Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Растяжение связок голеностопного сустава: нога с внешней стороны щиколотки отечная, что делать

Растяжение связок голеностопного сустава: нога с внешней стороны щиколотки отечная, что делать

29-11-22; просмотров + 4488

Код МКБ-10: S93.4 - Растяжение и перенапряжение связок голеностопного сустава

Код МКБ-11: ND14.7


- Подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом. 

Через две недели боль небольшая осталась, отечность осталась, но выписали. Уже март но нога с внешней стороны щиколотки отечная. Утром так себе, но после рабочего дня очень сильно, по ступенькам спускаться тоже больновато. Не знаю что делать, была повторно на приеме, сказали мазать траксквазином и солевые ванны делать. 

Может серьезнее все? На рентгене доктор ничего не видит серьезного.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

На представленных рентгенограммах убедительных данных за костно-травматическую патологию в области голеностопного сустава не нахожу.

Скорее всего был надрыв связок что в лечении требовало иммобилизации (лонгетка или фиксатор на 2-3 нед), «недолеченный» надрыв связок и ранняя нагрузка привели к воспаленияю надорваных связок, от этого отек и боль.

Подтвердить это можно на МРТ сустава.

По лечению можно применить:

* - Носить Фиксатор сустава. Можно мягкого типа.

* - Показано внутрисуставное введение Дипроспана 1,0 + р-р Новокаина 0,5% - 5 мл (если нет аллергии) интервал между уколами 1 нед. Сначала делается блокада однократно, в течении недели наблюдается сустав, если боль купировалась тогда больше блокад делать ненужно, если боли сохраняются тогда блокаду повторяют. На курс применяться может до 3х блокад, укол делается 1 раз в неделю.

* - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.

* - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.

* - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.

* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.

* - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

К лечению лучше приступать после дообследования МРТ сустава, возможно понадобиться коррекция лечения с учетом данных МРТ.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

АКТУАЛЬНО

Растяжение

Растяжение связок голеностопного сустава: нога с внешней стороны щиколотки отечная, что делать

Подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом. 

S93.4 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Блокада коленного сустава

Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав: методика, техника, доступ, показания

Доступ в коленный сустав можно осуществить из четырех квадрантов: выше или ниже надколенника, а также с медиальной или латеральной стороны.

| 29-11-22
Спазм мышц бедра

Спазм мышц бедра: что это может быть, что делать?

Здравствуйте, недавно появились ничем необъяснимые боли спастического характера внутренней стороны бедра (область портняжной мышцы) сначала на одной ноге, через пару днней на другой.

G24.8 | 29-11-22
Кальцинировано сухожилие

Кальцинировано сухожилие: что это, что делать?

Кальцинировано правое ахиллово сухожилие сзади со стороны крепления сухожилия к пяточной кости, болит уже месяц.

M65.2 | 29-11-22
Сколиоз 3й степени

Сколиоз 3й ст: можно ли вылечить, что делать, рекомендации врача травматолога-ортопеда

По принцыпам ЛФК важно для разных отделов позвоночника нужны разные упражнения. То есть, с одной стороны спины мышцы растягивать, а с другой - укреплять.

M41 | 29-11-22
Перелом ключицы у новорождённого

Перелом ключицы у новорождённого: что делать, как фиксировать, за сколько срастается?

В родах у малыша сломалась ключица с правой стороны. Обнаружил это неонатолог на 4 день после родов, при обходе путём пальпации выявил небольшую костную мозоль.

S42.0 | 29-11-22
Болезнь Келера I и Келера II у детей

Болезнь Келера I и Келера II у детей: симптомы, диагностика, лечение

Заболевание впервые описано А. Kohler в 1908 г. Остеохондропатия ладьевидной кости стопы чаще развивается в возрасте 3–7 лет, обычно с одной стороны.

M92.7 | 29-11-22
Ушиб ребер

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

S20.2 | 11-12-22
Трость

Трость и костыли подлокотные (канадская трость): как правильно ходить и отрегулировать длину, с какой стороны должна находиться трость

Внимание! Короткая трость снижает поддержку во время опоры, а длинная вызывает перегрузку мышц руки.

| 03-01-23
Болит шея и плечо, отдает в руку

Болит шея и плечо, отдает в руку: что это, как лечить?

Сейчас уже 5ый день тянет с той же стороны. Не сильно, но беспокоит. Тянет до уха (участок ниже мочки уха) Когда голову поворачиваю или наклоняю направо, есть дискомфорт

M79.6 | 18-02-23
Приступы головной боли по ночам

Приступы головной боли по ночам: почему, что это, как лечить?

Регулярно беспокоят головные боли, преимущественно с левой стороны и в затылочной части.

