Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Частичный разрыв связок лучезапястного сустава и запястья: как лечить?

Частичный разрыв связок лучезапястного сустава и запястья: как лечить?

21-01-25; просмотров + 28

Код МКБ-10: S63.3 - Травматический разрыв связки запястья и пясти

Код МКБ-11: NC54.4


Появилась боль, через неделю сходила к ортопеду-травматологу, сделала рентген и узи. Был диагноз - растяжение. Носила ортез, но уже 2,5 месяца сохраняется боль. Сделала МРТ. А там признаки частичного разрыва локтевой коллатеральной связки запястья. Что теперь делать, с учетом того, что с момента травмы прошло уже так много времени. Понадобиться ли операция? Насколько есть шанс вылечиться из без последствий? Наступит ли инвалидность?

По МРТ

МР-признаки частичного разрыва локтевой коллатеральной связки запястья. МР-
признаки остеоартроза правого лучезапястного сустава, I стадии по Kellgren. Минимальный
синовит лучезапястного сустава, дистального лучелоктевого сочленения.

Инфо справка

Разрыв связки приводит к смещению костей запястья, что в свою очередь приводит к нестабильности запястья, так как растянутая (разорванная) связка больше не может поддерживать кости запястья.

Виды разрывов связок запястья

Разрывы связок запястья могут быть классифицированы как:

  • * Степень 1: связки запястья растянуты и имеют микроскопические разрывы
  • * Степень 2: связки запястья частично разорваны
  • * Степень 3: связки запястья полностью оторваны от своих костных креплений.

Причины разрывов и нестабильности связок запястья

Разрывы связок запястья происходят, когда они растягиваются сверх нормы. Перерастяжение связок запястья может произойти из-за:

  • * Падения на вытянутую руку
  • * Внезапного поворота или сгибания запястья
  • * Сильного давления на запястье.

Каковы признаки или симптомы разрыва связок запястья?

Основные симптомы растяжения связок запястья включают:

  • * Опухшее и болезненное запястье
  • * Ограниченность движений запястья и/или руки
  • * Ощущение щелчка или разрыва в запястье
  • * Тепло и нежность вокруг травмы
  • * Синяк на запястье
  • * Нестабильность запястья

Что делать, если разрыв связок запястья и нестабильность остались без лечения?

Правильное лечение разрыва связок запястья необходимо, потому что если не лечить это состояние, оно может привести к долгосрочным проблемам, таким как хроническая боль в запястье, скованность и развитие артрита в запястье.

Как диагностируется разрыв связок запястья?

Врач расспросит вас о том, как произошла травма, обсудит историю болезни и проведет тщательный физический осмотр запястья. Для подтверждения разрыва связок могут быть назначены дополнительные исследования, такие как рентген, МРТ или артрограмма.

Как лечится разрыв связок запястья?

Незначительные и умеренные разрывы связок запястья могут заживать самостоятельно с помощью домашних процедур, таких как протокол RICE.

  • Покой для травмированного запястья, как правило, в течение как минимум 48 часов.
  • Лед: Используйте пакеты со льдом сразу после травмы, чтобы уменьшить боль и отек; 20-30 минут за раз, несколько раз в день. Однако ни в коем случае нельзя прикладывать лед непосредственно к коже, так как это может повредить кожные ткани и вызвать обморожение.
  • Компрессия - эластичный бинт не туго, чтобы уменьшить отек.
  • Возвышенное положение: Как можно чаще поднимайте запястье выше уровня сердца, чтобы уменьшить отек.

Кроме того, вам могут быть рекомендованы:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли и отека.
  • Гипс или шина для запястья, чтобы сохранить неподвижность запястья на время заживления.
  • Упражнения на растяжку и укрепление под руководством физического или трудового терапевта для предотвращения повторной травмы.

Однако если состояние тяжелое (разрыв или полный разрыв связки с повреждением близлежащих тканей и костей), может потребоваться операция. Операция включает в себя использование сухожильного трансплантата и реконструкцию связки или восстановление соединения связки с костью.

Рекомендации врача

В таких случаях рекомендуют :

  • ограничение нагрузок на сустав до купирования болевого синдрома
  • приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней
  • гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней
  • мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия (например Кетопрофен или Вольтарен эмульгель.
  • физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
  • хондропротекторы (например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
  • витаминотерапия (капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок)

Специальное лечение при повреждении связок

  • Системная противовоспалительная терапия (в/м):
    • ГЕНИТРОН 1,5 мл 1раз в день, внутримышечно ежедневно. Курс — 5 инъекций
  • Системная хондропротективная терапия (в/м):
    • ИНЪЕКТРАН по 2 мл внутримышечно. Курс — 25-30 инъекций с интервалом 1 день.
  • Параартикулярно во время в/с инъекций для укрепления связок
    • ПЛЕКСАТРОН 2-4 мл. Курс - 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дн.
    • Или:
    • КОМПОЗИТРОН-2 по 2 мл. Курс — 3 инъекции
      на 1-й, 15-й, 45-й день терапии

Или

  • Параартикулярно во время в/с инъекций для укрепления связок
    • ПЛЕКСАТРОН 2-4 мл. Курс - 3-5 инъекций с интервалом 3-7 дн.
    • Или:
    • КОМПОЗИТРОН-5 по 2 мл. 1 инъекция

Всегда ли нужно делать операцию при частичном разрыве сухожилия?

