Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Деформация Хаглунда: как лечить в начальных стадиях?

Деформация Хаглунда: как лечить в начальных стадиях?

29-11-22; просмотров + 6238

Код МКБ-10: M21.6 - Другие приобретенные деформации лодыжки и стопы

Код МКБ-11:


- Беспокоит боль при каждом шаге и тянет сзади над пяткой. В прошлом году делала 1 укол дипроспана, спустя год боль вернулась. По факту боли на обоих ногах в 1 и том же месте, но на левой намного сильнее, поправилась, вешу 105 кг.

Началось после ношения не удобной обуви, на след день пятки пульсировали, и будто там что-то ползало даже и даже стоять было невозможно. Делаю 7 дней компресс с димексидом на ночь, помогает дома, но при выходе на улицу 100 метров и боль возвращается. Какие пить НПВС не знаю, в том году назначали ортофен и еще какой-то препарат, не помогал.

Какие можно пить нпвс и какие сдать анализы?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда: 

По фото где вы указываете точку боли, это начальные признаки деформации Хаглунда.

В таких случаях по лечению рекомендовано: 

- На период лечения ограничить нагрузки, длительную ходьбу. 

- Прежде всего, при лечении необходимо заменить обувь на более удобную и свободную. Так, чтобы нога чувствовала себя комфортно, и ничего не натирало.

- Кроме того, нужны системные противовоспалительные НПВС. Например, или Аэртал 100 мг 2р в день с Омепразолом или Аркоксиа по 90 мг 1 раз в дегь 10-14 дн.

- Местно втирать (мази, гели) НПВС - Кетопрофен гель или Вольтарен эмульгель 3-4 раза в дегь 2 нед., 

- Компрессы с Димексидом можно продолжить (но не обязательно).

- Одним из основных методов, входящих в комплексный курс лечения ахиллобурсита является ударно-волновая терапия (УВТ фокусным препаратом 6 процедур, по 3500-4000 ударов, при интенсивности 12-14). После УВТ можно фонофорез с гидрокортизоном № 12.

- В случае недостаточной эффективности выполненого комплекса лечения, Для уменьшения болевых ощущений можно сделать блокады смесью анестетика и глюкокортистероида (ГКС). Эффективны блокады с дипроспаном и новокаином. Всего одним курсом возможно сделать 3 блокады с интервалом в 1 нед.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Болит пятка сзади

Деформация Хаглунда: как лечить в начальных стадиях?

Беспокоит боль при каждом шаге и тянет сзади над пяткой

M21.6 | 29-11-22
Ортез для сустава

Для чего нужен ортез если сустав не всегда болит?

Если, к примеру, боль не постоянная это признак начальных нарушений и требует в этот момент профилактических мер, по предотвращению прогрессирования суставных нарушений.

| 10-04-23
Болезнь Хаглунда-Шинца

Болезнь Хаглунда-Шинца: что это, как лечить, рекомендации врача

Болезнь Шинца (остеохондропатия бугра пяточной кости, болезнь Хаглунда-Шинца) – асептический некроз бугра пяточной кости

M93.8 | 29-11-22
Воронкообразная деформация

Воронкообразная деформация у ребенка: что делать, как лечить, нужно ли оперировать

Можно ли как-то в домашних условиях исправить проблему (гимнастикой или плаванием) или в нашем случае нужно специальное лечение, прием препаратов?

Q67.6 | 29-11-22
Варусная деформация

Варусная деформация нижних конечностей рахитического типа у ребенка 2х лет: что делать?

Сделали рентген. В заключено ортопед написал : «деформация нк рахитического типа». В год к нам вопросов никаких не было у этого же врача. Ребёнок встал у опоры в 7-8 мес.

M21.1 | 29-11-22
болезнь Шпренгеля

Врожденное высокое стояние лопатки (болезнь Шпренгеля): причины, симптомы, диагностика, как лечить

Впервые эта деформация была описана Эйленбургом (A. Eulenburg) в 1826 г. Более подробную характеристику ей дал Шпренгель (Sprengel O.K., 1891).

Q74.0 | 29-11-22
Мetatarsus varus

Мetatarsus varus

Передний отдел стопы (деформация в суставе Лисфранка) приведен, супинирован. Деформация ригидна, выведение стопы в центральное положение затруднено. Задний отдел не изменен, возможен полный объем тыльной флексии, что принципиально отличает патологию от врожденной косолапости при некотором внешнем сходстве.

Q66.2 | 29-11-22
Амниотические перетяжки (АП)

Амниотические перетяжки (АП, борозды): что это, как лечить?

