Показания
Энтезопатия плантарного апоневроза, хроническое асептическое воспаление (место прикрепление его к пяточный кости), подошвенная пяточная шпора.
Техника
Иглу вводят с медиальной стороны пяточный области через более тонкую кожу параллельно подошвы поверхности стопы инфильтруют кожу и подкожную-жировую кльчатку до контакта с костью, достигнув кости иглу извлекают на 1-2 мм меняю её направления продвигают к мягким тканям на 3-5 мм и медленно веерообразно вводят лечебный раствор.
Материал
2-4 мл двух процентного раствора новокаина или двух процентного раствора лидокаина и спользованием низких доз дипроспан два раза в неделю курс до восьми недель.
Возможные осложнения отсутствуют.
Сопутствующие лечение
Мобилизация блокированных суставов, сочетание с обязательной фасциопериостеотомией триггерных зон с предварительной анастезией кожи, лидокаиновые пластины (версатис).
Для уменьшения давления при ходьбе на пяточную области и поддержание продольного свода стопы пациентам рекомендуется использовать ортопедические стельки супинаторы и специальные мягкие вкладыши в виде подпяточников которые приклеиваются к стельке в области пятки.
Использование таких ортопедических изделий позволяет уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, замедлить развитие в ней дегенеративных изменений при наличии пяточных шпор (подтверждённом рентгенологически) больших размеров показано проведение ударно-волновой терапии.
При этом костный вырост разрушается направленным воздействием волновой энергии.
Пяточная шпора - https://travmakab.ru/news/296
Кальканодиния
Показания. Кальканодиния (боль в пятке) нейропатия внутреннего пяточного нерва; синдром Мортона; подошвенная пяточная шпора; вертеброгенная талокруралгия.
Техника. Пациентам лежа на животе, ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом. Сначала пальпируют передний край пяточной кости; иглу вводят в точке пересечения переднего края пяточной кости с продольной фасцией, проходящей через середину стопы, в направлении пяточной кости. После достижения контакта с костной тканью производят веерообразную инфильтрацию надкостницы.
Материал. 2 мл 2% раствора новокаина или 2% раствора лидокаина, с использованием низких доз дипроспана, 2-3 раза в неделю, курс — до 10 нед.
Возможные осложнения. Отсутствуют.
Сопутствующее лечение. Мильгамма, тиогамма по схеме. Криотерапия, лазеро- и магнитотерапия, лидокаиновые пластины (версатис), использование мягкой подкладки в обуви для разгрузки пятки.
