Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Остеопения: как лечить?

Остеопения: как лечить?

29-11-22; просмотров + 5904

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


- Для профилактики сделала денситометрию.
Постоянно принимает витамин D3 в дозе 5000, периодически магний малат, цинк 
Ежедневно ходьба в течении час-полтора.
Общий белок
73 г/л при значениях от 62 — 81 г/л
Витамин В12 655 пг/мл при значениях от 187 — 883 пг/мл
Кальций 2.56 ммоль/л * при 2.20 — 2.55 ммоль/л
Магний 0.84 ммоль/л при 0.66 — 1.07 ммоль/л
Фосфор неорганический 1.23 ммоль/л при 0.74 — 1.52 ммоль/л
Железо 30.67 мкмоль/л при 11.6 — 31.3 мкмоль/л

Хотелось бы понять дальнейшие действия по результатам анализов и денситометрии, в целях не допущения остеопороза и насколько проблематична гемангиома, нужно ли с ней что-то предпринимать?

Рекомендации врача:

Здравствуйте, по анализам норма, по денситометрии - остеопения (или «остеопороз легкой степени»)

Витамин Д в норме, Кальций даже незначительно повышен. Поэтому дополнительно рекомендовать кальций и Вит Д нет необходимости.

Учитывая нормальные результаты анализов и при этом все равно есть остеопения, необходимо снизить активность остеокластов (клеток которые отвечают за резорбцию кости), в таком случае считаю целесообразным прокапать бисфосфонат:

1. Резокластин 5,0 мг + физ.р-р 0,9÷ 250,0 в/в капельно (25-30 мин.) × 1 раз в год;

После капельницы - через 14 дней пересдать креатинин, щелочную фосфатазу, кальций общ. и общий анализ мочи.

Можно добавить Бады: Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед. Капс. Эхиностронг по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед. 

Также полезно будет: Лечебная физкультура ежедневно. Умеренная соляризация (стимуляция выработки эндогенного вит. D3).

Курс подлежит обсуждению с лечащим врачом и эндокринологом. В целом остеопения не критичная, видно что вы дело контролируете.

БАДы для профилактики: ЛОКОГЕН (LOCOGEN) по 1 таблетке в сутки. (Биологически активная добавка (БАД) к пище - хондропротектор, содержащий МСМ, коллаген II типа и экстракт босвеллии). ПЕМОВО по 1 таблетке в день, запивая стаканом воды (В качестве биологически активной добавки к пище, содержащей коллаген, гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин, кератин и лизоцим) 




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

#Остеопения

Остеопения: как лечить?

Хотелось бы понять дальнейшие действия по результатам анализов и денситометрии, в целях не допущения остеопороза

| 29-11-22

Дергание века: что это, причины, как лечить?

На протяжении 4х дней дергается левое нижнее веко. Дергается очень быстро на протяжении всего дня с небольшими перерывами.

16-02-23

Дергание века

На протяжении 4х дней дергается левое нижнее веко.
Дергается очень быстро на протяжении всего дня с небольшими перерывами.
Когда закрывается глаз, дергание не уходит, уходит только во сне.
Пробовала пить успокоительное - пустырник. Больше никак не лечила.

Рекомендации врача невролога

Это миоклонии век.

Возникают чаще всего на фоне стрессовых ситуаций, тревоги, беспокойства, перенапряжения и переутомления.

Они ничем не опасны.

В таких случаях назначается:

  • адаптол или магний B6 курсом по 1 т два раза в день месяц (или магне хелат 2 т на ночь 1 месяц)
  • или персен 1 т 3 рд в течение месяца,
  • можно фенибут,
  • или транквилизаторы атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц.

Что делать если подергивания мышц происходят на фоне тревожного растройства

В таких случаях назначается фенибут, адаптол или магний B6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин или стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц.

Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин).

Первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния+психотерапия.

При тревожном растройстве возникает дисбаланс нейромедиаторов в головном мозге.
Для нормализации баланса и требуется длительный прием антидепрессантов.

Такие состояния лечатся антидепрессантами из группы СИОЗС.
Лучше всего переносится ципралекс (эсциталопрам) Дозировка по 10 мг.

Принимать в утреннее время, начиная с малых доз.
По схеме:

  • 1-5 день-1/4 таб
  • 6-10 день-по 1/2 таб
  • 11-15 день-по 3/4 таб
  • с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.

Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом, например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца. Отменять тералиджен в обратном порядке.

Препараты рецептурные, выписать может любой терапевт.

Первые 3-4 недели возможно усиление тревоги-это нормальное состояние,его нужно просто пережить,далее ваше состояние нормализуется.

Больше гуляйте на свежем воздухе,старайтесь отвлекаться. Обязательно заниматься когнитивно-поведенческой терапией.

Используйте релаксационные методики (аутогенная медитация,глубокое дыхание и мышечная релаксация).

Также показана консультация психотерапевта.

Доброкачественная миокимия https://travmakab.ru/news/955

Нарушение сна и стресс

Нарушение сна и стресс: что делать, как лечить?

Ранее около 1 года были постоянный стрессы на работе(военный) сейчас стрессов нет, но ночью происходят не периодические подергивания т.е дергаются конечности рука нога вздрагивающие движения всего тела и половины каждую ночь так же сны не лицеприятные.

15-02-23

7мес 13д 15ч 19мин
10002
Головные жуткие боли после спинальной анестезии (Постпункционная головная боль): что это, как лечить?
12-02-23
7мес 13д 18ч 51мин
4789
Реабилитация и разработка движений после перелома лучевой кости: комплекс ЛФК
12-02-23
7мес 13д 21ч 50мин
19072
Реабилитация после артроскопической операции на менисках: что нужно делать, комплекс ЛФК
12-02-23
7мес 13д 22ч 42мин
3924
Скольпированая рана пальца кисти: как и чем перевязывать?
12-02-23
7мес 14д 5ч 11мин
13767
Комплекс упражнений и ЛФК для укрепления связок и менисков коленного сустава
12-02-23
7мес 14д 5ч 51мин
5604
Шум в голове, протрузия шейного отдела, бессонница: что делать, как все это вылечить?
12-02-23
7мес 15д 2ч 29мин
6012
«Булькает» в коленном суставе после артроскопической операции: что это?
11-02-23
7мес 15д 16ч 53мин
2456
Звон в ушах: что это может быть, что делать?
10-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!