МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки хондромаляции
латеральной фасеты надколенника I стадии по ICRS. Надколенник тип III по Wiberg. Дегенеративные
изменения задних рогов обоих мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней
крестообразной связки. Минимальный синовит коленного сустава. Отек супрапателлярного жирового тела
Рекомендации врача
На МРТ имеются дегенеративные изменения структур коленного сустава + надколенник 3 типа по Wiberg ( форма ), что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром.
Для начала возможно попробовать консервативное лечение:
- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении
- приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
- мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Вольтарен эмульгель, либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
- физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
- хондропротекторы (например капс Терафлекс по схеме, либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
- препараты кальция и вит д3 (например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
- витаминотерапия (капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
- ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
- внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
- клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то вам нужно записаться на приём к травматологу, который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит, проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Операции при данной патологии различные. Нужно подбирать операцию, подходящую вашему случаю на очном осмотре.
