Полный разрыв связок голеностопного сустава: как лечить?

Cильно подвернул ногу, наступившим со ступеньки с грузом в руках в выбоину на дороге. Была резкая боль, кое-как дошёл домой. Стопа опухла, синяки, позже уже не мог наступить на ногу, минимальная подвижность стопы и пальцев с болью. На след день сделал рентген, перелома нет.
Ещё через день смог наступать на пятку без болевых ощущений. Пошёл к травматологу, он назначил МРТ и повт. приём на 4 сен. Гель долобене 3 р/день.
К врачам ездил на такси, наложи на стопу и голень эластичный бинт 1.5 м.

Заключение мрт:

Повреждение латерального связочного комплекса:

• полный разрыв передней таранно-малоберцовой связки (в месте крепления к таранной кости не прослеживается),
• полный разрыв пяточной малоберцовой связки (края связки разволокнены, расстояние между краями около 5 мм).
• Ушибы медиальной лодыжки и таранной кости, умеренный выпот в полости голеностопного сустава.

Рекомендации врача

1. Полный разрыв связок: Полный разрыв передней таранно-малоберцовой и пяточной малоберцовой связок требует высокого уровня внимания, так как они играют ключевую роль в стабильности голеностопного сустава.

2. Умеренный выпот: Накопление жидкости в суставе также говорит о том, что необходимо ограничение нагрузок и подвижности.

Рекомендации до следующего визита к врачу:

1. Обеспечьте покой: Попробуйте максимально ограничить движение поврежденной ноги. Если вы можете, используйте костыли, чтобы уменьшить нагрузку на стопу, особенно если у вас возникают болезненные ощущения при попытке наступать.

2. Применяйте лед: Чтобы снизить отек, можно прикладывать холодные компрессы (лед, завернутый в ткань) к области повреждения на 15-20 минут несколько раз в день.

3. Эластичный бинт: Наложение бандажа может помочь в снижении отека и поддержке сустава, но не стоит слишком затягивать его, чтобы не нарушить кровообращение.

4. Поднимайте ногу: Попробуйте держать ногу в приподнятом положении, это поможет уменьшить отек.

5. Не ожидайте плохих изменений: Если ваше состояние ухудшается (усиливаются боли, увеличивается отек, повышается температура), следует обратиться в травмпункт или к врачу как можно скорее.

Вопрос о восстановлении:

Консервативное лечение возможно, и в большинстве случаев при таких травмах оно применяется. Это может включать:

- Ограничение нагрузки на ногу
- Применение противовоспалительных препаратов

Однако окончательное решение о том, потребуется ли хирургическое вмешательство или можно обойтись без него, примет врач на вашем следующем приеме, основываясь на динамике вашего состояния.

В заключение:

Непременно следуйте рекомендациям врача и не стесняйтесь сообщать о своих сомнениях и опасениях. Вам следует подготовиться к тому, что восстановление может занять время. Потеря стабильности в голеностопном суставе — серьёзный момент, и лучше действовать осторожно и внимательно. Желаю вам скорейшего выздоровления!

Всегда ли нужно делать операцию при частичном разрыве сухожилия?

При частичных разрывах сухожилий, как правило, речь идёт о дегенеративных повреждениях. Любые дегенеративные повреждения необходимо лечить консервативно сначала.

В случае неэффективности консервативного лечения, а именно направленного на восстановление объёма движения и мышечного баланса, то есть это занятия с реабилитологом.

Если консервативное лечение неэффективно в течение 3 месяцев, только тогда мы говорим о возможности рассмотрения хирургического лечения.

И, опять же, необходимо делать ремарку о том, что хирургическое лечение пациентов с частичными повреждениями любых сухожилий - оно всегда не имеет стопроцентных результатов.