При частичных разрывах сухожилий, как правило, речь идёт о дегенеративных повреждениях. Любые дегенеративные повреждения необходимо лечить консервативно сначала.

В случае неэффективности консервативного лечения, а именно направленного на восстановление объёма движения и мышечного баланса, то есть это занятия с реабилитологом.

Если консервативное лечение неэффективно в течение 3 месяцев, только тогда мы говорим о возможности рассмотрения хирургического лечения.

И, опять же, необходимо делать ремарку о том, что хирургическое лечение пациентов с частичными повреждениями любых сухожилий - оно всегда не имеет стопроцентных результатов.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Синдром карпального канала

Синдром карпального (запястного) канала (СКК): мкб-10, причины, симптомы, классификация, лечение

Синдром карпального канала (СКК), или синдром запястного канала, – симптоматическая компрессионная нейропатия срединного нерва на уровне запястья, в основе которой лежит повышение давления в карпальном канале и снижение функции нерва. Является самым распространенным туннельным синдромом верхней конечности.

G56.0 | 30-01-23
Разработка лучезапястного сустава

Реабилитация и разработка движений после перелома лучевой кости: комплекс ЛФК

Цель комплекса ЛФК: укрепление и мобилизация мышц и связок вокруг запястья для восстановления нормальной подвижности и безболезненного функционирования.

S52.5 | 12-02-23
Болит спина в области грудного отдела

Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца: почему, как это лечить?

Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца.

M54.6 | 02-04-23
Синдром запястного канала

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром): как лечить, рекомендации невролога

В его основе лежит сдавление срединного нерва в зоне специфического анатомического канала в области запястья (своеобразного туннеля), откуда и произошло название заболевания.

G56.0 | 22-04-23
Частичный разрыв связок лучезапястного сустава

Частичный разрыв связок лучезапястного сустава и запястья: как лечить?

МР-признаки частичного разрыва локтевой коллатеральной связки запястья. МР- признаки остеоартроза правого лучезапястного сустава, I стадии по Kellgren. Минимальный синовит лучезапястного сустава, дистального лучелоктевого сочленения.

S63.3 | 21-01-25
Растяжение

Растяжение связок голеностопного сустава: нога с внешней стороны щиколотки отечная, что делать

Подскользнулась и растянула голеностоп. Нога опухла в области щиколотки и болела. Травматолог сказал мазать траксквазином и перематывать эластичным бинтом. 

S93.4 | 29-11-22
Перелом

Перелом локтевого отростка: была операция, когда удалять спицы, как разрабатывать сустав

Можно ли в моем случае давать сильную нагрузку при разработке сустава. Когда все таки лучше снять спицы, предварительно разработав сустав? И нужно ли делать уколы дексаметазон и прозерин в данном случае?

S52.0 | 29-11-22
Диспластический коксартроз

Диспластический коксартроз, боли в пояснице: что это, как быть, как лечить?

В детстве была дисплазия тазобедренного сустава с левой стороны. Левая нога на 1,5см короче. Стали месяца три назад стали беспокоить колющие боли в области поясницы

M16.2 | 29-11-22
Суставная боль

Серповидно-клеточная анемия и боль в суставах в чем взаимосвязь, как лечить?

Серповидно-клеточная анемия - наследственное аутосомно-рецессивное заболевание, при котором эритроциты приобретают характерную серповидную форму.

| 29-11-22
Блокада плечевого сустава

Блокада плечевого сустава и акромиально-ключичного: точки доступа, методика и техника выполнения, препараты

Место введения иглы находится на 2 см латеральнее нижнего края клювовидного отростка. Нужную точку маркируют значком «Х». Кожу обрабатывают антисептиком.

M75.0 | 29-11-22
Блокада локтевого сустава

Блокады локтевого сустава при эпикондилитах, бурситах: методика, техника, препараты

Это шарнирный сустав, в котором движения совершаются в одном направлении: только сгибание и разгибание.

| 29-11-22
Блокада ТБС

Блокада тазобедренного сустава и бурсы большого вертела: техника, методика, противопоказания

Инъекции в тазобедренный сустав. Пациент располагается ча столе ликом вверх (на спине). Больная нога находится в положении «лягушачьей лапки».

| 29-11-22
SLAP-разрыв

SLAP-разрыв суставной губы плечевого сустава: что делать, как лечить?

МРТ - посттравматические изменения сухожилия надостной мышцы. SLAP-разрыв суставной губы, слабо выраженный синовит, дегенеративные изменения хрящевой губы плеч сустава

S43.4 | 29-11-22
УЗИ суставов

УЗИ суставов (ультразвуковое исследование суставов): показания

Ультразвуковое сканирование суставов в значительной мере дополняет инструментальные методы обследования, создавая изображение срезов сустава, выполненных в заданной плоскости

| 29-11-22
Артроскопия

Артроскопия: что это, зарождение метода, возможности

Зарождение метода артроскопии связано с именем японского профессора К. Takagi (1918), а первое сообщение о методе «зеркального отображения сустава» принадлежит ортопеду из Швейцарии L. Bicher (1921). 

| 29-11-22
чат с врачом