Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Отек костного мозга у ребенка: что это, что делать?

Отек костного мозга у ребенка: что это, что делать?

15-06-23; просмотров + 1797

Код МКБ-10: R60.0 - Локализованный отек

Код МКБ-11: MG29.0


МРТ коленного сустава

Взаимоотношения в суставе: не нарушены; костная структура: в наружных отделах медиального мыщелка бедренной кости участок умеренного отека костного мозга, без нарушения целостности костной структуры – вероятно, контузионные изменения.

Контуры суставных поверхностей не деформированы, зоны роста соответствуют возрасту.

полость сустава, синовиальная оболочка: в полости сустава и в супрапателлярной сумке – физиологическое количество жидкости.

синовиальная оболочка: не утолщена подкожно-жировая клетчатка: не изменена.

Медиальные отделы сустава:

хрящевое покрытие: сохранено.

медиальный мениск: не деформирован, структурно не изменен; медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков разрыва.

Центральные отделы сустава:

передняя крестообразная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков разрыва.

задняя крестообразная связка: не деформирована, без признаков разрыва.

Латеральные отделы сустава:

хрящевое покрытие: сохранено.

латеральный мениск: не деформирован, структурно не изменен; латеральная коллатеральная связка: не деформирована.

Передние отделы сустава:

надколенник: располагается центрально, хрящевое покрытие сохранено.

блок бедренной кости: без признаков дисплазии, хрящевое покрытие сохранено.

cухожилие четырехглавой мышцы бедра и cобственная связка надколенника: без признаков повреждений удерживатели надколенника: не деформированы жировые тела: не изменены.

Задние отделы сустава: мягкие ткани подколенной ямки не изменены.

Заключение: МР-признаки: -участка умеренного отека в медиальном мыщелке бедренной кости вероятно, контузионные изменения.

Инфо-справка

Патогенетические причины отека костного мозга у детей

Большинство заболеваний, лежащих в основе отека костного мозга у детей, совпадают с заболеваниями у взрослых.

Вкратце, основными заболеваниями, описанными в литературе и/или типичными для педиатрической популяции, являются:

  • Первичные воспалительные/ревматологические: Ювенильный идиопатический артрит. 
  • Метаболические заболевания: болезнь Гоше.
  • Костные заболевания: остеофиброзная болезнь, остеоидная остеома.
  • Неопластические: гистиоцитома клеток Лангерганса, лейкемия-ассоциированная остеоартралгия, саркома.
  • Остеонекроз: 15-47% педиатрических пациентов после применения высоких доз глюкокортикоидов.

Отек костного мозга может быть маркером потенциального развития прогрессирующего остеонекроза и ассоциируется с субхондральными переломами. Поэтому он может быть полезен для стратификации пациентов для проведения мероприятий по сохранению суставов: отсутствие может оправдать выжидательный подход.

У здоровых детей

У здоровых детей отек костного мозга в основном является преходящим, самоограничивающимся состоянием.

Очаговый периферический отек в области пластинки роста, особенно наблюдаемый в колене, объясняется ранними стадиями закрытия пластинки роста и может быть связан с болью.

Однако это явление не должно рассматриваться как патогенное и не требует инвазивных диагностических процедур или последующей визуализации.

Аналогично, локальный отек костного мозга может быть обнаружен у детей во время быстрого роста в позвоночнике (чаще всего шейном), эпи- и метафизах дистального отдела бедренной кости, проксимального отдела большеберцовой кости или проксимального отдела малоберцовой кости и распространяться на обе кости, а также в костях запястья/запястьях как преходящее явление, не связанное с физической активностью и уменьшающееся со временем.

Потенциальные патомеханизмы включают образование метапластического костного неофиброхряща, снижение гибкости кости, локальные сосудистые нарушения, микротравмы или ушиб кости и возрастную реакцию на биомеханику.

Источник: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7074543/

Дополнительно:

Отек костного мозга: https://travmakab.ru/news/852

Отек костного мозга и синдром отека костного мозга: что это  https://travmakab.ru/newsmed/view/576




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Дисплазия

Дисплазия у ребенка 3 мес: как лечить?

Подскажите, пожалуйста. На рентгене в 3м и 1 нед поставили дисплазию. Врач назначил лечение шиной Тюбингера на 3 месяца.

M24.8 | 29-11-22
Дисплазия у ребенка

Выраженная дисплазия у ребенка в 3.5 мес

Скажите пожалуйста, на сколько сильно выражена дисплазия тазобедренных суставов на рентгене?

Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?

Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?

Q65.8 | 29-11-22
Заваливаются стопы у ребенка

Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?

Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?

Q66.6 | 29-11-22
Рецидив грыжи диска

Рецидив грыжи после микродискэктомия L5-S1

Операция микродискэктомия L5-S1. Успешно, рана заросла, через 40 дней неудачно наклонился (форс мажор ловил ребенка) хрустнуло в пояснице, и по нарастающей за 3 дня начало все болеть до сильной боли в области поясницы с отдачей в копчик.

M51.8 | 29-11-22
Ноги колесом у ребенка

Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?

В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...

Q68.5 | 29-11-22
Возле ногтя воспаление

Воспалился палец возле ногтя (ребенок)

У ребенка воспалился палец на ноге у ногтя. Покраснел и припух. Мне кажется, даже видно гной внутри немного. Дочка все время тянет этот палец себе в рот. Подскажите, чем можно обработать палец или лучше сразу идти к хирургу?

L08.8 | 29-11-22
Дисплазия ТБС

Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев

Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и рекомендуется массаж и лфк. По узи в 1 месяц и осмотре ортопеда замечаний не было, сказали, что следующий осмотр только в возрасте 1 года

Q65.8 | 29-11-22
Перелом ключицы

Перелом ключицы у ребенка не срастается: что делать?

На снимке одна кость вверх другая вниз. Врач сказала костной мозоли нет, мол плохо это и назначила электрофорез с кальцием и пить кальций

S42.0 | 29-11-22
Coxa valga

Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?

Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы

Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия у ребенка 6 мес

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6 мес: что делать, как лечить?

Дочке 6 месяцев. Очень поздно, увидели проблему. На мои жалобы, что у ребенка есть проблемы с ногами даже массажист и ортопед говорили, что все ок. Складочки ровные идите к неврологу. Сделали ренген. итог: Дисплазия.

Q65.8 | 29-11-22
Боль в лобке и симфизе

Боль в лобке и симфизе после родов: что это, как лечить?

После родов и до сегодняшнего - боль в лобке ( отдаёт боль в большие губы и крайнюю плоть)- при ходьбе, нервах, лежание на любом боку, поднятие ребёнка

O26.7 | 29-11-22
Новорожденный, травма шеи?

Травма шеи? Новорожденный держит голову преимущественно на правой стороне

При купании новорожденного (возраст - 10дней) лёжа спиной и головой на моих руках при передвижения ребёнка, голова ротационным движением повернулась вправо, на мой взгляд, больше обычного, примерно подбородком до плеча, возможно даже дальше

S13.1 | 29-11-22
Несимметричные складки

Несимметричные складки у ребенка 5 мес

Девочка почти пять месяцев. Сегодня заметила что складки на ножках несимметричные.. пару недель назад нам делали курс массаж..все было хорошо.. подскажите пожалуйста как правильно ассмеирию распознать.. может я ошибаюсь ?

| 29-11-22
Перелом ключицы

Перелом ключицы у ребенка со смещением: что делать, как лечить?

Но на снимке явно видно, что перелом не срастается

S42.0 | 29-11-22
чат с врачом