Болит пятка: как лечить пяточную шпору?

29-11-22; просмотров + 6012

Код МКБ-10: M77.3 - Пяточная шпора

Код МКБ-11: FB54.3

Ближе к обеду начинают болеть пятки, больно наступать. Пробовала разные стельки, не особо лучше.

Дольше могу ходить в кроссовках на толстой подошве, а в туфлях лодочках сразу начинают болеть.

У меня большой вес, больше 100кг, начала худеть, но нужно больше ходить. Может нужно потерпеть и интенсивно походить пару недель и пройдет?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Здравствуйте, через боль лучше не ходить. Так как воспаление усугубиться и боль станет сильнее.

Нужно сделать в первую очередь снимки пяток. Посмотреть «шпора» или плантарный фасциит.

Для диагностики выполняют:

• - ОАК (с обязательным определением СОЭ)
• - БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
• - Для первичного приема достаточно рентгенографии стопы в 2х проекциях.

Для лечения:

• - Ограничение нагрузок, ходьбы.
• - Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
• - можно Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
• - Местно мази: Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
• - Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
• - Курс Ударно-волновой терапии (№ 5)
• - Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном, на курс до 3х блокад, с интервалом 1 раз в неделю.
• - Ортопедические стельки или подпяточник (универсальные или индивидуальные)
• - Кинезиотейпирование

Таблетки, уколы при пяточной шпоре недостаточно эффективны. Мази не проникают к месту воспалению из-за слишком толстой кожи подошвенной поверхности стопы.

Эффективны 2 способа лечения этой патологии

1. 1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Попросту говоря, укол в пятку. Врачебная процедура. Больно. Однократно.
2. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен ФОКУСНЫЙ аппарат. Он наиболее эффективен. Ну, и многое зависит от доктора, который проводит процедуру. На фокусном аппарате я провожу процедуры 2 раза в неделю. Примерно 2 тыс ударов при интенсивности 20. После УВТ провести фонофорез с гидрокортизоном.

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше. Там, где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и вырастает шпора. Поэтому любой из видов лечения на завершающем этапе нуждается в изготовлении индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует.

Есть еще один метод - рентгенотерапия (облучение).
Он сейчас применяется редко, но то же эффективен.

Как изготовить подпяточник

Подпяточник можно сделать самому.

Купить войлочную стельку в обувь, отрезают от нее часть, которая располагается под пяткой и делают в ней отверстие не более 1-1,5 см с покатыми краями, чтобы не набивать пятку при ходьбе. Отверстие в войлоке должно совпадать с точкой болезненности на пятке.

Обычно делают так: - Мажут эту точку боли на пятке зеленкой и пока она не высохла наступают стопой на войлочный подпяточник. Отпечаток зеленки на войлоке вырезают, а края отверстия сглаживают наждачкой . Если все сделали правильно. Удается избежать боли при ходьбе.

Пяточная шпора - https://travmakab.ru/news/296

Курс лечения

• Целекоксиб 200 мг 1 таб 2 р/д 10 дней
• Омепразол по 1 капсуле 1 р/д 10 дней
• Ограничение нагрузок
• Диклофенак гель местно 3 р/д 10 дней
• Тизанидин 4мг на ночь 2 недели
• Ударно-волновая терапия 1 р/неделю 6 процедур
• Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
• Индивидуальные ортопедические стельки, широкая мягкая обувь.
• При неэффективности терапии проводят блокаду Дипромета + Новокаин 1р/неделю №3

Консультация врача

Материалы проверил врач травматолог-ортопед: Леонтьев В.С.

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!

На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>

Заболевания на основании алфавитного указателя МКБ по коду M77.3:

Заболевания в разделе МКБ-10:

• Другие энтезопатии - код МКБ-10: M77
• Медиальный эпикондилит - код МКБ-10: M77.0
• Латеральный эпикондилит - код МКБ-10: M77.1
• Периартериит запястья - код МКБ-10: M77.2
• Пяточная шпора - код МКБ-10: M77.3
• Метатарзалгия - код МКБ-10: M77.4
• Другие энтезопатии стопы - код МКБ-10: M77.5
• Другие энтезопатии, не классифицированные в других рубриках - код МКБ-10: M77.8
• Энтезопатия неуточненная - код МКБ-10: M77.9

Код медицинской услуги: -

Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии