Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?
12-12-22
Перелом лодыжки закрытый.
Очень болит, какое лекарство можно пить?
Как долго ходить в гипсе?
После снятия гипса какая реабилитация нужна?
как быстро срастается кость обратно?
Через сколько времени делать повторный рентген?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По снимку перелом наружной лодыжки без смещения, по лечению необходимо:
- Из обезболивающих Можно любое НПВС. Например, Кеторол или Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Чтобы не болело, нужно соблюдать постельный режим, больше лежать и под стопу подкладывать подушку (возвышенное положение поврежденного сегмента конечности). Не опускать ногу вниз, если будет болеть через 3-4 мин - сразу ложиться.
- Срастается наружная лодыжка в среднем за 4 - 6нед (1 мес). Потом рентгенконтроль и решение вопроса о снятии гипса.
- Примерно через неделю после перелома, уходит посттравматический отек и гипс становится свободным. Можно фиксировать его сверху эластичным бинтом, не туго.
- Но лучше прийти на прием, сделать рентген на предмет исключения вторичного смещения и заменить гипс.
- На предмет сращения рентгенконтроль через 4 нед.
Важно! Может быть, локальное сдавление мягких тканей гипсовой повязкой. Это определяет врач очно.
Алгоритм лечения:
- Иммобилизация гипсовой лонгетой сроком 4-6 нед. (гипсовая иммобилизация от кончиков пальцев до в/3 голени, жесткая иммобилизация достигается только в гипсе, что способствует правильному и своевременному формированию костной мозоли)
- Ходьба на костылях без нагрузки на травмированную конечность
- Возвышенное положение голени и стопы в постели (подкладывать подушку)
- Не напрягать мышцы голени.
- Симптоматический прием анальгетиков (Кеторол по 1 таб при боли)
- Т. ТромбоАсс по 1 таб 1 раз в день 30 дн (по показаниям, решает лечащий врач)
- Пропить препараты кальция и коллагена. После снятия лонгеты, носить мягкий фиксатор.
- Рентген контроль в динамике через 10-14 дн. (Контрольный снимок на предмет вторичного смещения отломков после спадения отека голени)
- После сращения перелома и снятия лонгеты, доктор направит на ЛФК и Физиолечение.
- Ортез может понадобится, после снятия гипсовой повязки, на период разработки сустава.
- Пройти Курс магнитотерапии.
После снятия гипса какая реабилитация нужна?
Реабилитация это ЛФК и лечение посттравматического отека и остаточной боли. Нужны занятия с инструктором, далее самостоятельно.
Все разрабатывается специальными комплексами упражнений и обычной ходьбой. Можно фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж.
Сразу 100% не нагружать. Начинать с костылями от 20% и постепенно увеличивать нагрузку.
Сколько болит перелом лодыжки без смещения
Сразу скажу что все зависит от тяжести самой травмы, стабильности отломков, качества повязки и индивидуального порога болевой чувствительности каждого из нас.
При переломе 1й лодыжки (внутренней или наружной) острый болевой синдром после травмы в среднем наблюдается около 5сут. После наложения лонгеты боль уменьшается в разы. Если лонгета состоятельная, не сдавливает мягкие ткани и не болтается, то боли редкое явление. Если же отек тканей значительный и лонгета сдавливает мягкие ткани то боли могут быть постоянными.
Если у Вас индивидуальные особенности и Вам нужно спросить травматолога онлайн, задайте мне вопрос, буду рад Вам помочь.
Срок срастания при переломе лодыжки без смещения
Средние сроки срастания лодыжки (внутренней или наружной) зависит от возраста, характера травмы, и сопутсвующих заболеваний, стабильности отломков и надежности фиксации в повязке (лонгете), и соблюдения режима самим пациентом.
К примеру, перелом наружной лодыжки без смещения у 20ти летнего пациента, - в среднем занимает 4-6 нед. Если при этом есть значительный отек, повязка не состоятельна и допускает микроподвижность отломков, (пациент приступает раньше срока) то сроки сращения пролонгируются и может занять 6-8 нед. Не говоря уже про случаи вторичного смещения отломков и когда дело доходит до операции, при изначально несмещенном переломе. Поэтому чтобы до такого не доводить, строго соблюдайте все рекомендации лечащего врача.
Может ли болеть нога под гипсом?
Да может, особенно в первые сутки. Но самое важное чтобы небыло признаков сдавления повязкой мягких тканей. И боль должна быть с тенденцией к уменьшению.
В среднем боль острая после травмы, после наложения лонгеты боль становиться тише, и уменьшается с каждым днем. У каждого из нас порог болевой чувствительности разный поэтому все индивидуально и в плане продолжительности боли тоже. Если у Вам нужно уточнить и спросить врача по Вашему случаю - напишите мне, консультации бесплатно.
Как уменьшить отек при переломе?
При правильно наложенной гипсовой иммобилизации максимально устраняется болевой синдром, но не полностью.
Все таки боль в области перелома не только от смещения отломков кости, но и от отека окружающего перелом.
Гипсовая повязка не резиновая и при увеличении отек не растягивается, а начинает давить на область перелома. Поэтому в основном будет зависеть от укладки конечности. Если конечности придано возвышенное положение, отек уменьшается и боль уменьшается.
Если боль не уходит, в некоторых случаях приходится края лонгеты незначительно разводить до стихания боли и вновь перебинтовывать.
На 5-7-10 день, это зависит от величины отека области перелома, показан рентгеноконтроль на предмет стояния отломков кости, с целью определения дальнейшего вида лечения и коррекции гипсовой иммобилизации.
Тренировка голени показана - меняя положение голени с подушки, на положение пяткой на каретку кровати. По 3-5 минут на каждое положение на первых порах, затем можно время несколько увеличить и так 10-15 раз 2 раза в день. Приток-отток крови способствует работе коллатералей, тем самым уменьшает отек.
Нужно ли при переломе лодыжки принимать препараты от тромбоза
- если у Вас перелом только наружной лодыжки без смещения
- если у Вас нет сопутствующего заболевания вен нижних конечностей (варикоз, ПТФС)
- если не проводилось объёмное оперативное вмешательство на нижних конечностях
- если проблем с коагулограммой и тромбоцитами до этого не было (по общему анализу крови)
- возраст молодой
Необходимости в приеме препаратом для профилактики тромбообразования нет.
Для уверенности, желательно сдать ОАК (тромбоциты), коагулограмму, д-димер. Если все в норме, нет выраженного варикоза и перенесенных ранее тромбозов вен ног (ПТФС), то Ксарелто принимать нет необходимости.
Как использовать АЛМАГ-01 при переломе лодыжек?
О использовании АЛМАГа врач рассказал здесь - https://travmakab.ru/news/740
Перелом лодыжки, посинели пальцы - что это? https://travmakab.ru/news/89
Перелом лодыжки, первая помощь - https://travmakab.ru/news/102
Эпифизеолиз лодыжки что это https://travmakab.ru/news/303
После операции на лодыжке отекает нога - что это - https://travmakab.ru/news/314
Боль после операции на лодыжке - https://travmakab.ru/news/345
Супрапателлярный бурсит: что это, как лечить? 
СЕЙЧАС врач рекомендует посмотреть: - Незрелость ТБС, 1а по Графу: что это, какое нужно лечение? >>>
