Главная > Все статьи > Унковертебральный артроз

Выберите раздел

Медицинская клиника
Разное
Медицинская клиника
Травмы, переломы, вывихи
Медицинская клиника
Лечение скелетно-мышечной боли
Медицинская клиника
Лечение боли в коленном суставе
Медицинская клиника
Лечение боли в области тазобедренных суставов
Медицинская клиника
Лечение боли в голеностопных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в локтевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в плечевых суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в лучезапястных суставах
Медицинская клиника
Лечение боли в позвоночнике
Медицинская клиника
Лечение боли в шее
Медицинская клиника
Дисплазия тазобедренных суставов у детей
Медицинская клиника
Лечение боли в стопах

Унковертебральный артроз # 328 | Врач травматолог-ортопед онлайн

Posted by doc on 04.06.2022  •   •  (1490)

Унковертебральный артроз и шум в голове: что это, как лечить?

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Унковертебральный артроз

С января появился стойкий  высокочастотный шум в ушах, резко стало снижаться зрение. Сурдолог, по возрасту всё в норме. Срб-норм,ревмотодогические факторы норм. Невролог назначила бетасерк 48мг. Без результатов. Пью уже 5 месяцев. Цераксон 1000мг. Уколы 1 месяц. Кавинтон 2 месяца. Семакс 2 недели. Всё без результатов. Шум не проходит. 5 месяцев делаю зарядку ддя шеи от шишонину, воротник шанца ( не регуляроно). Мрт головного мозга. Рентген шеи. Результаты вкладываю. Посоветуйте, что делать. Становится только хуже, уже нет сил так жить, и боюсь, что только прогресировать всё будет. Пью статины. 3 месяца. Холестерин был 9, сейчас 6. Может какие-то хондро протекторы нужны или специальные процедуры для улучшения? Память становится тоже хуже, забываю слова, приходится вспоминать. Вес 53кг, рост 179. Активный образ жизни. Практически не ем мясо, не употребляю алкоголь, совсем. 

Почему это всё происходит? И холестерин и артроз.

Рентген описание шейного отдела позвоночника
На рентгенограммах шейного отдела позвоночника в прямой и боковой проекциях, физиологический лордоз выпрямлен, вертикальная ось сохранена. Высота межпозвонковых дисков неравномерно снижена в сегментах С5-С7. Тела позвонков не снижены , костная структура не изменена. Определяется склероз субхондральных пластин С3-С7, краевые костные разрастания замыкательных пластин смежных поверхностей тел позвонков С5-С6 до 1,0 мм. Унковертебральный артроз в сегментах С3-С7. Проявления спондилоартроза в сегментах С3-С7.
Рентгенологические признаки дистрофических изменений (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз, унковертебральный артроз) шейного отдела позвоночника, нарушения статики в виде выпрямления шейного лордоза.

 

