ДТП. Сочетанная и множественная скелетная травма. Открытый оскольчатый перелом левой бедренной кости в с/3-н/3 со смещением отломков

Status Localis:
ДТП. Сочетанная и множественная скелетная травма. Открытый оскольчатый перелом левой бедренной кости в с/3-н/3 со смещением отломков

Имеется выраженная деформация левого бедра на уровне средней трети, с наружной стороны в этой же области рана с неровными краями размером до 5 см с незначительным кровотечением.

При пальпации определяется болезненность всего левого бедра, при перкуссии боль усиливается с иррадиацией в область деформации. Имеется абсолютное укорочение левой нижней конечности минус 5 см. 

Имеется выраженная деформация левого предплечья на уровне средней трети. При пальпации определяется болезненность всего левого предплечья. Имеется абсолютное укорочение левой верхней конечности минус 4 см за счет предплечья. 

Неврологической и сосудистой симптоматики в верхней и нижней левых конечностях нет. 

Локальная болезненность в области передней правой половины грудной клетки по ключице и ребрам до 4-5-го.

Рубленная рана волосистой части головы в лобно-теменной области справа длиной до 3 см.

Для справки

Классификация АВ Каплана и ОН Марковой, в которой используют сочетание первых трёх римских цифр и первых трёх прописных букв русского алфавита 

• Римские цифры описывают размер раны

•• I — рана до 1,5 см 

•• II — размер раны 2–9 см 

•• III — размер раны 10 см и более 

• Буквы русского алфавита означают вид, степень тяжести и обширность повреждения мягких тканей 

•• А — лёгкое ограниченное повреждение мягких тканей; жизнеспособность мягких тканей не нарушена или нарушена незначительно (например, колотые, резаные раны) 

•• Б — повреждения средней тяжести; жизнеспособность частично или полностью нарушена в ограниченной зоне (ушибленные или рваные раны) 

•• В — тяжёлые повреждения мягких тканей, жизнеспособность нарушена на значительном протяжении 

• Дополнительно вводят тип IV — крайне тяжёлые повреждения — жизнеспособность конечности нарушена вследствие размозжения, раздробления и раздавливания мягких тканей и кости и повреждения магистральных артерий.