Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Можно ли при заболеваниях суставов и позвоночника пользоваться баней, парной?

Можно ли при заболеваниях суставов и позвоночника пользоваться баней, парной?

29-11-22; просмотров + 6712

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


Еще в VIII веке в России появляются специализиоованные врачебные бадерские бани. 

Под влиянием горячей воды и пара очищается кожа, выводятся с потом «шлаки» из организма, усиливается кровообращение, повышается температура тела, а вес тела может уменьшится до полутора-двух килограммов. 

А. С. Пушкин очень красочно описывает мытье в тифлисской бане: «Гассан... начал с того, что разложил меня на теплом каменном полу: после чего начал он ломать мне члены, вытягивать суставы, бить меня сильно кулаком; я не чувствовал ни малейшей боли, но удивительное облегчение...». 

Известны описания римских бань, составной частью которых были помещения с нагретым относительно сухим воздухом. 

В последние годы в разных странах, в том числе и у нас, находит широкое применение финская сауна—суховоздушная баня. 

Однако посещение парных и суховоздушных бань должно быть согласовано с врачом. 

Если у практически здоровых людей банные процедуры снимают усталость, снижают вес тела, закаливают организм, то больным людям они могут принести и вред. 

Посещение бань противопоказано больным с воспалительными изменениями в суставах в фазе обострения или подострого течения. 

Больным остеохондрозом после бани следует отдыхать на полужесткой кушетке или даже надевать корсет.

Остеохондроз 1й ст: как лечить? https://travmakab.ru/news/398




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Баня для здоровья суставов

Можно ли при заболеваниях суставов и позвоночника пользоваться баней, парной?

Посещение бань противопоказано больным с воспалительными изменениями в суставах в фазе обострения или подострого течения. 

| 29-11-22
Уход за тяжелобольным пациентом

Уход за тяжелобольным пациентом: как проводиться и что нужно сделать

Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней.

| 29-11-22
Перевязка вокруг спиц

Перевязка на спицах аппарата Илизарова: как правильно проводится, что для этого нужно?

Перевязки должна производить медицинская сестра стационара или поликлиники под контролем лечащего врача в стерильных условиях перевязочной. Если Вы не можете воспользоваться помощью специалистов, необходимо уметь делать перевязку самостоятельно.

S82.7 | 06-01-23
Тораколгия

Постторакотомический болевой синдром: что это, причины, как лечить?

Торакотомия представляет собой оперативное вмешательство на грудной клетке, выполняемое с целью обеспечения доступа к легким, сердцу, пищеводу, аорте и грудному отделу позвоночника.

| 29-11-22
Боль в КПС

Боль в области крестцово-подвздошных суставов (КПС, Сакроилеит): лечение, блокады, РЧ-абляция, методика

Крестцово-подвздошный сустав - это парное сочленение между крестцом, который находится в основании позвоночника, и подвздошной тазовой костью.

M46.1 | 29-11-22
#Остеопороз

Остеопороз (ОП) «безмолвная эпидемия»: фактор риска боли в спине, компрессионные переломы позвоночника

Единственным клиническим проявлением остеопороза может быть чувство усталости в спине (межлопаточная область), возникцющая из-за микротравматизации позвонков, накапливающейся с возрастом

M81.8 | 29-11-22
Курорты для лечения суставов

Какие курорты рекомендуются для лечения заболеваний суставов и позвоночника

В нашей стране имеется много курортов и курортных местностей, где с успехом можно лечить заболевания опорно-двигательного аппарата

| 29-11-22
Боли в КПС

Боль в области крестцово-подвздошных суставов (сакроилеит): артроз 2 ст, протрузии

Мр-признаки деформирующего спондилеза в сегментах L1-S1, спондилоартроза в сегментах L3-S1, дистрофических изменений межпозвонковых дисков пояснично-кресц. отдела позвоночника.

M46.1 | 29-11-22
Сколиоз 3й степени

Сколиоз 3й ст: можно ли вылечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда

По принцыпам ЛФК важно для разных отделов позвоночника нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины мышцы растягивать, а с другой - укреплять.

M41 | 29-11-22
Компрессионный перелом

Компрессинные переломы позвоночника: как лечаться консервативно, курс лечения и реабилитации, что нужно делать

Получил травму позвоночника при падении с высоты 2 метров. В стационаре пролежал 3 недели, сейчас дома на больничном.

S32.0 | 29-11-22
Сколиоз

Сколиоз: обзор, классификации

Сколиоз (scoliosis; греч. skoliosis — искривление) — это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам.

