Шум ушах, ноющая головная боль, тревожное состояние МКБ-10: H93.1

Недавно начали мучать головная боль, незначительная, и шум ушах.
тревожное состояние и онемение пальцев левой руки. 

Сделал МРТ головы и шейного отдела. 

Заключение: МР (головы)-картина единичных расширенных переваскулярных пространств Робина-Вирхова в лобной и теменной области с обеих сторон (косвенное свидетельство артериальной гипертонии или сосудистой дистонии). МР-признаки умеренной внутренней гидроцефалии. Единичные очаги в белом веществе сосудистого генеза – Фазекас 1. Данных за объемное образование головного мозга не выявлено.

МР(шейного отдела)-картина дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника 2 степени, осложненные протрузиями. Унковертебральный артроз. Изменениями костного мозга по типу жировой дегенерации.

Рекомендации врача:

По МРТ головного мозга ничего критичного нет. Расширение периваскулярных пространств обычно является врождённой особенностью строения или возрастными изменениями. Единичные очаги глиоза скорее всего сосудистого генеза и образовались из-за перепадов артериального давления. Такие очаги не опасны, лечения не требуют, клинически не проявляются.

Нужно предотвратить появление новых очагов - контролировать артериальное давление, коагулограмму, липидограмму, глюкозу крови.

По МРТ шейного отдела позвоночника умеренные признаки остеохондроза. Но нужно посмотреть полностью протокол, чтобы оценить размеры протрузий, степень влияния на позвоночный канал и нервные корешки.

Онемение скорее всего связано со сдавлением срединного нерва в области карпального канала - туннельный синдром. Для диагностики нужно пройти ЭНМГ верхних конечностей

От онемения можно принимать:

  • - аксамон 1 т 20 мг 2 раза в день 1 месяц
  • - тиогамма 1 т 600 мг 1 раз в день 1 месяц
  • - нейроуридин 1 к 1 раз в день 20 дней 

По поводу шума нужна консультация ЛОР врача (отоневролога), аудиограмма, УЗИ сосудов головы и шеи.

Сдайте общий анализ крови и ферритин для исключения анемии, ТТГ и Т4 свободный для исключения патологии щитовидной железы, биохимический анализ крови. Пройдите осмотр глазного дна у офтальмолога.

Если всё будет в норме, то скорее всего большинство Ваших жалоб психогенного генеза и необходимо обратиться к психотерапевту для подбора терапии.

  • Диакарб 250 мг 1 таб утром натощак 3 дня принимайте, 2 дня пропускайте и так 1 месяц. 
  • + Аспаркам 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц.
  • + Кавинтон форте 10 мг по 1 таб 3 раза в день через час после еды 2 месяца. 
  • И добавить противотревожный препарат, можно фенибут 250 мг по 1 таб 3 раза в день после еды 1 месяц, далее 1/2 таб 2 раза в день 10 дней, далее по 1/4 таб вечером 5 дней и отмена. Он по рецепту идет. 
  • Для шни регулярно гимнастику по Шишонину. Спать на ортопед подушке.
Поделиться:
врач ортопед

Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Врач практик с большим опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводит онлайн-консультации.

Новая возможность

Загружайте любые файлы
для точной диагностики

Отправляйте врачам все необходимые материалы в удобном формате — снимки, видео, документы и архивы

Медицинские снимки

  • Рентген, КТ, МРТ
  • УЗИ, флюорография
  • DICOM-файлы
  • JPG, PNG, GIF, BMP

Видео и аудио

  • Видеозаписи осмотров
  • Аудио-консультации
  • MP4, AVI, MOV, WEBM
  • MP3, WAV, AAC

Архивы и данные

  • ZIP, RAR архивы
  • Полные КТ, МРТ-исследования
  • История болезни
  • Результаты анализов

Документы

  • PDF, DOC, DOCX
  • XLS, XLSX
  • Заключения врачей
  • Выписки из истории
20+ Поддерживаемых форматов
200 МБ Максимальный размер
100% Безопасность данных
Все данные защищены шифрованием
🧲 Акция месяца

Пройдите МРТ со скидкой 20%

Современное оборудование, опытные врачи и результат уже через 30 минут. Запишитесь на исследование в Тюмени.

Безопасно
Опытные врачи
Результат от 30 мин