Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Болит пятка: что это, как лечить?

Болит пятка: что это, как лечить?

29-11-22; просмотров + 5593

Код МКБ-10: M77.3 - Пяточная шпора

Код МКБ-11: FB54.3


Ближе к обеду начинают болеть пятки, больно наступать. Пробовала разные стельки, не особо лучше.

Дольше могу ходить в кроссовках на толстой подошве, а в туфлях лодочках сразу начинают болеть.

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

Пяточная шпора

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Здравствуйте, через боль лучше не ходить. Так как воспаление усугубиться и боль станет сильнее.

Нужно сделать в первую очередь снимки пяток. Посмотреть «шпора» или плантарный фасциит.

Для диагностики выполняют:

  • - ОАК (с обязательным определением СОЭ)
  • - БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
  • - Для первичного приема достаточно рентгенографии стопы в 2х проекциях.

Для лечения:

  • - Ограничение нагрузок, ходьбы.
  • - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
  • - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
  • - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
  • - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
  • - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
  • - Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
  • - Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
  • - Кинезиотейпирование

Лечение пяточной шпоры

Таблетки, уколы при пяточной шпоре недостаточно эффективны. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии

  1. 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
  2. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен ФОКУСНЫЙ аппарат. Он наиболее эффективен. Ну, и многое зависит от доктора, который проводит процедуру. На фокусном аппарате я провожу процедуры 2 раза в неделю. Примерно 2 тыс ударов при интенсивности 20. После УВТ провести фонофорез с гидрокортизоном.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там, где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.

Есть еще один метод - рентгенотерапия (облучение). 
Он сейчас применяется редко, но то же эффективен.

Факторы риска пяточной шпоры

Как изготовить подпяточник

Подпяточник можно сделать самому. 

Купить войлочную стельку в обувь, отрезают от нее часть, которая располагается под пяткой и делают в ней отверстие не более 1-1,5 см с покатыми краями, чтобы не набивать пятку при ходьбе. Отверстие в войлоке должно совпадать с точкой болезненности на пятке. 

Обычно делают так: - Мажут эту точку боли на пятке зеленкой и пока она не высохла наступают стопой на войлочный подпяточник. Отпечаток зеленки на войлоке вырезают, а края отверстия сглаживают наждачкой . Если все сделали правильно. Удается избежать боли при ходьбе. 

Ортопедические стельки при пяточной шпоре, подстопник

Пяточная шпора - https://travmakab.ru/news/296




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Пяточная шпора

Болит пятка: что это, как лечить?

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

M77.3 | 29-11-22
ЛФК после операции на лодыжке

ЛФК после операции на лодыжке: что нужно делать?

Отёк ещё приличный. И такое ощущение, что она в носке вытянулась, ступня ложится вперед. Пятка онемевшая. Может чем то ее мазать?

S82.7 | 11-05-23
Перелом

Перелом заднего отростка таранной кости

Перелом произошел путем сильного удара по голеностопному суставу. Нога сильно опухла , и к вечеру очень сильно болит.

S82.3 | 29-11-22
Ребенок упал

Ребенок упал с дивана, болит ручка

Вчера малыш упал с дивана высота 40 см (я падения не увидела), он уже ползает и сполз на край дивана и упал пришла а он платит и лежит на животе, вчера в течении дня я за ним следила, он кушает нормально, не рвёт его, спал как обычно всю ночь.

| 29-11-22
Болит локоть

Болит локоть уже 2 мес после физической нагрузки (эпикондилит): как лечить?

Примерно 2 месяца назад, после активной чистки снега лопатой, у мужа заболела рука (фото прилагаю).

M77.0 | 29-11-22
Болит в локте

Болит в локте при разгибании с нагрузкой: что это может быть, как быть и как лечить?

Болит в локте при разгибании с нагрузкой (например, отжимания). Небольшие боли и при сгибании (подтягивания). Меньше болит после хорошей разминки.

| 29-11-22
Рецидив грыжи

Рецидив грыжи поясничного отдела после операции: что делать, как быть?

В августе 2019г сделали операцию по удалении грыжи поясничного отдела, почти 3 года всё было хорошо но сейчас всё повторилось заново, сильно болит поясница, отдаёт в ногу, ходить не может

M51.3 | 29-11-22
Бедренный нерв

Посттравматическая нейропатия бедренного нерва справа: что это, как быть и как лечить?

Месяц назад появилась острая боль в правой ноге ниже паха, не смогла наступать, всё что назначали проколола, сейчас болит еще и сбоку ноги

G57.2 | 29-11-22
Болит копчик

Боль в копчике (Кокцигодиния): болит копчик, причины, обследование, как лечить?

- Уже несколько недель испытываю ноющую боль в копчике после сидения и во время движения при сидении

M53.3 | 29-11-22
Боль в плече

Плечелопаточный периартрит: что делать, как лечить?

Нужна помощь родственнику. Ей 70 лет, живёт в достаточно глухом регионе, медицины там почти нет. Уже лет 10 болит плечо с ограничением движений. Несколько раз ставили плече-лопаточный периартрит, но из лечения прописывали только миорелаксанты

M75.0 | 29-11-22
«Косточка» на пальце

«Косточка» на большом пальце стопы, сверху ногте

Обратил внимание что на правом пальце начала рости косточка. На левом не так выраженно. Она не болит и не приносит не удобства(пока)

M13.9 | 29-11-22
Разрыв  мениска

Болит колено: МРТ показало повреждение заднего рога внутреннего мениска, синовит и кисту Бейкера

1. Какой у меня разрыв мениска по классификации Stoller? 2. Может ли мениск срастись самостоятельно или при моем разрыве это невозможно? 3. Обязательна ли операция или возможно лечение консервативным путем? Смогу ли я продолжить заниматься танцами в будущем без болей?

M23.2 | 29-11-22
Болит шея и поясница

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает: что это, как лечить?

Болит сильно поясничный отдел, и шейный, постоянная головная боль, головокружения, прострелы всей спины, пульс прыгает от 41 бывает даже до 149 стабильно, делала мрт всей спины, остеохондроз шейного, грудного, пояснично копчикового отдела, артроз поясничного отдела протрузии

M54.5 | 29-11-22
Болят колени (мениски)

При беге боль в коленных суставах

После недели бега появилась боль во внутренней части обоих коленных суставов. Болит во время ходьбы, в покое и стоя боль не ощущаю. Опухоли или изменения цвета нет. Сделал МРТ

M23.2 | 29-11-22
Золендроновая кислота

Боль после капельницы золендроновой кислоты: что это, что делать

2 дня назад сделали капельницу Золендроновой кислоты 5мг. Сегодня колено болит очень сильно не могу ни согнуть не разогнуть

| 29-11-22
чат с врачом