Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

07-01-23; просмотров + 14317

Код МКБ-10: S32.1 - Перелом крестца

Код МКБ-11: NB52.10

Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

Что рекомендуют при выписке из стационара

• -Ограничения физ. нагрузок.
• -Противопролежневый круг.
• -Физ процедуры если нет противопоказаний магнитотерапия).
• -НПВС( Тексаред в/м 3 дня, потом Тексаред 1 твдень 10 дней) в течении 13 днй.
• -Гастропротекторы( Омез 1 капс утром).
• -Вит.комплекс(комплевит 1твдень) в течении 10 дней.
• -Мазь местно(найз мазь или долобена мазь) 1 течении 10 дней.
• При необходимости консультация вр. невролога в поликлинику по месту жительству.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По КТ описано несколько переломов, самое неприятное это перелом боковых масс крестца справа.

Именно на это место идет вся нагрузка толовища на таз, поэтому вертикализироваться никак нельзя, чтобы недопустить смещения.

Показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться.

По лечению:

• В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед.
• симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам.
• местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель
• Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас.
• Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
• в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом.
• Хондропротекторы не показаны.

В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль.

Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.

Сидеть нельзя примерно месяц 4 нед. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.

В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Как долго заживает такой перелом?

Первичное сращение уже за месяц происходит, но нужны контрольные рентген снимки. Сроки зависят от наличия смещения и др.
Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Бороться с ним не просто. Нужно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.

Перелом лонной кости - https://travmakab.ru/news/386

Ушиб крестца и копчика - https://travmakab.ru/news/86

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду S32.1:



• Перелом дужки крестцового позвонка - S32.1
• Перелом крестца - S32.1
• Перелом крестцового позвонка - S32.1
• Перелом ножки крестцового позвонка - S32.1
• Перелом отростка крестцового позвонка - S32.1
• Перелом поперечного отростка крестцового позвонка - S32.1
• Перелом тела крестцового позвонка - S32.1

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза - код МКБ-10: S32
• Перелом поясничного позвонка - код МКБ-10: S32.0
• Перелом поясничного позвонка закрытый - код МКБ-10: S32.00
• Перелом поясничного позвонка открытый - код МКБ-10: S32.01
• Перелом крестца - код МКБ-10: S32.1
• Перелом крестца закрытый - код МКБ-10: S32.10
• Перелом крестца открытый - код МКБ-10: S32.11
• Перелом копчика - код МКБ-10: S32.2
• Перелом копчика закрытый - код МКБ-10: S32.20
• Перелом копчика открытый - код МКБ-10: S32.21
• Перелом подвздошной кости - код МКБ-10: S32.3
• Перелом подвздошной кости закрытый - код МКБ-10: S32.30
• Перелом подвздошной кости открытый - код МКБ-10: S32.31
• Перелом вертлужной впадины - код МКБ-10: S32.4
• Перелом вертлужной впадины закрытый - код МКБ-10: S32.40
• Перелом вертлужной впадины открытый - код МКБ-10: S32.41
• Перелом лобковой кости - код МКБ-10: S32.5
• Перелом лобковой кости закрытый - код МКБ-10: S32.50
• Перелом лобковой кости открытый - код МКБ-10: S32.51
• Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза - код МКБ-10: S32.7
• Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые - код МКБ-10: S32.70
• Множественные переломы пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые - код МКБ-10: S32.71
• Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза - код МКБ-10: S32.8
• Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза закрытые - код МКБ-10: S32.80
• Переломы других и неуточненных частей пояснично-крестцового отдела позвоночника и костей таза открытые - код МКБ-10: S32.81

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии