Быстрый доступ
Быстрые ссылки
Контакты
Телефон +7 3452 500-617
Email admin@travmakab.ru
Адрес проезд Заречный, д.37, к.1
Социальные сети
Быстрые ссылки
Внимание: имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

- Начало болеть колено. На МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту бейкера. Но у меня есть пара вопросов: 
1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller? 
2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно? 
3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей ? 
4. Если не делать операцию есть вероятность развития болезней коленного сустава в будущем из-за разрыва мениска ? 
При обследовании врач выявил у меня плосковальгусную стопу, которая в результате неправильной ходьбы и занятиям спортом провела к повреждению мениска. Порекомендовал носить ортопедические стельки для плосковальгусной стопы и тейпирование коленного сустава. Клею тейпы, стал болеть мениск. Я что-то делаю не так или так и должно быть? Клею тейпы по инструкции.

МРТ исследование
МР- исследование левого коленного сустава проведено в режиме Т1- Т2- в аксиальной и фронтальной плоскостях. Кости образующие сустав имеют обычную конфигурацию, внутрисуставные взаимоотношения сохранены. Интенсивность сигнала от костного мозга в пределах нормы. Корковый слой имеет четкие контуры и нормальную толщину. Субхондральные отделы костей имеют обычные характеристики сигнала. Хрящ, покрывающий суставные поверхности костей, участвствующих в формировании сустава, нормальной толщины и характеристик сигнала. Высота суставной щели обычна. Мениски обычной формы, МР- сигнал гомогенен. В заднем роге внутреннего мениска прослеживается косогоризонтальный участок повышенного МР-сигнала, не распространяющийся на суставные поверхности. Задняя, передняя крестообразные, коллатеральные связки и связки надколенника имеют обычную толщину и ход. В медиальном отделе подколенной ямки определяется септированное образование с жидкостными характеристиками сигнала, размерами 25,3х10,2мм. Мягкие ткани окружающие сустав не изменены. Умеренное количество жидкости в полости сустава. 
Заключенние: Повреждение заднего рога внутреннего мениска. Синовит. Киста Бейкера.

Заключение и осмотр травматолога

Жалобы пациента: периодически отмечает боли в левом коленном суставе по ночам и днем. 
Экспертиза нетрудоспособности: не проводилась 
Эпидемиологический анамнез : За последние 14 дней в контакте с инфекционными больными не состоял, в районах с неблагополучной эпидобстановкой не был. 
Данные объективного исследования: Правильного телосложения, нормального питания. Кожа и видимые слизистые чистые. Периферические лимфоузлы не увеличены. Костно-мышечная система без видимых деформации. Соматически компенсация.  Рост см/вес 160/53 
Status localis: Ходит без хромоты. Коленный сустав (левый коленный сустав): Движения _:сгибание _. разгибание _не ограничены пальпаторно надколенник _ мобилен. Жидкость в суставе _ не пальпируется. 
Менисковые симптомы с медиальной стороны : Байкова (отр). МакМюррей_+. Теннеси.
Симптомы повреждения крестообразных связок: Лахман тест-, передний ящик-. задний ящик-, Пивот-шифт 
Пальпапация анзериновой сумки _ болезненная. 
Пальпация_сухожилия 4х главой мышцы _. 
Пальпация собственной связки надтоленника . 
Диагноз основного заболевания; М23.2 Застарелый разрыв заднего рога медиального мениска левого коленного сустава. Двухсторонняя плосковальгусная стопа.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller?
Второй степени.

2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно?
Не может, не возможно.

3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем?
Пока операция (артроскопия) не показана. Оперируют при 3 ст.

Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей ?
Продолжить сможете, но не долго. Мениск разорвется до 3 ст и операция. Поэтому не нужно этого делать.

4. Если не делать операцию есть вероятность развития болезней коленного сустава в будущем из-за разрыва мениска ?
Когда и если разорвется до 3 ст, то нужно будет делать артроскопию. Пока полечить, дать покой и МРТ 1р в год.

5. Сделайте индивидуальные ортопедические стельки, которые компенсируют все проблемы стоп и поставят правильно коленный сустав.
Тейпы здесь ничем не помогут, как и стельки из магазина.

6. Нужно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон. Это предохранит мениск от дальнейшего разрыва на год и даст толчок регенерации.

Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

Важно знать: Артроз — это не приговор. Современные методы лечения позволяют эффективно справляться с этим состоянием и восстанавливать функцию сустава без хирургического вмешательства на ранних стадиях.
Поделиться:

Леонтьев Виталий Сергеевич

Травматолог-ортопед, стаж 18 лет

Врач практик с большим опытом лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Автор научных публикаций по травматологии и ортопедии.