G44.8 | 01-04-23
Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва (паралич Белла, невропатия лицевого нерва): причины, как лечить, рекомендации врача невролога

Начала неметь правая сторона лица в результате начал слезиться глаз, опустилась бровь, глаз не закрывается до конца, опустились уголки губ с правой стороны и онемели губы, не чувствую кончиком языка вкусы.

G51 | 22-04-23
Боль в ягодичных мышцах

Боль в ягодичных мышцах: почему, что это, как лечить?

Боль с внешней стороны бедра, в районе вертела, которая тянет внутрь ягодицы по мышце. Сами мышцы ягодиц горят. Вниз по ноге не распространяется, голеностоп болеть перестал. Усиливается при длительной ходьбе. На боку и спине спать неприятно. Иногда помогает тейпирование. 

M76.0 | 28-04-23
Резкая, простреливающая боль в стопе

Резкая, простреливающая боль в стопе: что это, что делать и как лечить?

Несколько лет беспокоит следующая проблема: возникает резкая, простреливающая боль в ступне в районе между средним и безымянным пальцем правой ноги (с той стороны, где нога касается земли). Эта боль появляется, как правило, когда играю в футбол. Например, если оступиться или резко сменить направление движения.

M77.4 | 07-06-23

Пролотерапия: что это...

Пролотерапия (иначе называемая пролиферативная терапия) включает в себя инъекции нефармакологических и неактивных раздражающих растворов, таких как декстроза и PRP, обычно вокруг сухожилий или связок, в попытке укрепить соединительную ткань и облегчить мышечно-скелетную боль. 

20-05-23

Пролотерапия

Пролотерапия

Пролотерапия (иначе называемая пролиферативная терапия) включает в себя инъекции нефармакологических и неактивных раздражающих растворов, таких как декстроза и PRP, обычно вокруг сухожилий или связок, в попытке укрепить соединительную ткань и облегчить мышечно-скелетную боль. 

Предположительно, механизм их действия заключается в инициации воспалительного процесса, который приводит к заживлению пролиферативной фазы за счет усиления кровотока и ускоренного восстановления тканей. 

Многочисленные процедуры рекомендуется проводить с интервалами в 4-6 нед, чтобы обеспечить возможность завершения цикла заживления пролиферативной фазы перед повторным лечением для дальнейшего укрепления соединительной ткани в пораженной области. 

Пролотерапия инъекции в плечевой сустав

Во время пролотерапии избегают приема НПВС, так как воспалительный процесс необходим для пролиферативного заживления. 

К сожалению, пролотерапия назначается редко из-за недостатка доказательных исследований.

В одном рандомизированном исследовании, оценивающем пролотерапию при боли в суставах, подтвержденной с помощью диагностической инъекции, были получены перспективные результаты при сравнении внутрисуставных инъекций декстрозы с инъекциями стероидов. 

Хотя положительные краткосрочные результаты наблюдались в обеих группах через 2 нед, 58,7% пациентов, получавших пролотерапию, имели положительные результаты через 15 мес после лечения по сравнению с 10,2% в группе внутрисуставного введения стероидов.

Пролотерапия инъекции в локтевой сустав

Наблюдательное исследование аналогично сообщило перспективные результаты с показателями эффективнести 76, 76 и 32% при последующих посещениях через 3, 12 и 24 мес соответственно.

В настоящее время отсутствие плацебо-контролируемых исследований, оценивающих пролотерапию при лечении боли в суставах, требует осторожности при интерпретации этих результатов; однако потенциальная клиническая польза и относительно низкий риск процедуры делают ее приемлемым вариантом при лечении боли в суставах. 

4мес 18д 12ч 19мин
2745
Гигрома сустава у ребенка: что делать?
15-05-23
4мес 19д 7ч 14мин
2735
Рекомендации после эндопротезирования тазобедренного сустава: что можно, что нельзя делать
14-05-23
4мес 19д 8ч 15мин
8150
После операции эндопротезирования сустава: период пребывание в стационаре, что происходит, какие рекомендации
14-05-23
4мес 19д 8ч 27мин
2794
Перед госпитализацией к операции эндопротезирования сустава: что нужно делать?
14-05-23
4мес 19д 9ч 57мин
2654
Эндопротезирование сустава: что это, какие цели, риски и последствия, показания и противопоказания
14-05-23
4мес 19д 11ч 9мин
5090
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: период от 3х мес до 1 года, что можно делать?
14-05-23
4мес 20д 11ч 57мин
4957
Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: 2й этап, до 3х мес
13-05-23
4мес 21д 6ч 13мин
2720
Тревожная симптоматика, невроз: что делать?
12-05-23
чат с врачом

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!