Второй день болит спина в шейного отделе позвоночника, всё горит огнём, отдаёт в левую руку, сильно болит голова, днем вроде чувствую себя нормаль, вечером начинаются боли сильные.
Рекомендации врача невролога, нейрохирурга
По результатам МРТ выявлены признаки остеохондроза осложненного грыжей в грудном отделе позвоночника с признаками сдавления спинномозгового корешка.
Нужна консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики по лечению и наблюдению (возможно проведение МРТ в динамике для контроля размеров грыжи).
Такие ощущения чаще всего являются проявлением мышечного напряжения, которое может возникать из-за длительной статичной или резкой динамической нагрузки, недостаточной физической активности, стресса. В данной ситуации дополнительные методы обследования не изменят тактики лечения, единственное, учитывая появление ночных болей.
- В первую очередь, стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день (мягкий)
- Ограничить подъем тяжестей.
- Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
- Спите на ортопедической подушке с эффектом памяти.
- Используйте активно аппликатор Кузнецова (ложитесь на него шейным и грудным отделами позвоночника) по 20 минут 2 раза в день.
Из лечения рекомендовано:
- *Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней После еды (или Сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней)
- *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 1,5 мл 1 раз в день, в/м-3 дня, затем аркоксиа по 90 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней, после еды (или эторикоксиб 90 мг 1 раз в день 7-10 дней)
- *омез по 20 мг утром за 30 минут до еды-14 дней (для прикрытия желудка)
В области наибольшего дискомфорта использовать сухое тепло в виде разогревающей мази или пластыря. Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг (1 таб) Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц (для недопущения развития абузусной головной боли).
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом, например, венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Обязательно делать динамические паузы в течение рабочего дня и выполнять гимнастику на шейный отдел позвоночника, включить в повседневность регулярные физические нагрузки хотя бы в виде гимнастики.
Можно пользоваться аппликатором Кузнецова или массажерами-роликами для ускорения процесса мышечного расслабления.
Шейно-плечевой синдром: как лечить? https://travmakab.ru/news/730
