2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает.
КТ описание
На топограмме, серии аксиальных срезов и реконструкций получены изображения реберных пар и грудины от уровня верхней апертуры грудной клетки до средней трети грудины в нативном виде.
Правая и левая ключичная кость расположена топографически правильно, без признаков обызвествления в суставных поверхностях,
Определяется вараженное обызвествление реберно-грудинных хрящевых соединений I( один)реберных пар с призанкими полного слияния.
Остальные реберные пары соединияются хрящевыми сочленениями с рукояткой и телом грудины типично, с признаками единичных локальных кальцинированных участков II и IV пары с двух сторон, III и V, VII слева и VIII справа.
Костно-деструктивных изменений не выявлено. Мечевидный отросток отклонен кнутри.
Заключение: КТ -признаки выраженного обызвествления реберногрудинных хрящевых соединений 1 ( один) реберых пар с признаками полного слияния слева, единичных обызвествленией с двух сторон пар II и IV, слева IIIV-VII и VIII справа. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника. Данных за перелом ребер не получено.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
На КТ все спокойно. Обызвествление реберно-грудинных сочленений чем-то похоже на артроз суставов. Это процесс длительный, к травме отношения не имеет и болеть не должен.
Но если есть боль именно в местах, где ребра сочленяются с грудиной, то обызвествление может быть тому причиной.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца точно так же, как переломы. Боль связана с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильные обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Можете пройти курс противоспалительных препаратов, которые снимут болевой синдром:
- Немисулид по 1 таб 2 р в день 7 дней, под прикрытием слизистой оболочки желудка омепразолом или омезом по 20 мг 2 р а день 7 дней.
- Местно Кетопрофен гель или Диклофенак.
- Если не будут помогать таблетки, тогда можно уколы внутримышечные добавить Кетопрофен или Кетонал, витамины группы В (В1, В6, В12) по отдельности или в комплексе (Мильгамма).
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие можно
- Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
- Комбилипен - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
- Кетопрофен гель 5% 3р в день на место боли.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким поясом. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
2-3 недели придется терпеть боль. Боли у вас связаны с ушибом ребер, могут продолжаться несколько недель. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Дополнительно:
Блокада межреберного нерва: https://travmakab.ru/news/199
Сильные боли после перелома ребер: https://travmakab.ru/news/472
