Закрытый оскольчатый перелом обеих костей в верхней трети правой и левой голени со смещением отломков

Status Localis:
Закрытый оскольчатый перелом обеих костей в верхней трети правой и левой голени со смещением отломков

Анамнез: Травма в результате ДТП, был пассажиром легкового автомобиля, который столкнулся с а/м Газель. Сидел на переднем пассажирском сидении.

Общее состояние средней степени тяжести, сознание ясное, несколько заторможен, ориентирован в пространстве и времени. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розовые. Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД – 19 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД – 100/60 мм. рт. ст. ЧСС – 92 уд в мин. Живот при пальпации мягкий, безболезненный.

Локальный статус

При осмотре пациент лежит на каталке. В верхней трети обеих голеней видимая деформация, кровоподтек бордового цвета. 

Кожные покровы целые. При пальпации резкая болезненность в той же области, отек + 3,0 см, крепитация отломков, патологическая подвижность, положительный симптом осевой нагрузки.

Объем движений в обоих коленных суставах резко органичен из-за болей. Чувствительность, движения пальцев левой кисти сохранены.

Пульсация на дистальном участке лучевой и локтевой артерии определяется.