- Помогите с лечением. После вечера танцев заболело колено, больно ходить, временами при ходьбе хрустит сустав, отдает в ступню иногда, простреливает немного, сделала узи, по узи двусторонний бурсит, но вторая нога не беспокоит.
В левом колене размер супрапателлярной сумки 27*11мм, есть наличие жидкости.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Здравствуйте, по УЗИ размеры супрапателлярной сумки увеличены, но умеренно, можно начать консервативное лечение.
В динамике понаблюдать по эффекту, если размеры уменьшатся, то пункцию ненужно будет делать.
В случае увеличения бурсы в размерах, нужна будет ее пункция.
На данный момент по лечению рекомендовано:
- Ограничение нагрузок на коленный сустав,
- Носить наколенник мягкого типа. На ночь снимать.
- Принимать противовоспалительные или Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
или Аркоксиа по 90 мг 1 раз в сут 10 дн.
- Втирать местно аэртал крем, 2-3 раза в день, 10 дней;
- Можно пройти курс физиолечения - фонофорез с гидрокортизоновой мазью, один раз в день № 10;
Сустав греть нельзя!
В случае стойкого воспаления
Необходим Очный осмотр, если симптом флюктуации положителен и эта бурса пальпируется, то ее нужно пропунктировать, откачать жидкость и ввести Дипромету на новокаине.
Если не пальпируется, то лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс sol. Novocaini 0,5% - 2.0 ml внутрисуставно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Если не смотря на блокады бурсит будет рецидивировть, придется делать мини операцию с иссечением бурсы.
Кетопрофен гель, компрессы с Димесидом, НПВС внутрь, Фиксатор сустава
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10.
Асептический бурсит: физиолечение https://travmakab.ru/newsmed/view/564
Супрапателлярный импинджмент - https://travmakab.ru/news/927
