- Беспокоит боль при каждом шаге и тянет сзади над пяткой. В прошлом году делала 1 укол дипроспана, спустя год боль вернулась. По факту боли на обоих ногах в 1 и том же месте, но на левой намного сильнее, поправилась, вешу 105 кг.
Началось после ношения не удобной обуви, на след день пятки пульсировали, и будто там что-то ползало даже и даже стоять было невозможно. Делаю 7 дней компресс с димексидом на ночь, помогает дома, но при выходе на улицу 100 метров и боль возвращается. Какие пить НПВС не знаю, в том году назначали ортофен и еще какой-то препарат, не помогал.
Какие можно пить нпвс и какие сдать анализы?
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
По фото где вы указываете точку боли, это начальные признаки деформации Хаглунда.
Предрасполагающие факторы:
- высокий свод стопы (полая стопа).
- плоскостопие и вальгус пяточной кости.
- вальгусная деформация в коленных суставах (кривые ноги).
- травмы, неудобная обувь, увеличение веса.
- подагра и др.
- остеохондропатия Шинца в детстве.
Как лечить? - Убрать "шишку" можно только хирургически.
Консервативно лечат воспаление и боли. Применяют ударно-волновую терапию, фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапию, назначают ортезы для г\с сустава, которые ограничивают движения в г\с суставе, мази НПВС, например, Кетопрофен гель 5% 2р в день.
Иногда требуется прием НПВС внутрь.
В таких случаях по лечению рекомендовано:
- На период лечения ограничить нагрузки, длительную ходьбу.
- Прежде всего, при лечении необходимо заменить обувь на более удобную и свободную. Так, чтобы нога чувствовала себя комфортно, и ничего не натирало.
- Кроме того, нужны системные противовоспалительные НПВС. Например, или Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом или Аркоксиа по 90 мг 1 раз в дегь 10-14 дн.
- Местно втирать (мази, гели) НПВС - Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 3-4 раза в дегь 2 нед.,
- Одним из основных методов, входящих в комплексный курс лечения ахиллобурсита является ударно-волновая терапия (УВТ 6 процедур, по 3500-4000 ударов, при интенсивности 12-14). После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном № 12.
- В случае недостаточной эффективности выполненого комплекса лечения, Для уменьшения болевых ощущений можно сделать блокады смесью анестетика и глюкокортистероида (ГКС). Эффективны блокады с дипроспаном и новокаином. Всего одним курсом возможно сделать 3 блокады с интервалом в 1 нед.
