В феврале начала заниматься физическими нагрузками дома. 2-3 раза в неделю. Вскоре начало беспокоить колено. Боль несильная, в основном появляется во время нагрузки (выпады) и сохраняется после занятий дня два. Если не занимаюсь - боли уходят и ничего не беспокоит. Сегодня решила сделать МРТ.
Диагноз:
Дегенеративные изменения мениска 1 ст. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Признаки гонартроза 1 ст. Внутрисуставной лигаментоз. Латеропозиция надколенника
В связи с этим вопрос. Можно ли продолжать физические нагрузки? Если нет, то какие разрешены? Приседания например? Нужен ли ортез/фиксатор во время упражнений? Также стоит вопрос о лечении. Какое необходимо и реально ли это вылечить?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
Можно ли продолжать физические нагрузки?
- на период болей, нагрузки прекратить. После лечения можно продолжать занятия, но не доводя до порога боли.
Если нет, то какие разрешены? Приседания например?
- приседание самое губительное упражнения для коленных суставов. Можно велосипед но без преднагрузки, полезно плавание.
Нужен ли ортез/фиксатор во время упражнений?
- да ортез мягкого типа при нагрузках предпочтительно одевать.
Какое необходимо лечение и реально ли это вылечить артроз?
- вылечить или откатить изменения до состояния «как при рождении» нельзя. Задача в лечении недопустить прогрессирования, и перехода артроза в 2 и 3 ст.
По лечению при 1 ст артроза - хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - внутрисуставно уколы гиалуроновой к-ты хотябы 1 раз в год.
Алфлутоп
В России зарегистрирован оригинальный препарат Алфлутоп, стимулятор репарации тканей природного происхождения (хондропротектор), показан для лечения остеоартритое и спондилеза.
Препарат способствует восстановлению поврежденной ткани хряща, дополнительно обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием, позволяет снизить дозу принимаемых НПВС. У препарата отмечен потенциальный гастропротективный эффект и отсутствие влияния на сердечно-сосудистую систему, а также отсутствие выявленных лекарственных взаимодействий, что позволяет использовать его даже при сильной боли в любых комбинациях с НПВС. - Прим. ред.
Вариант курса лечения при гонартрозе
- Препараты селективного действия (НПВС) аркоксиа 90 мг 1 р в день 10 дней или целебрекс по 200 мг 2 р в день 10 дней.
- Омепразолом 20 мг 1 р в день 10 дней для защиты желудка.
- Местно компресс с димексидом в соотношении 1 :4 на 30 мин 1 р в день 10 дней
- Хондропротекторы внутрь - пиаскледин 300. По 1 капс 1 в день до 6 мес или внутримышечно (Хондролон, румалон, инъектран) по схеме в течение 3-4 нед.
- Физиолечение (магнитотерапия и фонофорез с гидрокортизоном 10 дней)
- При отсутствии эффекта - внутрисуставно блокада дипроспана - через 2 нед. - введение препаратов гиалуроновой кислоты (для создание смазки-это естественный протез синовиальной жидкости)
- Возможно применение современных методов лечения не ранее чем через месяц- это PRP терапия (введение внутрь сустава обогощенной тромбоцитами плазмы).
- Обязательная ежедневная ЛФК.
- Массаж курсами.
- Парафин или озокерит местно 12-14 дней (если нет признаков синовита, важно!)
- Использования при физ нагрузках кинезиотепирования или бандажей на суставы
Можно ли ездить на велосипеде, если болят колени?
Во-первых, нужно определиться — как долго и как интенсивно вы собираетесь ездить. Если ответ "очень долго", или "очень интенсивно", или "всё вместе", то ответ, конечно же, нельзя.
Если не долго и не интенсивно, то можно.
Во-вторых, больше во время и в коротком промежутке после езды на велосипеде — обычно это в течение того же дня — не должна превышать 3-4 баллов.
Если вы будете следовать этим двум простым правилам, то ваши колени будут в безопасности. Более того, они, может быть, станут болеть меньше.
Поэтому соблюдайте правила, ездите на велосипеде и не беспокойтесь.
