Вид родоразрешения при заболеваниях суставов: естественные роды или кесарево сечение, как определить?

Болела болезнью Легга-Кальве-Пертеса правой ноги. Последнее исследование, которое я прооводила было в 2017 году, МРТ. В описании написано: головка правой бедренной кости уклона грибовидно деформирована,суставные поверхности местами неровные, с краевидными остеофитами. Суставные хрящи умеренно снижены по высоте.В субхондральных отделах участки кистовидной перестройки губчатой кости. Суставная губа дегенеративно изменена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: признаки артроза правого тазобедренного сустава

Очень беспокоит вопрос, как необходимо рожать Кесарево сечение или Естественные роды, так как очень переживаю за ногу во время родов и после.

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Основная позиция по вопросу - «вид родоразрешения определяет акушер-гинеколог, на основании акушерских показаний».

Заключение травматологом не носит предопределяющий и решающий характер. Решение о способе родоразрешения принимает акушер-гинеколог.

В целом, нарушения в суставе может мешать родоразрешению через естественные родовые пути, вследствие ограничения движений (контрактуры) ТБС.

Если объем движения полный - проблем нет можно рожать естественным путем.
А если ограничен, нужно смотреть насколько и принимать решение.

При родоразрешении, имеют в первую очередь значение conjugata vera (истинная конъюгата). Если вторичных деформаций таза от перенесенной болезни Пертеса нет, то органичение может быть только в контрактуре сустава, а она при Пертеса есть. 

В вашем случае травматолог в заключении, напишет только одно - Родоразрешение по акушерским показаниям. 

В плане обострения ситуации по суставам, такая вероятность есть и не маленькая, поэтому, чтобы можно было при необходимости начать лечение суставов, нужно решать вопрос с видом вскармливания ребенка (при ГВ помочь суставам кроме фиксаторов и средств дополнительной опоры особо нечем).

Кифосколиоз 3-4 ст и беременность: можно ли рожать? https://travmakab.ru/news/500

Боль в спине и беременность: чем можно обезболить? https://travmakab.ru/news/797

Боль в спине и грудное вскармливание: чем можно помочь? https://travmakab.ru/news/733