M41.0 | 30-11-22
Сколиоз: лечение

Сколиоз: какие методы лечения эффективны и при какой стадии сколиоза

Целью консервативного лечения является достижение такого состояния позвоночника, его сосудистых, мышечных и соединительнотканных структур, которые обеспечили бы устойчивую ремиссию.

M41.0 | 01-12-22
Hip-spine синдром

Hip-spine синдром (коксо-вертебральный синдром): что это?

Высокий процент пациентов с болевым синдромом в поясничном отделе позвоночника и тазобедренных суставах обусловил выделение отдельной нозологической группы — Hip-spine синдром. 

M54.5 | 28-01-23
Укорочение конечности

Укорочение ноги у ребенка: что это, как лечить?

Ребенок 11 лет. С 9 лет поставили диагноз сколиоз 1 степени - отклонение оси позвоночника вправо на 8 град. Носили ортопедический корсет, занимались гимнастикой Айкуне для выпрямления позвоночника, массажи - все давало либо временный эффект либо не давало вовсе результата.

Q72 | 30-01-23
Корсет и корректор осанки

Корсет и корректор осанки: есть ли польза для позвоночника?

На сегодняшний день корсетотерапия способствует улучшению качества жизни пациента и активно применяется при лечении как во избежание оперативного вмешательства, так и после проведенной операции во время периода реабилитации.

| 30-01-23

Патологический перелом: что это, причины, симптомы, как лечить?

Место перелома может быть патогномоничным: переломы тел позвонков говорят о возрастном остеопорозе. Перелом диафиза у пожилых, особенно в подвертельной зоне необходимо рассматривать как патологический, пока не доказано обратное.

05-02-23

Патологический перелом

Когда кость, имеющая патологический очаг получает незначительную нагрузку, то это ведет к патологическому перелому. Причины разные и их много. Часто диагноз не выставляют без биопсии.

Кость, которая ломается неожиданно или после обычной нагрузки необходимо расценивать как имеющую патологический очаг до тех пор, пока не доказано обратное. 

Пожилых пациентов всегда необходимо спрашивать о предшествующих операциях и болезнях. Злокачественная опухоль, не важно как долго она существует, может оказаться источником вторичных метастатических очагов. 

После гастрэктомии, при мальабсорбции, хроническом алкоголизме или пролонгированной лекарственной терапии могут развиваться метаболические расстройства костной ткани. 

Такие симптомы как потеря веса, боль, припухлость, кашель или гематурия подтверждают вероятность того, что перелом будет расположен в зоне поражения фоновым заболеванием. 

В детском возрасте часто встречастся заболевание, которое характеризуется частыми переломами и называется несовершенный остеогенез (даже если у такого пациента нет классических признаков расстройства). 

Причины патологического перелома

ОБСЛЕДОВАНИЕ 

Местные симптомы заболевания костной системы (старый рубец, отек, деформация) нельзя пропускать. Место перелома может быть патогномоничным: переломы тел позвонков говорят о возрастном остеопорозе. Перелом диафиза у пожилых, особенно в подвертельной зоне необходимо рассматривать как патологический, пока не доказано обратное. 

Общее обследование может оказаться информативным. Врожденная дисплазия, фиброзная дисплазия, синдром Кушинга, болезнь Педжета имеют характерные проявления. Пациент может похудеть (особенно вследствии злокачественного процесса). Лимфатические узлы, печень могут быть увеличены. Старые рубцы нельзя игнорировать, также необходимо проводить ректальное и вагинальное обследование. 

Если пациент моложе 20 лет, то наиболее частой причиной патологического перелома будут опухоли и кисты. 

Если пациент старше 40 лет, то наиболее частыми причинами будет множественная миелома, вторичная саркома или болезнь Педжета. 

Рентгенография 

Очевидно, что перелом сам по себе привлекает основное внимание, но окружающие кости необходимо также детально исследовать и исключить такие при знаки как формирование кист, эрозии кортикального слоя, неправильное расположение трабекул и периостальные утолщения. 

Значение имеет и тип перелома: компрессия тел позвонков может произойти вследствие тяжелого остеопороза или осгеомаляции, но она может также быть результатом метастазирования в кость или миеломы. Мужчины среднего возраста в отличие от женщин не страдают остеопороэом, поэтому признаки разряжения костной структуры и компрессионные переломы тел позвонков у мужчин моложе 75 лет должны расцениваться как патологические, пока не доказано обратное.

Патологические переломы рентгенография

Дополнительные исследования 

Радионуклеарные исследования помогают уточнить диагноз, при этом очень важно проводить скаиирование всего тела дяя подтверждения или исключения наличия других очагов. Рентгенография других костей, легких и мочеполовой системы может оказаться полезной для исюпочения злокачественного процесса. Исследование мочи помогает обнаружить кровь в моче при наличии опухоли или белковую фракцию Bence-Jones при миелопатии

Биопсия 

Некоторые очаги настолько типичны, что биопсия не нужна (солитарные кисты, фиброзный кортикальный дефект, боезнь Педжета). При другой локализации необходимо выполнение биопсии. Если показана открытая репозиция перелома, биопсия может быть сделана во время операции, в противном случае необходимо подготовиться к ее проведению. 

Лечение 

Принципы лечения переломов остаются прежними: сопоставить, фиксировать, разработать. Однако выбор метода лечения определяется состоянием кости и наличие болезни может потребовать специального лечения.

Обменные нарушения костей. В большинстве подобньк состояний (включая болезнь Педжета) переломы костей происходят гораздо легче, но заживают они достаточно хорошо при условии, что перелом удовлетворительно фиксирован. Поэтому предпочтение отдается погружному остеосинтезу (при болезни Педжета он просто необходим). Пациенты с остеомаляцией, гиперпаратироидизмом, почечной остеодистрофией и болезнью Педжета нуждаются также и в комплексном лечении. 

Доброкачественные новообразования

Переломы через доброкачественные очаги наподобие кист обычно заживают достаточно хорошо, в таких случаях необходимо добиться консолидации перелома до начала лечения очага.

Лечение перелома в данном отучае похоже на лечение простого перелома в этом сегменте, хотя в некоторых случаях перед иммобилизацисй перелома необходимо выполнить биопсию. Когда кость восстановилась можно приступать к лечению опухоли — выскабливанию очага или его иссечений. 

Примеры операций при патологических переломах

Первичные злокачественные опухоли

Перелом может потребовать иммобилизации, но это просто предварительная мера до определения тактики окончательного лечения опухоли, которая с момента перелома имеет тенденцию к распространению в окружающие ткани. Прогнозировать такие случаи всегда трудно. 

Метастазы опухоли

Метастазы — частая причина патологических переломов у пожилых людей. Наиболее частая причина — рак молочной железы, при этом бедренная кость самое распространенное место метастатических очагов. На сегодняшний день пациенты больные раком (даже те, у кого имеется метастазирование) часто живут несколько лет и эффективное лечение перелома повышает качество их жизни. 

Переломы диафиза длинных трубчатых костей необходимо лечить с помощью погружного остеосинтеза. При необходимости место перелома укрепляют с помощью акрилового цемента. Необходимо понимать, что имплант будет функционировать как нагрузку-несущий, а не нагрузку-распределяющий инструмент. Интрамедуллярные штифты более употребимы, чем пластины и винты. 

Переломы метаэпифизарной зоны часто лечат с помощью протезирования, особенно это справедливо при переломе шейки бедренной кости. 

Перед операцией необходимо выполнить исследования для выявления других очагов располагающихся в костях. Возможен вариант их профилактической фиксации. Когда рана заживает, местная лучевая терапия снижает риск разрушения кости. 

Патологические компрессионные переломы позвоночника являются причиной сильной боли. Это происходит вследствие нестабильности позвоночника и лечение должно включать его оперативную стабилизацию. При наличии как клинических, так и рентгенологических признаков компрессии, необходимо проводить декомпрессию данного сегмента. 

Послеоперационное лечение включает лучевую терапию. При любом виде метастатического поражения кости необходимо исследовать и проводить лечение первичного очага.

3мес 28д 3ч 39мин
7884
Корсетотерапия при заболеваниях позвоночника: показания, виды корсетов, их эффекты
30-01-23
3мес 28д 5ч 48мин
9895
Корсет и корректор осанки: есть ли польза для позвоночника?
30-01-23
3мес 28д 8ч 1мин
5824
Синовит: как лечить, курс современного этапного комплексного лечения
30-01-23
3мес 28д 9ч 33мин
3136
Ребенок ударился носом: что делать, как быть?
30-01-23
3мес 28д 9ч 45мин
4699
Перелом шейки бедра без смещения: нужна ли операция?
30-01-23
3мес 28д 12ч 25мин
3372
Укорочение ноги у ребенка: что это, как лечить?
30-01-23
3мес 29д 3ч 26мин
12073
Реабилитация после травмы голеностопного сустава
29-01-23
3мес 29д 4ч 7мин
2910
Новый тип ортеза для коленного сустава (Agilium Freestep)
29-01-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!