Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Остеопения: как лечить?

29-11-22; просмотров + 4704

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


- Для профилактики сделала денситометрию.
Постоянно принимает витамин D3 в дозе 5000, периодически магний малат, цинк 
Ежедневно ходьба в течении час-полтора.
Общий белок
73 г/л при значениях от 62 — 81 г/л
Витамин В12 655 пг/мл при значениях от 187 — 883 пг/мл
Кальций 2.56 ммоль/л * при 2.20 — 2.55 ммоль/л
Магний 0.84 ммоль/л при 0.66 — 1.07 ммоль/л
Фосфор неорганический 1.23 ммоль/л при 0.74 — 1.52 ммоль/л
Железо 30.67 мкмоль/л при 11.6 — 31.3 мкмоль/л

Хотелось бы понять дальнейшие действия по результатам анализов и денситометрии, в целях не допущения остеопороза и насколько проблематична гемангиома, нужно ли с ней что-то предпринимать?

Ответ:

Здравствуйте, по анализам норма, по денситометрии - остеопения (или «остеопороз легкой степени»)

Витамин Д в норме, Кальций даже незначительно повышен.

Поэтому дополнительно рекомендовать кальций и Вит Д нет необходимости.

Учитывая нормальные результаты анализов и при этом все равно есть остеопения, необходимо снизить активность остеокластов (клеток которые отвечают за резорбцию кости), в таком случае считаю целесообразным прокапать бисфосфонат:

1. Резокластин 5,0 мг + физ.р-р 0,9÷ 250,0 в/в капельно (25-30 мин.) × 1 раз в год;

После капельницы - через 14 дней пересдать креатинин, щелочную фосфатазу, кальций общ. и общий анализ мочи.

 

Можно добавить Бады:

    • Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.
    • Капс. Эхиностронг по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед. 

Также полезно будет:

  • Лечебная физкультура ежедневно
  • Умеренная соляризация (стимуляция выработки эндогенного вит. D3).

Курс подлежит обсуждению с лечащим врачом и эндокринологом. 

В целом остеопения не критичная, видно что вы дело контролируете.

_______________________________

БАДы для профилактики

ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии).

ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим) 





Комментарии

Остеопения: как лечить?

Хотелось бы понять дальнейшие действия по результатам анализов и денситометрии, в целях не допущения остеопороза

29-11-22

Будет ли с плоскостопием категория годности В или Д: плоскостопие и армия

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

2022-12-13 06:41:18

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

Рентген описание:

Левая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 155 , высота свода 21 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12 . 

Правая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 162 , высота свода 11 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12°.

Заключение -правостороннее продольное плоскостопие III степени, левостороннее продольное плоскостопие II-III степени. Двустороннее поперечное плоскостопие I степени. Остеоартроз таранно-ладьеаидного сустава стоп II стадии. 

Ответ врача травматолога-ортопеда:

На основани - Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Согласно статьи 68 - С продольным плоскостопием 3 ст присваивается категория «В».

Категория годности «В» означает, что человек освобождается от призыва в армию по состоянию здоровья в мирное время.

Что касается других артритов и артрозов, то нужны рентгены и заключение областного (краевого) травматолога о степени нарушения функции.

При выраженном нарушении функции других суставов дают категорию Д. Категория Д в военном билете означает негодность к военной службе по состоянию здоровья.

Подробно о пригодности к армии и призыву с плоскостопием написано здесь https://doclvs.ru/medpop3/priziv.php

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

2022-12-12 06:32:37

1мес 26д 4ч 12мин
7136
Незрелость тазобедренного сустава у ребенка 1 мес, по УЗИ тип 2а по Графу
2022-12-02 06:00:04
1мес 26д 22ч 26мин
3258
Os trigonum: что это, перелом таранной кости или нет?
2022-12-01 11:46:00
1мес 27д 2ч 5мин
6900
Сколиоз: какие методы лечения эффективны и при какой стадии сколиоза
2022-12-01 08:07:03
1мес 27д 16ч 9мин
9583
Сколиоз: клиническая картина, диагностика, рентген, КТ, МРТ, диагностические тесты
2022-11-30 18:02:37
1мес 27д 18ч 13мин
5565
Сколиоз: обзор, классификации
2022-11-30 15:58:08
1мес 27д 21ч 42мин
2832
Осанка: что такое правильна и неправильная осанка, виды нарушений осанки
2022-11-30 12:29:40
1мес 28д 0ч 31мин
3123
Genum vara у ребенка: что это, когда это норма, как исключить болезнь Блаунта
2022-11-30 09:40:22
1мес 28д 1ч 11мин
7395
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
2022-11-30 09:00:36

Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!