- Около 3 недель назад появилась шишка на сгибе пальца, не растет. Не болит.
На что похоже?
Чувствуется плотный шарик не больше 1 мм.
На фото видно не очень хорошо, ощущается при нажатии.
Причины
Патологические наросты на фалангах пальцев не только портят внешний вид рук, но и могут причинять серьезный дискомфорт.
Это обусловлено воспалительным либо дегенеративно-дистрофическим процессом в суставных тканях при таких заболеваниях, как артрит и артроз.
Спровоцировать появление шишек могут различные негативные факторы.
К ним относятся:
частое травмирование рук, оперативное вмешательство на суставах пальцев;
нарушение обмена веществ;
сильное переохлаждение, которое происходит регулярно;
чрезмерные физические нагрузки, в том числе на спортивных тренировках;
перенесенные инфекции – вирусные, бактериальные;
экологический фактор;
генетическая предрасположенность к суставным заболеваниям.
Стоит отметить, что деструктивные процессы в суставах свойственны пожилым людям, тогда как опухолевые новообразования на пальцах рук появляются в любом возрасте.
Симптомы
В зависимости от причины, вызвавшей появление наростов, клиническая картина может быть разной. При одних заболеваниях появляются только местные симптомы в виде одной или нескольких шишек, а другие сопровождают и общие, системные проявления.
Шишки на пальцах рук бывают совсем маленькими, всего несколько миллиметров в диаметре, но встречаются и довольно внушительные наросты размером с фасоль.
Кроме этого, есть и другие особенности:
плотная либо мягкая консистенция;
локализация на тыльной, ладонной или боковой поверхности фаланг пальцев;
подвижность или спаянность с окружающими структурами;
болезненность при пальпации и сгибании либо полное отсутствие дискомфортных ощущений.
Чтобы разобраться и понять, из-за чего возникают шишки на суставах пальцев рук, рассмотрим наиболее распространенные состояния.
Узлы Гебердена и Бушара
Узелки Гебердена и Бушара формируются на дистальных и проксимальных суставах пальцев и представляют собой довольно твердые уплотнения.
Геберденовские узелки встречаются значительно чаще и диагностируются преимущественно у лиц женского пола.
Мужчины подвержены недугу в гораздо меньшей степени – у них наросты на пальцах образуются почти в 10 раз реже. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 60 лет.
Рекомендации врача
По описанию и локализации можно предположить сухожильный ганглий (киста сухожилия или выпячивание оболочки сустава) или гигрому (выпячивание капсулы сустава, доброкачественное образование) или фиброму (доброкачественное образование соединительной ткани).
Из причин возникновения - воспаление в суставе, монотонная физическая перегрузка на сустав.
Для уточнения диагноза необходим очный осмотр травматологом-ортопедом, хирургом, пальпация образования. Можно - УЗИ сделать.
Тактика лечение определяется - по результатам очного осмотра и УЗИ, чаще всего это хирургическое лечение. (иссечение образования)
Но гигрому можно попробовать полечить консервативно: Вольтарен- эмульгель 2р.д местно, ультразвук с гидрокортизоновой мазью 1% - № 12, фиксатор сустава, покой, ограничение физической нагрузки на палец.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
- Около 3 недель назад появилась шишка на сгибе пальца, не растет. Не болит. На что похоже? Чувствуется плотный шарик не больше 1 мм. На фото видно не очень хорошо, ощущается при нажатии.
| 29-11-22
Блокады периферических нервов: в чем лечебный эффект, показания
Поврежденный нерв начинает реагировать не только на высокопороговые стимулы, но и проявляет патологическую активность в виде аномальных реакций на нормальные химические, температурные и механические раздражители
| 29-11-22
Периостит и периостоз: что это?
Периостит свидетельствует о раздражении камбиаль ного слоя надкостницы гноем, кровью, экссудатом
M90.1 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6 мес: что делать, как лечить?
Дочке 6 месяцев. Очень поздно, увидели проблему. На мои жалобы, что у ребенка есть проблемы с ногами даже массажист и ортопед говорили, что все ок. Складочки ровные идите к неврологу. Сделали ренген. итог: Дисплазия.
Q65.8 | 29-11-22
Genum vara у ребенка: что это, когда это норма, как исключить болезнь Блаунта
Деформация ног проявляется в виде разведения коленей, при этом ноги находятся в анатомическом положении.
Q68.5 | 30-11-22
Эпифизеолиз у ребенка 6 лет: что это, как лечить?
Ребенок 6 лет неудачно прыгнул и то ли подвернул, то ли сломал ногу в районе стопы. Есть снимки, но врача пока что, к сожалению, увидеть в ближайшее время нет возможности. буду благодарен за комментарии - есть ли перелом или просто вывих/растяжение?
S82.6 | 12-12-22
Полинуклеотиды: что это, в чем польза в лечении артроза сустава
Данные литературы свидетельствуют о том, что современные исследования в области биотехнологий и регенеративной медицины акцентируются на изучении молекулярных механизмов, которые лежат в основе противовоспалительных и восстановительных эффектов в тканях.
M19.9 | 29-01-23
Мигрень с аурой: почему так болит голова, как это лечить?
Пью цитрамон и жду когда закончатся мультики 20-30 минут. Потом возникает боль в области глаз и лба. Но эта боль в виде сильного напряжения и спазма. Невозможность смотреть долго в компьютер и читать сохраняется 2 -3 дня.
G43.1 | 03-04-23
Лечение невропатической боли в области грудной клетки
В качестве патогенетического лечения пациентам с миафасциальными и миокомпрессионными болевыми синдромами назначается толперизон (Лидамитол который выпускается в виде раствора для внутримышечного введения в дозировке толперизон 100 мг/ мл и лидокаин 2,5 мг/мл по 1 мл NB 10)
M79.2 | 13-04-23
Подагра: как лечить?
Это заболевание, которое возникает в результате нарушения обмена мочевой кислоты и ее отложением в виде кристаллов. Наиболее часто подагра начинается с так называемой “подагрической атаки” - приступа боли и отека одного сустава, чаще всего первого плюснефалангового сустава стопы, однако могут поражаться и другие суставы. При отсутствии своевременного лечения болезнь может приобретать хроническое течение с отложением кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях, суставах, хрящах и так далее.
M10.0 | 08-06-23
Нейрогенный мочевой пузырь
Периферические причины: опухоли конского хвоста (невриномы, липомы), опухоли простаты, полинейропатия, хирургическая травма. Клинически - вялый, растянутый пузырь, постоянное недержание мочи в виде выделения его по каплям, наличие остаточной мочи и высокий риск инфицирования, характерно одновременное снижение сексуальной функции + неврологические симптомы поражение конского хвоста;
| 24-06-23
Закрытый перелом кубовидной кости: что делать, как лечить?
Две недели назад я подскользнулась, диагноз - закрытый перелом кубовидной кости, наложили гипс на 6 недель. Доктор сказал, что такой перелом опасен осложнениями и двигать ногой нельзя, даже пальцами.
S92.2 | 01-02-23
Синеет и немеет периодически палец после операции: что это?
Мне сделали операцию на ноге по удалению косточки у большого пальца. Реабилитация прошла нормально. А теперь стал темнеть (синеть) большой палец, он остаётся немного онемевшим. Что это может быть?
Z98.8 | 04-02-23
Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?
Подскажите, можно ли накладывать на живое мясо мази, например аргосульфан, левомиколь.
S61.8 | 12-02-23
Межреберная невралгия и боль в шее: что делать, как лечить?
Подскажите, чем помазать или что пропить? Защимляет невролгия уже года 2 в ребрах, раньше прокалывала 3 укола мелоксикама и отпускало, а сейчас постоянно шея, то в правую руку, то в левую, до такой степени, что проходит боль от шеи до самого пальца руки
Планирование беременности при условии хорошего контроля на препаратах, разрешенных при беременности (сульфасалазин, гидроксихлорохин, ингибитор фактора некроза опухоли альфа). Пациенты, получающие метотрексат и лефлуномид должны использовать высокоэффективные методы контрацепции
03-07-23
У 50-70% симптомы уменьшаются во время беременности
Почти у половины пациентов заболевание обостряется в послеродовом периоде
Исходы беременности у женщин с хорошо контролируемым ревматоидным артритом (РА) сопоставимы с таковыми в общей популяции.
Планирование беременности при условии хорошего контроля на препаратах, разрешенных при беременности (сульфасалазин, гидроксихлорохин, ингибитор фактора некроза опухоли альфа). Пациенты, получающие метотрексат и лефлуномид должны использовать высокоэффективные методы контрацепции
До беременности или в начале - тесты на антитела к Ro/SSA и антиLa/SSB (в связи с повышенным риском неонатальной волчанки)
Терапия до беременности:
фолиевая кислота с момента планирования
у пациенток с рецидивирующими невынашиванием рассмотреть отмену НПВС
Нефторированные ГКС проникают через плаценту плаценту в очень низких концентрациях и в основном метаболизируются в неактивные метаболиты в плаценте, прежде чем достигают плода (например, преднизолон и метилпреднизолон), их следует поддерживать в минимально возможной дозе. Дозы пероральных глюкокортикоидов > 10 мг эквивалента преднизолона связаны с повышенным риском преждевременных родов
Метотрексат следует прекратить как минимум за один-три месяца до зачатия. Если у женщины, принимающей метотрексат, происходит зачатие, следует немедленно прекратить прием препарата и принимать 5 мг фолиевой кислоты в день на протяжении всей беременности.
Прием МТХ мужчинами не влияет на фертильность и беременность
Следует избегать беременности у пациентов, получающих лефлуномид до тех пор, пока не будут подтверждены неопределяемые концентрации в сыворотке (<0,02 мг/л) из-за сообщений о тератогенности у животных. Прекратить прием за два года до зачатие или связывание препарата колестирамином.
Терапия во время беременности:
НПВП, включая аспирин: возможно использование до 20-й недели. Начиная с 20-й недели следует избегать приема НПВП (аспирин может быть использован по акушерским показаниям) из-за рисков почечной недостаточности плода, маловодия. После 30-й недели повышается риск преждевременного закрытия артериального протока и торможения родовой деятельности.
ГКС: минимально возможные дозировки, стремится к дозировке преднизолона не выше 10 мг/сут
БМАРП: гидроксихлорохин, сульфасалазин и азатиоприн могут быть использованы у пациентов с плохим ответом на НПВС и ГКС
Инфликсимаб, адалимумаб, голимумаб и этанерцепт обычно следует отменить в третьем триместре. Цертолизумаб можно продолжать на протяжении всей беременности. Он проникает через плаценту в количествах от низких до неопределяемых.
Младенцы, подвергшиеся воздействию ингибиторов ФНО-альфа внутриутробно, не должны получать живые вакцины в течение первых шести месяцев жизни
Терапия в послеродовом периоде:
Продолжение лечения в послеродовом периоде для женщин без обострения. При наличии или высокой вероятности обострения: возобновление лечения до беременности с корректировкой на лактацию.
Можно использовать НПВП, кроме аспирина, преднизолон в малых дозах. При приеме 20 мг/день или более, после приема препарата и кормлением грудью должно пройти не меньше 4 часов
СФ может быть использован во время лактации у доношенных детей. Ингибиторы ФНО альфа могут быть использованы, азатиоприн тоже
Может быть из-за ожирения, заложенности носа, гипертрофии миндалин (частые боли в горле), гипотиреоза (набор веса, усталость, непереносимость холода), приема бензодиазепинов.
Шишка на сгибе пальца в виде шарика, что это? 
