Что делать при компрессионном переломе позвоночника у ребенка | Рассказывает врач травматолог-ортопед Леонтьев

Компрессионным переломом позвоночника у ребенка называют нарушение целостности нескольких или одного позвонка.

При травме происходит снижение их высоты из-за сильного сдавливания при ударе или воздействии другого характера. Формируется клиновидная деформация тела позвонка.

При компрессионных переломах в остром периоде показана госпитализация в стационар (в среднем 1-2 нед), по мере стихания боли, ребенка выпишут на амбулаторное лечение. 

Когда ребенок дома, что можно делать, а что нельзя?

Если в больницу не положили то по лечению рекомендовано:

• Постельный режим не менее 4 нед. при наличии болевого синдрома.
• Положение в кровати на жесткой ровной поверхности с незначительно поднятым головным концом.
• Под грудную область небольшая реклинирующая подушка.
• По стиханию болей занятия ЛФК.
• При стихании боли нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать минуя сгибания в позвоночнике 
• Чтобы встать с кровати переворачиваться на живот, отталкивайтесь руками о подушку одномоментно спускаете ноги на пол отталкиваясь от спинки кровати, не сгибаясь в позвоночнике. Ложитесь на кровать в обратном порядке.
• Если есть боли, то нужно ребенку подавать Нурофен или Ибупрофен или Ибуклин по 1 таб 2 раза в день после еды 3 дня для снятия воспаления и боли и начать прием витаминов группы В (можно пентовит по 2 таб 2 раза в день 3 недели) с нейропротекторной целью.

Что касаемо ЛФК и упражнений

После периода постельного режима, разрешается вставать но только в жестком грудо-поясничном корсете (одевается лежа на кровати). Сидеть нельзя если это вызывает боль (в среднем это в течении 2х месяцев, иногда раньше). 

Если боль сохраняется долго, это не хорошо. Значит место перелома травмируется и задеваются нервные корешки. 

ЛФК и упражнения раньше времени и через боль начинать делать нельзя. И такие упражнения как Мостик и Ласточка, на фоне болевого синдрома, вообще противопоказано.

Зарядка при компрессионном переломе начинается по этапно, от самого простого до сложного (комплексы по Древинг и Гориневской). 

В случае если есть боли то ЛФК нужно уменьшить до минимума и заново начать увеличивать но не до боли (упражнения вызывающие боль исключаются сразу!!) 

Массаж исключить, в подостром посттравматическом периоде, он пока не нужен. 

В машине ездить только лежа на спине на заднем сидении и в корсете.

Какие последствия?

Это напрямую зависит от степени компрессии (сдавления) тела позвонка и нет ли неврологических осложнений. 

Высота позвонков восстанавливается крайне долго, поэтому нужен экстензионный (реклинирующий) корсет чтобы убрать нагрузку с поврежденных участков позвонков и исключить вариант развития компрессии нервных корешков. 

Костная мозоль при компрессионном переломе 1 ст не образуется, происходит склерозирование верхней и нижней замыкательной пластинки (ее утолщение) и только с ростом ребенка позвонки восстановят свою высоту. 

При 1-2й ст компрессии последствий нет, дети восстанавливаются быстро.

Главная задача в реабилитационном периоде не допустить усиления клиновидной деформации позвонков.

Какой корсет можно использовать

Крейт Е-504