Ребенку 9 лет, бывают головные боли и рвота при физической нагрузке, после активных игр. Были на приеме у невролога, назначили УЗДГ бца+ транскраниальное дуплексное сканирование.
По результатам обследования:
Заключение: Признаки выраженной динамической экстравазальной компрессии обеих позвоночных артерий при поворотах головы в обе стороны, умеренная церебральная венозная дисциркуляция.
Врач назначил лечение:
- Ношение воротника ШАНЦА не менне 3 часов в день,
- массаж ШВЗ,
- Электрофорез с эуфиллином 2.4% на ШВЗ,
- Пикамилон 50мг 2 р/д 2 месяца,
- Адаптол 500 1/2 утром 2 месяц,
- Доппель герц Магне В6 (3 курса с перерывом месяц)
Вопросы:
- 1. Верное ли лечение назначил врач?
- 2. Стоит ли пройти еще какое либо дополнительное обследование?
- 3. Причины таких нарушений кровообращения?
Рекомендации врача невролога:
Опросник, Опишите подробнее головные боли:
- Головной боли - давящая, пульсирующая, распирающая?
- Локализация - лоб, виски, затылок?
- Боль сопровождается свето или звукобоязнью?
- На сколько баллов может оценить интенсивность головной боли от 1 до 10?
- В семье ни у кого нет мигреней?
- Односторонняя головная боль, постоянная, или бывает двусторонняя, сопровождается звукобоязнью, светобоязнью, купируется анальгетиками, какого характера, головная боль ноющая, пульсирующая, острая сдавливающая, распирающая, какое давление при головной боли?
- Какая часть головы беспокоит?
- он тревожный человечек?
- На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”.
Дообследование:
Нужно пройти МРТ головного мозга, осмотр глазного дна у офтальмолога.
Если всё будет в норме, то скорее всего это мигренозная головная боль.
Назначенные препараты не лечат головные боли.
Самое главное - немедикаментозное лечение, исключение провоцирующих факторов.
Чаще всего это стрессы, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером и гаджетами, чрезмерное употребление некоторых продуктов питания, яркий свет, резкий запах.
Важно соблюдать режим дня, больше гулять на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Не пропускать приёмы пищи.
При приступе головной боли можно принять Ибупрофен или Парацетамол. Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие лекарственно индуцированной головной боли.
При слишком частых головных болях нужна профилактическая терапия.
