Причины
- Гипертермия, обусловленная чрезмерной теплопродукцией:
- физическая нагрузка;
- злокачественная гипертермия при наркозе, развивается после введения наркоза спустя 10-11 часов, температура тела может достигать до 41С. Дополнительно: мышечная ригидность, артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, гиперкалиемия, рабдомиолиз, ДВС-синдром. Лечебное действие оказывает внутривенное введение дантролена, коррекция гипоксии и метаболических расстройств, кардиоваскулярная поддержка;
- тиреотоксикоз, дополнительно отмечается тахикардия. тремор рук, аритмия, экстрасистолия, артериальная гипертония, гипергидроз, диарея, похудание;
- феохромоцитома. Гипертермия обусловлена выбросом адреналина, НА в кровь, проявляется приступами побледнения кожи, дрожание тела, тахикардия, боль в области сердца, головная боль, чувство страха, артериальная гипертония;
- злоупотребление наркотиками: кокаин, амфетамин;
- белая горячка;
- эпилептический статус;
- столбняк (генерализованный)
- Гипертермия, обусловленная снижением теплоотдачи;
- дегидратация
- психогенная гипертермия характеризуется длительной монотонной гипертермией, чаще наблюдается в контексте тревожных расстройств;
- введение антихолинергических препаратов;
- Гипертермия, сложного генеза при расстройствах функции гипоталамуса;
- злокачественный нейролептический синдром, развивается у пациентов получающих нейролептики в течение 30 дней лечения, мышечная ригидность, рабдомиолиз, нарушение функции почек/печени, также характерен лейкоцитоз, электролитные нарушения;
- Инсульт в острейшей фазе (до 3 дней)
- энцефалит;
- ЧМТ;
- Саркоидоз и гранулематозные инфекции;
- другие поражения гипоталамуса;
Диагностические исследования:
- ОАК, б/х исследование, ОАМ, серологическая диагностика ВИЧ, консультация терапевта/эндокринолога, ЭКГ, Rg исследование органов грудной клетки;
Важно знать! Диагноз нейрогенная гипертермия требует исключения соматической патологии и ВИЧ.
