных суставов (КПС, Сакроилеит): лечение, блокады, РЧ-абляция, методика
Крестцово-подвздошный сустав - это парное сочленение между крестцом, который находится в основании позвоночника, и подвздошной тазовой костью.
M46.1 | 29-11-22
Чрескожная люмбальная декомпрессия диска (лечение грыжи диска): методика, техника выполнения
Межпозвонковый диск состоит из желеобразной внутренней части - пульпозного ядра (nucleus pulposus) и наружного слоя фиброзного кольца (anulus fibrosus) и представляет собой упругую амортизирующую прокладку между позвонками.
| 29-11-22
Лечебная физкультура и физиолечение в лечении боли в пояснице: лечебные эффекты, методика, техника упражнений
Целью данных методов терапии является устранение болевых ощущений и профилактика их появления в будущем. Специалист подбирает комплекс упражнений, основываясь на жалобах и индивидуальных особенностях каждою пациента.
M54.5 | 29-11-22
Хиропрактика: что это, манипуляции, показания, противопоказания
Хиропрактика - одна из форм интегративной (холистической) медицины, занимающейся лечением механических нарушений скелетно-мышечной системы.
Сейчас уже 5ый день тянет с той же стороны. Не сильно, но беспокоит. Тянет до уха (участок ниже мочки уха) Когда голову поворачиваю или наклоняю направо, есть дискомфорт
18-02-23
Полтора месяца назад то ли из за неправильного положения сна, то ли продуло начала болеть сильно шея справа и немного правое плечо. Болело так, что я не могла голову наколнить/повернуть в правую сторону. Тогда я на плечо, ближе к шее положила перцовый пластырь, через день моя голова стала подвижной. Чуть болело, но не так сильно. Потом как то само по себе прошло.
Сейчас уже 5ый день тянет с той же стороны. Не сильно, но беспокоит. Тянет до уха (участок ниже мочки уха) Когда голову поворачиваю или наклоняю направо, есть дискомфорт. Муж когда сделал массаж плеч, так было больно, хотя сам говорит, сильно нажимал.
Как лечить такую боль? Из-за чего может быть такая боль?
Рекомендации врача невролога:
Боли связаны со спазмом мышц шеи и верхнего плечевого пояса (трапециевидных). Боль по характеру является неспецифической, то есть обусловлена мышечным спазмом. Миофасциальный синдром напряжения мышечное.
Возможно на фоне переохлаждения возник спазм мышц, и вероятно есть корешковый синдром, учитывая что отдает в плечо.
В лечении таких болей обычно используют:
обезболивающие коротким курсом (например, аркоксия 90 мг 7-10 дней), + Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
миорелаксанты (мидокалм 150 мг 3 раза в день или сирдалуда 4-6 мг на ночь или сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней),
местные разогревающие средства (например, перцовый пластырь или разогревающая мазь или Немулид мазь в шейный отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней),
иглорефлексотерапии, физиотерапия на шейный отдел позвоночника (магнитотерапия, электрофорез с карипазимом)
регулярная и достаточная физическая активность, можно и сейчас заниматься умеренно, не через боль.
Пластырь с лидокаином.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
пройти курс ЛФК (Хорошо продолжать ежедневную гимнастику по Шишонину,
После уменьшения болей - физиотерапия, вне обострения регулярно ЛФК, плавание.
Избегать длительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.
Самое главное для профилактики - это как раз регулярная динамическая нагрузка, например, йога, бассейн, фитнес или хотя бы домашние тренировки.
В случае, если в течение 2-4 недель лечение не будет эффективно, лучше обратиться к неврологу очно для назначения более серьёзных рецептурных обезболивающих.
Непрямолиненый, незначимый ход обеих позвоночных артерий в каналах поперечных отростков шейных позвонков. Мне 26 подскажите как лечить болит голова и шея , назначили лечение но не помогает делала массаж временный эффект потом снова болит голова.
Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение .jpeg)
.jpeg)
.jpeg)
