Появилась внезапная боль в колене, подозрение на жидкость, сходила на мрт, прикрепляю описание.
Хотелось бы узнать по поводу лечения (нужно оперировать или нет), по степени тяжести, рекомендации по корректировке образа жизни.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По МРТ выявлен разрыв мениска 3ст. Это показание к операции.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.
Артроскопия это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.
Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.
Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.
До операции:
- ограничение физической нагрузки
- при ходьбе и других нагрузках носить фиксатор коленного сустава
- Мелоксикам 7,5 мг по 1т*2р в день 7 дней под защитой омепразола(если боли сильные его можно и проколоть 3 дня по 15мг, далее перейти на таблетированную форму)
- Местно нпвс гели (Диклофенак, Кетопрофен) втирать 3р в день
- физиотерапия при отсутствии противопоказаний (ультразвук с гидрокортизоном, магнитолазеротерапия, УВЧ)
Если категорически против операции, то:
- Ограничение физической нагрузки
- При ходьбе носить фиксатор коленного сустава
- Аэртал по 1т 2р в день с Омепразолом.
- Мидокалм 150 мг 2р в день.
- Витамины группы В.
- местно втирать Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом.
- Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
- При стойком болевом синдроме блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаином 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. Можно вводить Хронотрон. Последним этапом Композитрон-2 (или -5)
Желательно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат по 30 инъекций на курс через день.
Прием БАДов которое бы содержат коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
