Ребенок 3мес 3нед. Родилась на 36,6 нед (2400 и 47 см). Сейчас примерно 61-62 и 6900. Делали УЗИ тазобедренных суставов, узист сказала сустав не сформирован. Заключение тип тб сустава IB. Что это значит и как лечить?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Это вариант нормы, но уже на пороге дисплазии.
Обычно при УЗИ 1b по Графу назначают рентгенографию для уточнения диагноза. УЗИ легкую дисплазию может пропустить.
Но, если врач УЗИ опытный специалист, то рентгенографию можно отложить. Ассиметрия складок, тем более на бедре не является прямым признаком дисплазии, это просто асиметричное распределение подкожно-жировой клетчатки. По главное что по УЗИ норма.
Рекомендовано:
1. Ортопедические шины при 1b по Графу не назначают.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Не УЗИ, а рентген.
В данной ситуации не требуется ортопедических пособий (ортезы). Достаточно ЛФК дома с упором на ТБС. В динамике УЗИ контроль.
Нужен очный осмотр (включающий определения объема движений в тбс и наличие симптома «щелчка» и только тогда решать вопрос о назначении шины.
Ребенка раньше времени не присаживать и не ставить на ножки (сесть он может до 9мес, встать до года, пойти до 1,6 лет, самостоятельно без помощи)
