Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

07-01-23; просмотров + 14321

Код МКБ-10: S32.1 - Перелом крестца

Код МКБ-11: NB52.10


Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

Что рекомендуют при выписке из стационара

  • -Ограничения физ. нагрузок.
  • -Противопролежневый круг.
  • -Физ процедуры если нет противопоказаний магнитотерапия).
  • -НПВС( Тексаред в/м 3 дня, потом Тексаред 1 твдень 10 дней) в течении 13 днй.
  • -Гастропротекторы( Омез 1 капс утром).
  • -Вит.комплекс(комплевит 1твдень) в течении 10 дней.
  • -Мазь местно(найз мазь или долобена мазь) 1 течении 10 дней.
  • При необходимости консультация вр. невролога в поликлинику по месту жительству.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По КТ описано несколько переломов, самое неприятное это перелом боковых масс крестца справа.

Именно на это место идет вся нагрузка толовища на таз, поэтому вертикализироваться никак нельзя, чтобы недопустить смещения.

Показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться.

По лечению:

  • В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед.
  • симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам.
  • местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель
  • Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас.
  • Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
  • в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом.
  • Хондропротекторы не показаны.

В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль.

Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.

Сидеть нельзя примерно месяц 4 нед. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.

В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.


Как долго заживает такой перелом?


Первичное сращение уже за месяц происходит, но нужны контрольные рентген снимки. Сроки зависят от наличия смещения и др.
Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Бороться с ним не просто. Нужно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.

Перелом лонной кости - https://travmakab.ru/news/386

Ушиб крестца и копчика - https://travmakab.ru/news/86




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Перелом головки лучевой кости

Перелом головки лучевой кости: упала, сказали что перелом без смещения, что делать, как лечить?

Подскользнулась сегодня на улице и упала на руку. Результат - перелом головки лучевой кости, наложили гипс, отправили к хирургу по месту жительства. Никаких подробностей врач не сказал

S52.1 | 29-11-22
Эпифизеолиз без смещения

Эпифизеолиз наружной лодыжки без смещения: есть ли перелом?

Сделали рентген. На следующий день получили снимок и описание

S82.6 | 29-11-22
Перелом 4й пястной кости

Перелом 4й пястной кости: после снятия лонгеты, палец сгибается не ровно

В начале апреля в, результате небольшой потасовки, получил травму. 10 апреля обратился в травмпункт, врач сказал перелом 4 пястной без смещения

S62.3 | 29-11-22
Сращение перелома

Как возможно ускорить сращение перелома?

Прошёл месяц после перелома заднего края большеберцовой кости без смещения отломков на КТ минимальные признаки текущей консолидации, элементы костной мозоли нерезко выражены. Ношу ортез с металлическими вставками

M84.2 | 29-11-22
Перелом пальца ноги

Перелом пальца ноги: что делать, как лечить?

При ударе об мебель случился перелом основания средней фаланги 2 пальца без смещения. На приёме травматолога рекомендовано лечение - холод место, покой, кеторол при болях.

S92.5 | 29-11-22
Перелом лучевой кости

Перелом лучевой кости без смещения: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости по данным различных авторов, занимают от 15% до 70% всех переломов костей, большинство которого являются люди трудоспособного возраста

S52.5 | 29-11-22
Перелом надколенника

Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога, какая реабилитация

Получила травму колена, сделала снимки - перелом надколенника со смещением до 3мм. Травматолог сказал, что это можно считать

S82.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

S82.6 | 12-12-22
«Тянет» в области перелома

Тянет и болит в области перелома: почему, что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

S92.3 | 15-12-22
Перелом ребра

Перелом ребра без смещения: что делать, как лечить?

Сделали рентген, в заключении написали: в структуре 9го ребра справа по средне-подмышечной линии поперечно определяется тонкая линия просветления - подозрение на перелом без смещения костных обломков

S22.3 | 07-01-23
Перелом крестца

Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

S32.1 | 07-01-23
Перелом вертлужной впадины

Перелом вертлужной впадины: реабилитация дома после выписки, что можно, а что нельзя

Перелом вертулужной впадины без смещения написано. Когда меня доставили поставили вытяжку. При выписке никаких рекомендаций кроме как 3 месяца передвигаться на костылях.

S32.4 | 11-01-23
Перелом шейки бедра

Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?

Упал во вторник, сделали снимок. Говорят, нужна операция. Назначили операцию на завтра.

S72.0 | 30-01-23
Блокада межреберного нерва

Блокада межреберного нерва: техника и методика выполнения, показания

Блокада межреберных нервов показана при постгерпетической невралгии, внутрирубцовых невромах, переломах ребер.

G58.0 | 29-11-22
Не срастается перелом

Перелом берцовых костей не срастается после операции: что это, как быть, как лечить?

Спустя 4 месяца после операции сделал контрольный снимок - признаков срастания нет. Уже не знаю что еще применить, чтобы процесс пошёл, местные травматологи разводят руками

M84.1 | 29-11-22
чат с врачом