- В ДТП, 1.5 годовалый мальчик сломал ключицу. В тот день при осмотре и на снимке врачи не выявили. Спустя 9 дней появилась мозоль-шишка, говорят что сломана ключица. Снимки со дня ДТП и через 9 дней прикрепляю. Поставили ортопедические кольца, говорят достаточно. Пожалуйста подскажите как быть, что делать ??? Как обращаться с ребёнком, есть ли особенности, например как должен лежать, или что-то ещё??? Какие рекомендации???
Пожалуйста дайте исчерпывающий ответ, помогите.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
У детей, в отличие от взрослого контингента, более развита надкостница, имеется надежное кровоснабжение и большой регенерирующий потенциал.
В большинстве случаев консервативное лечение закрытых переломов ключицы у детей весьма успешно и не сопровождается осложнениями.
У детей до 2 лет в зависимости от наличия и вида смещения отломков применяется фиксация верхнего плечевого пояса повязкой типа Дезо в течение 2-3 недель. Применяется фиксацию верхнего плечевого пояса 8-образной ватно-марлевой повязкой, плотно сшитой между лопаток в положении разведения плеч. При переломах ключицы без смещения отломков у детей старше 10 лет используется косыночная повязка. Редко используется Гипсовая иммобилизация.
Восьмиобразная ватно-марлевая повязка при переломе ключицы является методом стабильной фиксации при любой величине смещения отломков, эффективность которого достигает 100 %.
Основными показаниеми к операции служит смещение отломков по длине на 2 см и более. При угрозе перфорации кожи, оскольчатых переломах, при которых осколок располагался перпендикулярно оси ключицы и являлся потенциальном угрозой повреждения сосудисто-нервного пучка.
В сравнении с первичным снимком, смещение есть, оно значительное, но для детей такого возраста допустимое.
На данный момент абсолютных показаний к операции нет, ни по возрасту ни по рентген картине перелома.
Необходима фиксация кольцами Дельбе или восьмиобразной ватно-марлевой повязкой, при этом происходит отведение плеч назад и сопостовление отломков. Когда отломки соприкосаються то сростаться будет в таком положении с образованием костной мозоли.
Нужно понаблюдать, посмотреть как клинически протекает процесс в динамике.
Сейчас ребенок должен находиться в кольцах, больше ничего делать не нужно.
Ношение повязки около 3х недель с последующей контрольной рентгенографией, чтобы подтвердить сращение и определиться со сроками фиксации.
После снятия фиксатора особой реабилитации не потребуется. У детей такого возраста все срастается и восстанавливается.
Дети в силу своей активности, подвижности быстро разрабатывают движения сами, нужно только следить, чтобы в течение нескольких недель не было травмоопасных обстоятельств и из ряда вон выходящих перегрузок, чтобы ребёнок не выполнял какие - либо упражнения через боль. Особо ограничивать ребенка то не нужно - он не станет причинять себе боль. Специальной разработки не нужно, ребенок сам все разработает.
Может быть внешне видна "шишка", но со временем в результате костной перестройки и ремоделирования кости "шишка" исчезнет.
У детей очень хорошо развита надкостница и она удерживает отломки от сильного смещения,поэтому переломы у детей часто происходят с незначительным смещением по "типу зеленой ветки".
Функция в колец Дельбе -расправляют надплечья и уберегают от чрезмерной нагрузки по оси ключицы и сильному смещению отломков.
Нужно самое главное смотреть за достаточной фиксацией этих колец,чтобы не происходило их ослабления.
Рекомендации:
-НПВС при болях(нурофен)
-рекомендовано сделать рентгеноконтроль через 7-10 дней с момента травмы,для исключения вторичного смещения (для перестраховки)
-фиксация в кольцах до 3 нед
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Подскажите, пожалуйста. На рентгене в 3м и 1 нед поставили дисплазию. Врач назначил лечение шиной Тюбингера на 3 месяца.
M24.8 | 29-11-22
Выраженная дисплазия у ребенка в 3.5 мес
Скажите пожалуйста, на сколько сильно выражена дисплазия тазобедренных суставов на рентгене?
Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 9 мес: что делать, как быть, как лечить?
Сейчас ребенку 9 месяцев, сделали контрольный снимок - осталось практически все так же. Что делать?
Q65.8 | 29-11-22
Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?
Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?
Q66.6 | 29-11-22
Рецидив грыжи после микродискэктомия L5-S1
Операция микродискэктомия L5-S1. Успешно, рана заросла, через 40 дней неудачно наклонился (форс мажор ловил ребенка) хрустнуло в пояснице, и по нарастающей за 3 дня начало все болеть до сильной боли в области поясницы с отдачей в копчик.
M51.8 | 29-11-22
Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?
В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...
Q68.5 | 29-11-22
Воспалился палец возле ногтя (ребенок)
У ребенка воспалился палец на ноге у ногтя. Покраснел и припух. Мне кажется, даже видно гной внутри немного. Дочка все время тянет этот палец себе в рот. Подскажите, чем можно обработать палец или лучше сразу идти к хирургу?
L08.8 | 29-11-22
Дисплазия тбс у ребенка 7 месяцев
Один ортопед утверждает, что необходимо носить стремена Павлика, второй ортопед говорит, что не критично, ребенок здоров и рекомендуется массаж и лфк. По узи в 1 месяц и осмотре ортопеда замечаний не было, сказали, что следующий осмотр только в возрасте 1 года
Q65.8 | 29-11-22
Перелом ключицы у ребенка не срастается: что делать?
На снимке одна кость вверх другая вниз. Врач сказала костной мозоли нет, мол плохо это и назначила электрофорез с кальцием и пить кальций
S42.0 | 29-11-22
Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?
Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы
Q65.8 | 29-11-22
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка 6 мес: что делать, как лечить?
Дочке 6 месяцев. Очень поздно, увидели проблему. На мои жалобы, что у ребенка есть проблемы с ногами даже массажист и ортопед говорили, что все ок. Складочки ровные идите к неврологу. Сделали ренген. итог: Дисплазия.
Q65.8 | 29-11-22
Боль в лобке и симфизе после родов: что это, как лечить?
После родов и до сегодняшнего - боль в лобке ( отдаёт боль в большие губы и крайнюю плоть)- при ходьбе, нервах, лежание на любом боку, поднятие ребёнка
O26.7 | 29-11-22
Травма шеи? Новорожденный держит голову преимущественно на правой стороне
При купании новорожденного (возраст - 10дней) лёжа спиной и головой на моих руках при передвижения ребёнка, голова ротационным движением повернулась вправо, на мой взгляд, больше обычного, примерно подбородком до плеча, возможно даже дальше
S13.1 | 29-11-22
Несимметричные складки у ребенка 5 мес
Девочка почти пять месяцев. Сегодня заметила что складки на ножках несимметричные.. пару недель назад нам делали курс массаж..все было хорошо.. подскажите пожалуйста как правильно ассмеирию распознать.. может я ошибаюсь ?
| 29-11-22
Перелом ключицы у ребенка со смещением: что делать, как лечить?
Но на снимке явно видно, что перелом не срастается
Сломана ключица у ребенка 1.5 лет: что делать? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail