Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

Что рекомендуют при выписке из стационара

• -Ограничения физ. нагрузок.
• -Противопролежневый круг.
• -Физ процедуры если нет противопоказаний магнитотерапия).
• -НПВС( Тексаред в/м 3 дня, потом Тексаред 1 твдень 10 дней) в течении 13 днй.
• -Гастропротекторы( Омез 1 капс утром).
• -Вит.комплекс(комплевит 1твдень) в течении 10 дней.
• -Мазь местно(найз мазь или долобена мазь) 1 течении 10 дней.
• При необходимости консультация вр. невролога в поликлинику по месту жительству.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

По КТ описано несколько переломов, самое неприятное это перелом боковых масс крестца справа.

Именно на это место идет вся нагрузка толовища на таз, поэтому вертикализироваться никак нельзя, чтобы недопустить смещения.

Показан строгий постельный режим, сроком на 4-6 нед, далее по мере стихания боли, при помощи костылей вертикализироваться.

По лечению:

• В остром посттравматическом периоде показано лечение в стационаре 2 нед.
• симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. Например, Найз по 1т 2р в день с Омепразолом 10 дн. С учетом аллергии обезболивающий препарат нужно подбирать. Если найз не подойдет, можно попробовать из другой группы НПВС Аэртал или Диклофенак или мелоксикам.
• местно втирать где болит Меновазин 3-4 раза в день, или Вольтарен-эмульгель
• Для дополнительного обезболивания можно клеить пластыть Салонпас.
• Препараты Кальция, можно растворимый Кальций сандоз форте 1000 или Кальцемин адванс по 1т 2р в день.
• в дополнение ортез Sacroloc или широкий тазовый пояс будет плюсом.
• Хондропротекторы.
• витаминотерапия (капс. Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)
• КТ крестца в динамике через 2 мес. В динамике нужно будет сделать через 6-8 нед КТ контроль.

Далее заниматься активной разработкой и восстановлением.

Сидеть нельзя примерно месяц 4 нед. Потом не сразу сидеть сутками в офисе, а постепенно увеличивать время сидя. Если офисная работа, можно купить специальный круг для сидения.

В целом, есть простая рекомендация - избегать боли. Боль не терпеть и не преодолевать.

Как долго заживает такой перелом?

Первичное сращение уже за месяц происходит, но нужны контрольные рентген снимки. Сроки зависят от наличия смещения и др.
Обычно все проходит без последствий. Но при несоблюдении рекомендаций, бывает, развивается стойкий болевой синдром. Бороться с ним не просто. Нужно начинать электрофорез с кальцием, магнитотерапию.
С целью обезболивания целесообразно использовать свечи с Диклофенаком, Ортофеном и т.п.

Перелом лонной кости - https://travmakab.ru/news/386

Ушиб крестца и копчика - https://travmakab.ru/news/86