МРТ головного мозга 
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях, на диффузионно-взвешенных изображениях (b0, b500, b1000, автоматическое картирование: ADC), визуализированы суб- и супратенториальные структуры головного мозга.
В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и перивентрикулярно, определяются единичные мелкие очаги гиперинтенсивного по Т2 и Flair, изогипоинтенсивного по Т1 сигнала, без признаков перифокальной реакции, размером до 0,4 см.
На серии DWI (b 0, 500,1000) и ADC карте ишемических, воспалительных изменений, зон с высокой целлюлярностью не выявлено.
Боковые желудочки мозга не расширены, асимметричны (D>S), с невыраженными субэпендимарными зонами глиоза в области их передних и задних рогов. III-й и IV-й желудочки, базальные цистерны не изменены. Отверстия Монро визуализируются отчетливо, Сильвиев водопровод проходим. Хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет обычный сигнал.
Корешки VIII пар ЧМН в области мосто-мозжечкового угла прослеживаются отчетливо с обеих сторон, симметричны, не утолщены.
В проекции подкорковых ганглиев и семиовальных центров по ходу глубоких пенетрирующих сосудов визуализированы единичные локальные расширения периваскулярного пространства Вирхова-Робина.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды умеренно расширены, преимущественно в области лобных, теменных долей и Сильвиевых щелей с умеренно выраженными атрофическими изменениями вещества мозга.
Срединные структуры не смещены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.
МР картина очаговых изменений в веществе головного мозга, наиболее вероятно сосудистого характера . Умеренные атрофические изменения вещества головного мозга.
УЗИ брахеоцефальных артерий
Брахиоцефальные артерии справа: брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим.
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены, в дистальном отделе в области бифуркации неравномерное утолщение задней стенки до 1.0мм. . Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 0.7 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА: полностью проходим.
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ОСА, ход: не нарушен, Vps 75 см/с.. Локализация: ВСА, волнообразный, Vps 90 см/с.. Кровоток по ходу деформации и в месте максимального изгиба: не изменен.
Позвоночная артерия: диаметр: 2.8 мм, просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: умеренная непрямолинейность хода, вхождение в костный канал на уровне С5 ЛСК 60 см/с. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V2: умеренная непрямолинейность хода. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное, Vps 46 см/с..
Подключичная артерия: локализация стеноза: 1 сегмент, в области бифуркации с переходом на устье ПКЛА справа лоцируется неоднородная преимущественно гиперэхогенная бляшка, стенозирующая просвет ПКЛА до 35-40%.. Тип кровотока: магистральный.
Брахиоцефальные артерии слева:
Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены, в дистальном отделе в области бифуркации неравномерное утолщение задней стенки до 1.2 мм с переходом на ВСА. . Дифференциация на слои: сохранена. Толщина КИМ: 0.8 мм. Просвет ОСА, ВСА, НСА: полностью проходим.
Анатомический ход ОСА и ВСА: локализация: ОСА, ход: не нарушен, Vps 85 см/с.. Локализация: ВСА, ход: не нарушен, волнообразный, Vps 100см/с.
Позвоночная артерия: диаметр: 3.1 мм, просвет ПА: проходим. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V1: умеренная непрямолинейность хода, вхождение в костный канал на уровне С5 ЛСК 70 см/с. Анатомический ход позвоночной артерии в сегменте V2: умеренная непрямолинейность хода. Направление кровотока в позвоночной артерии: антеградное, Vps 50 см/с..
Подключичная артерия: просвет: проходим. Тип кровотока: магистральный.
Заключение уз-признаки атеросклероза каротидных артерий. Стеноз ПКЛА справа до 35-40%. Волнообразные плавные извитости ВСА с обеих сторон, без гемодинамически значимых сдвигов. Вариант вхождения ПА в костный канал с обеих сторон на уровне С5 шейного позвонка. Непрямолинейность хода позвоночных артерий между поперечными отростками шейных позвонков обусловлено остеохондрозом шейного отдела позвоночника.
Данное заключение не является диагнозом, оно должно быть клинически интерпретировано лечащим врачом..

Ответ:

По рентгену умеренные признаки остеохондроза позвоночника. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли сужение позвоночного канала. Желательно пройти МРТ шейного отдела позвоночника.
По МРТ головного мозга единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления или атеросклеротических изменений сосудов. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются. Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.
По УЗИ сосудов описаны врождённые особенности строения сосудистой системы, признаки влияния шейных позвонков на позвоночные артерии, а также атеросклероз сосудов со стенозом до 40%. Такой стеноз считается гемодинамически не значимым, хирургического вмешательства не требует. нужен постоянный приём статинов. Контроль липидограммы раз в три месяца, УЗИ сосудов 1-2 раза в год.
Соблюдайте диету с сокращением потребления животных жиров и углеводов, подойдёт средиземноморская диета. Можно принимать комплекс омега-3 1000 мг в сутки 3 месяца.
Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса принимайте хондропротекторы, например Артра МСМ 2 таб 1 раз в день 2 месяца.
Для улучшения кровообращения вазобрал 1/2 таб 3 раза в день 2 месяца.

 





Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!