Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Локальная (внутрисуставная) терапия ревматоидного артрита: показания, противопоказания, осложнения

Локальная (внутрисуставная) терапия ревматоидного артрита: показания, противопоказания, осложнения

29-11-22; просмотров + 3467

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


  Основными показаниями для локальной терапии ГКС являются: 

1. Выраженные экссудативные явления в одном или нескольких суставах (моно-, олигоартрит). 

2. Преимущественное поражение одного или двух суставов у больных с хорошо контролируемым в целом полиартритом. 

3. Явления выраженного артрита в нескольких суставах, не поддающиеся другим методам консервативного лечения или вначале базисной терапии

4. Наличие противопоказаний для базисной терапии, в качестве временного паллиативного метода. 

5. Непереносимость лекарственных препаратов (в первую очередь НПВП). 

6. Снижение дозы или отмена перорально применяемых стероидов. 

7. Сгибательные контрактуры длительностью не более 10-12 месяцев. 

8. Обострение воспалительного процесса в суставах после различных врачебных манипуляций. 

9. Обострение артрита в процессе ортопедо-хирургического лечения деформаций суставов. 

10. Предоперационная подготовка, а также при разработке суставов в ближайшем послеоперационном периоде. 

11. Облегчение программ реабилитации (улучшение возможности больного выполнять упражнения лечебной гимнастики). 

12. Ревматоидный теносиновит, тендинит, бурсит, энтезит. 

Основные противопоказания к внутрисуставной ГКС-терапии: 

  • 1. Локальная или системная инфекция. 
  • 2. Внутрисуставной перелом с вторичным артритом. 
  • 3. Остеолитическая форма РА. 
  • 4. Асептический некроз в прилежащих эпифизах. 

При проведении локальной терапии необходимо помнить о возможности развития следующих осложнений: 

  • инфицирование сустава, 
  • кровотечение в полость сустава, 
  • асептический некроз кости
  • повреждение хряща, 
  • местная атрофия тканей, 
  • микрокристаллическое воспаление, 
  • системное действие ГКС.



! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

РЧ-абляция

Радиочастотная абляция (РЧ) медиальных ветвей корешков спинномозговых нервов: методика, противопоказания, возможные осложнения

При РЧ-абляции возможно развитие нарушений чувствительности и мышечной слабости, однако при проведении процедуры опытным специалистом она совершенно безопасна

| 29-11-22
Блокада суставов

Локальная (внутрисуставная) терапия ревматоидного артрита: показания, противопоказания, осложнения

При проведении локальной терапии необходимо помнить о возможности развития следующих осложнений

| 29-11-22
Демонтаж аппарата

Как снимают аппарата Илизарова: протокол снятия, рекомендации, возможные осложнения

Снятие аппарата внешней фиксации производится обычно в амбулаторных условиях, только по решению оперировавшего Вас врача.

S82.7 | 05-01-23
Перипротезная инфекция

Перипротезная инфекция (ППИ): классификация, диагностика, как лечить?

С ростом числа первичных артропластик крупных суставов увеличивается и количество пациентов с инфекционными осложнениями после этих операций.

T84.5 | 28-01-23
Перелом кубовидной кости

Закрытый перелом кубовидной кости: что делать, как лечить?

Две недели назад я подскользнулась, диагноз - закрытый перелом кубовидной кости, наложили гипс на 6 недель. Доктор сказал, что такой перелом опасен осложнениями и двигать ногой нельзя, даже пальцами.

S92.2 | 01-02-23
Эндопротезирование тазобедренного сустава

Эндопротезирование тазобедренного сустава: виды, характеристики, цементный и бесцементный эндопротез

Что представляет собой эндопротез, как его подбирают для пациентов и как он фиксируется в костной ткани, могут ли возникнуть осложнения после операции и как с ними бороться.

M16.9 | 09-05-23
Осложнения эндопротезирования

Осложнения при эндопротезировании тазобедренного сустава

По словам Мориса Мюллера, хорошее эндопротезирование отличается от просто эндопротезирования тысячью мелких деталей. 

M16.0 | 10-05-23
Неврологические осложнения химиотерапии

Неврологические осложнения химиотерапии

Ретиноевая кислота- может вызывать псевдоопухоль головного мозга и множественные мононевропатии. Во время лечения часто наблюдаются головная боль и усталость.

| 24-06-23
Болезнь Бьюкенена

Болезнь Бьюкенена

Болезнь Бьюкенена (остеохондропатия гребня подвздошной кости) – проще говоря, это асептический некроз гребня подвздошной кости, протекающий хронически и дающий осложнения в виде микропереломов. Гендерное распределение не известно, но предположительно мальчики страдают чаще.

M87 | 29-04-24
Стимуляция спинного мозга

Стимуляция спинного мозга (ССМ): методика, техника выполнения, показания, противопоказания

Целью ССМ является активация миелинизированных волокон и полисинаптических интернсйронов на том уровне спинного мозга, который обеспечивает иннервацию области тела, являющейся источником боли

| 29-11-22
Хиропрактика

Хиропрактика: что это, манипуляции, показания, противопоказания

Хиропрактика - одна из форм интегративной (холистической) медицины, занимающейся лечением механических нарушений скелетно-мышечной системы.

| 29-11-22
Прививка от столбняка

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

Подскажите, является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее? Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

Y58.4 | 29-11-22
Пункция сустава

Пункция сустава: показания и противопоказания, методика

Абсолютным противопоказанием для пункции сустава является наличие инфицированных тканей в области предполагаемой пункции

| 29-11-22
Бешенство

Бешенство: понятные и простые тезисы о заболевании, прививках, показания и противопоказаниях

Бешенство смертельное заболевание и не поддается лечению и противопоказаний к прививкам от бешенства нет. 

A82 | 29-11-22
УВТ

Ударно-волновая терапия (УВТ): применение, показания, противопоказания, эффекты

Метод ударно-волновой терапии, безусловно, не является универсальным средством против любого заболевания. Однако благодаря своей эффективности и безопасности он занял прочное место среди новейших методов физиолечения.

| 28-01-23
чат с врачом