Нарушение сна и стресс: что делать, как лечить? МКБ-10: G47

Ранее около 1 года были постоянный стрессы на работе(военный) сейчас стрессов нет, но ночью происходят не периодические подергивания т.е дергаются конечности рука нога вздрагивающие движения всего тела и половины каждую ночь так же сны не лицеприятные. 

Обратился по этому вопросу к неврологу: невролог услышал и выписал фенибут прошло 10 дней и последние 2 дня пошла сильная побочка постоянно нет сил будто выжитый лемон постоянно чувство что ещё немного и упаду в обморок. 

Сегодня решил прекратить прием данного лекарства. 

Вопрос что делать?

Рекомендации врача невролога

По дообследованию:

Пройдите ЭЭГ чтобы исключить эпилептическую активность.

Помимо неврологического и психотерапевтического лечения проблемы, желательно сдать кровь на дефициты микроэлементов, очень часто все эти симптомы свидетельствуют о каком либо дефиците. Сдайте кровь на ферритин, витамин D, фолиевая кислота, витамин B12.

По лечению:

  • Попейте - Адаптол два раза в день месяц.
  • Пропить Магне В6 2 т 3 р/д 1 месяц
  • Если сон прерывистый, и долго требуется времени чтобы уснуть, тогда добавить - Мелаксен 1 т 1 р/д за 40 минут до сна 1 месяц.
  • Фенибут отменить (Фенибут вам не подходит, не принимайте его)

Если преобладает тревожный компонент и депрессия то:

Нужно принимать антидепрессанты из группы СИОЗС, такие как ципралекс (эсциталопрам) по 10 мг по 1/4 т утром -5 дней, далее по 1/2т утром - 5 дней, далее по 1т утром - не менее 6 мес. + Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке.

Лечение корректировать с психотерапевтом.

Для нормализации сна

  • Т. Феварин (флувоксамин, рокона) 50 мг 7 дней, затем 1 таблетка 100 мг -1 р в день 6 мес и уходить с дозы 50 мг в день 7 дней и отмена.
  • Т. Грандаксин 50 мг - 2 р в день.
  • или Мелатонин 3 мг по 1 т за 30-40 мин до сна - 3-4 нед (от бессонницы).

Так как действие снотворного начнётся через 2-3 недели применения можете в домашних условиях самостоятельно проделать релаксацию:

  • Аутотренинг по Шульцу; Шульц утверждал, что восстановить здоровье на физиологическом и психологическом уровне можно только благодаря мышечной релаксации, развитому воображению, самовнушению, чувствам сонливости.
  • Можно дома по интернету самим читать:
    • Руководство по Когнитивно-поведенческой терапии Сергей Харитонов, 
    • Когнитивно-поведенческая терапия Джудит Бек от основ к направлениям - Психомышечная тренировка,
    • Аутогенная тренировка (А.В. Алексеев, А.Д. Гиссен)
Поделиться:
врач ортопед

Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Врач практик с большим опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Проводит онлайн-консультации.

Новая возможность

Загружайте любые файлы
для точной диагностики

Отправляйте врачам все необходимые материалы в удобном формате — снимки, видео, документы и архивы

Медицинские снимки

  • Рентген, КТ, МРТ
  • УЗИ, флюорография
  • DICOM-файлы
  • JPG, PNG, GIF, BMP

Видео и аудио

  • Видеозаписи осмотров
  • Аудио-консультации
  • MP4, AVI, MOV, WEBM
  • MP3, WAV, AAC

Архивы и данные

  • ZIP, RAR архивы
  • Полные КТ, МРТ-исследования
  • История болезни
  • Результаты анализов

Документы

  • PDF, DOC, DOCX
  • XLS, XLSX
  • Заключения врачей
  • Выписки из истории
20+ Поддерживаемых форматов
200 МБ Максимальный размер
100% Безопасность данных
Все данные защищены шифрованием
🧲 Акция месяца

Пройдите МРТ со скидкой 20%

Современное оборудование, опытные врачи и результат уже через 30 минут. Запишитесь на исследование в Тюмени.

Безопасно
Опытные врачи
Результат от 30 мин