Нейрогенная гипертермия

Причины

• Гипертермия, обусловленная чрезмерной теплопродукцией:

• физическая нагрузка;
• злокачественная гипертермия при наркозе, развивается после введения наркоза спустя 10-11 часов, температура тела может достигать до 41С. Дополнительно: мышечная ригидность, артериальная гипотензия, тахикардия, аритмия, гиперкалиемия, рабдомиолиз, ДВС-синдром. Лечебное действие оказывает внутривенное введение дантролена, коррекция гипоксии и метаболических расстройств, кардиоваскулярная поддержка;
• тиреотоксикоз, дополнительно отмечается тахикардия. тремор рук, аритмия, экстрасистолия, артериальная гипертония, гипергидроз, диарея, похудание;
• феохромоцитома. Гипертермия обусловлена выбросом адреналина, НА в кровь, проявляется приступами побледнения кожи, дрожание тела, тахикардия, боль в области сердца, головная боль, чувство страха, артериальная гипертония;
• злоупотребление наркотиками: кокаин, амфетамин;
• белая горячка;
• эпилептический статус;
• столбняк (генерализованный)

• Гипертермия, обусловленная снижением теплоотдачи;

• дегидратация
• психогенная гипертермия характеризуется длительной монотонной гипертермией, чаще наблюдается в контексте тревожных расстройств;
• введение антихолинергических препаратов;

• Гипертермия, сложного генеза при расстройствах функции гипоталамуса;

• злокачественный нейролептический синдром, развивается у пациентов получающих нейролептики в течение 30 дней лечения, мышечная ригидность, рабдомиолиз, нарушение функции почек/печени, также характерен лейкоцитоз, электролитные нарушения;
• Инсульт в острейшей фазе (до 3 дней)
• энцефалит;
• ЧМТ;
• Саркоидоз и гранулематозные инфекции;
• другие поражения гипоталамуса;

Диагностические исследования:

1. ОАК, б/х исследование, ОАМ, серологическая диагностика ВИЧ, консультация терапевта/эндокринолога, ЭКГ, Rg исследование органов грудной клетки;

Важно знать! Диагноз нейрогенная гипертермия требует исключения соматической патологии и ВИЧ.