Ночные боли в ногах у ребенка (боли роста): что это, как быть и лечить?
29-11-22; просмотров + 4757
Код МКБ-10: M79.6 - Боль в конечности
Код МКБ-11: FB56.4
Ребёнку 5 лет и переодически его беспокоят боли в ногах по ночам. Я замечала, что чаще всего это происходит, когда эмоционально перевозбудится. Слышала, что бывают так называемые боли роста. Сегодня ночью тоже плохо спал, 2-3 раза просыпался от болей. Минут через 10 после массажа проходит. Сегодня при этих болях его еще трясло, как судороги наверное. Ранее при болях по ночам именно судорог не замечала. Днем обычно боль не беспокоит. Решила все же посетить врача.
Скажите, что это может быть? Может витаминов не хватает? Хотелось бы перед посещением врача сдать соответствующие анализы.
Это вообще к ортопеду нужно с данной проблемой?
Инфо-справка
Чаще всего от 3 до 12 лет, нередко сочетаются с головными болями и дискомфортом в животе. Могут быть очень пугающими, так как дети просыпаются от них по ночам и плачут. Часто состояние имеет наследственный характер.
- Не имеют четкой локализации, детки показывают то на колени, то на голени, то на стопы.
- Днем ребенок активен и прекрасно себя чувствует. Чаще всего у очень активных деток.
- Носят нерегулярный характер. То всю неделю есть, то исчезают на месяц.
- При обследовании нет никаких отклонений от нормы.
- Легко снимаются отвлекающими маневрами: тепло, массаж, поглаживания.
Красные флаги:
- Появляются утром или в дневное время, мешают активности ребенка.
- Есть гиперемия, отечность или иная деформация суставов.
- Ребенок все время указывает на одну и туже ногу или сустав.
- Сочетается с хромотой или нарушением общего самочувствия.
Диагностика: принципиально важный момент, что утром при пробуждении ребенок чувствует себя хорошо. В сомнительных случаях (при наличии КФ) ОАК + СОЭ и СРБ. Лечение: отвлекающие процедуры, ибупрофен.
Комментарий врача
На приёме часто встречаются дети с жалобами на боли в ногах. Боли возникают преимущественно ночью, иногда могут быть связаны с предшествующей интенсивной физической нагрузкой. Но… На осмотре я не выявляю никаких ортопедических проблем.
Что же это?
Это так называемые боли роста. Возникают у растущих детей, появляются 1-2 раза в неделю, или даже 1 раз в месяц (но могут и чаще). Утром они полностью исчезают, и дети целый день проводят спокойно, без каких-либо жалоб. Наиболее характерный возраст для таких болей - от 3-х до 10-ти лет.
Боли практически всегда располагаются в области коленного сустава. Наиболее частая локализация - верхняя треть голени и нижняя треть бедра.
По анализам никаких лабораторных изменений не выявляется. Изменений на рентгенограммах нет.
Причины болей до конца не ясны. Всемирно известный детский ортопед Lynn Staheli предполагает, что при быстром росте длинных костей в длину мышцы, связки, сухожилия и периост (оболочка, покрывающая внесуставные части костей) натягиваются и оказываются в напряжении. Это вызывает ночные боли. Несмотря на распространенность, теория пока достоверно не доказана.⠀
Диагноз ставится на основании исключения других заболеваний (ортопедических, ревматологических).
Лечение сводится к приёму обезболивающих препаратов (для детей предпочтителен Ибупрофен) и лёгкому самостоятельному массажу ног. В некоторых случаях, когда боли возникают слишком часто, допускается профилактический приём обезболивающих перед сном.⠀
Прогноз всегда благоприятный. После прекращения бурного роста боли проходят.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда
По описанию это ростовые боли.
Они появляются преимущественно в ночное время в периоды интенсивного роста и чаще всего локализуются в области голеней, лодыжек.
Проходят самостоятельно.
При интенсивных болях помогает легкий массаж, сухое тепло. В редких случаях местно используют гели НПВС.
У детей предпочтительней Нурофен.
Каких то конкретных анализов нет.
Можно сдать общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови на ревмофакторы. Посетите для начала педиатра для полноты оценки состояния ребенка, а так же в плановом порядке невролога, хирурга.
В условиях недостаточной соляризации, есть необходимость в приеме поливитаминов, и обязательно витамина Д.
Артралгия у ребенка - https://travmakab.ru/news/430
Коды парентных медицинских услуг:
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail