Болит спина в области грудного отдела, болит также рука в области запястья и большого пальца.
И вообще как будто весь корпус тела болит.
Болят как будто ребра прямо по середине груди.
Рекомендации врача невролога
Боли могут быть связаны с миофасциальным синдромом на фоне остеохондроза и сколиоза. Но рентген малоинформативен, он не видит наличие грыж и протрузий, есть ли славление нервных корешков. Желательно пройти МРТ.
Боли в пальце и в области запястья связано с защемлением нервных корешков либо в шейном отделе позвоночника либо со сдавлением переферических нервных волокон.
Боли в запястье могут быть связаны с патологией лучезапястного сустава или с синдромом запястного канала. Нужен очный осмотр невролога и ортопеда-травматолога.
По дообследованию:
Необходимо провести МРТ шейного отдела позвоночника
ЭНМГ стимуляционную верхних конечностей.
Диагностическая проба:
Выполнить пробу лечь на ровную поверхность голову поднять к груди - где боль? далее обратно голову в исходное положение повернуть голову направо где боль, затем в исходное положение и налево - где локализация боли?
Лечение:
- НПВС коротким курсом - костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю
- миорелаксант для снятия мышечного спазма - Сирдалуд 2 мг на ночь 2 недели
- Местно пластырь Версатис 5 дней.
- Амбене Био 1.0 в/ м 10 дней,
- Дипроспан 1.0 в/ м 1 укол.
- По возможности физио лечение:фонофорез с гидрокортизоном на ШВЗ, электрофорез с лидазой на руку.
- Дома лежать на апликаторе Кузнецова.
- Димексид гель место.
- Для защиты ЖКТ-Омез 20 мг по 1 к. Утром натощак-10 дней.
- Вне обострения занятия ЛФК.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК первое время, чтобы Вам индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения. Хорошо помогает плавание.
При отсутствии эффекта можно попробовать антиконвульсанты (габапентин, прегабалин) или блокады с дипроспаном и лидокаином.