Нередко амниотические перетяжки сочетаются с таким пороком, как врожденная эквино-варусная и плоско-вальгусная деформация стопы. Чтобы избежать потери коррекции на этапах лечения амниотической косолапости и не получить сосудистых и неврологических осложнений, перед детским ортопедом встает вопрос о том, что лечить первым.

Q79.8 | 29-11-22
Genum varum

Genum vara у ребенка: что это, когда это норма, как исключить болезнь Блаунта

Деформация ног проявляется в виде разведения коленей, при этом ноги находятся в анатомическом положении.

Q68.5 | 30-11-22
Неправильное сращение перелома

Неправильное сращение перелома: что это, как лечить?

Когда фрагменты срастаются в неудовлетворительном положении (недопустимая угловая деформация, ротация или укорочение) перелом называется неправильно тащенным. Причинами являются ошибки в репозиции и выборе способа удержания отломков, а также недостаточная прочность кости. 

T93 | 30-01-23
Молоткообразная деформация пальцев стопы

Молоткообразная деформация пальцев стопы: почему, что делать, как лечить?

Молоткообразная деформация пальца чаще всего возникает при ослаблении длинного разгибателя (или усилении длинного сгибателя) и усилении короткого разгибателя (или ослаблении короткого сгибателя). 

M20.4 | 20-04-23

Реабилитация после артроскопической операции на менисках: упражнения, ЛФК (3-7й день после операции)

В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры (приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2 или 3 раза в день.

14-03-23

Реабилитация после операции на менисках

Для восстановления подвижности коленного сустава и силы мышц необходимо выполнять регулярные физические упражнения. 

В большинстве случаев комплекс лечебной физкультуры (приведен ниже) можно выполнять в домашних условиях по 20-30 минут 2 или 3 раза в день. 

Если интенсивность тренировок будет слишком высокой, то Вы можете почувствовать временное ухудшение. Если коленный сустав станет припухшим и теплым, то Вы должны снизить нагрузки или прекратить занятия до тех пор, пока не почувствуете себя лучше. 

В период ухудшения надо вновь применять указанные выше меры: покой, холод, давящая повязка и возвышенное положение ноги. Если через 2-3 дня отек сустава не уменьшится, то следует показаться оперировавшему хирургу.

Начальный комплекс физических упражнений (3-7 дней после операции)

Упражнение 1. Сокращения задней группы мышц бедра. 

Положение, лежа на спине. Согните ноги в коленях насколько возможно без боли. Прижмите пятки к полу, напрягая мышцы задней поверхности бедра. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Сокращения задней группы мышц бедра. 

Упражнение 2. Сокращения передней группы мышц бедра. 

Положение, лежа на животе. Под стопой – валик из свернутого в рулон полотенца. Надавите стопой на валик, выпрямляя ногу насколько возможно. Удерживайте напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение10 раз.

Сокращения передней группы мышц бедра

Упражнение 3. Поднимание прямой ноги.

А. Положение, лежа на спине. Здоровая нога согнута в колене, оперированная нога лежит на полу. Б. Выпрямите оперированную ногу в колене, напрягая переднюю группу мышц бедра, и медленно поднимите ее примерно на 30 см от пола. Удержите ногу на весу 5 секунд. Затем медленно опустите ее на пол и расслабьтесь. Повторите 10 раз. 

Поднимание прямой ноги

Упражнение 4. Напряжение ягодичных мышц.

Положение, лежа на спине. Ноги согнуть в коленях, опираясь стопами на пол. Напрягите ягодичные мышцы и удержите напряжение 5 секунд, затем расслабьтесь. Повторите упражнение 10 раз.

Напряжение ягодичных мышц

Упражнение 5. Поднимание прямой ноги.

А. Положение, стоя у стены (стола или стула). Поддержите себя рукой, если необходимо, и медленно поднимите выпрямленную в колене ногу примерно на 45 градусов. Удержите ногу на весу 5 секунд, затем медленно опустите ее в исходное положение. Повторите 10 раз. Б. Повторите данное упражнение с развернутой стопой кнаружи.

Поднимание прямой ноги

Реабилитация после операции на менисках: 3-7 дней после операции https://travmakab.ru/news/700

Реабилитация после операции на менисках: 2-3я недели после операции https://travmakab.ru/news/701

Реабилитация после операции на менисках: 4-8я недели после операции https://travmakab.ru/news/702

Источник: https://rniito.ru (Официальный сайт Национального медицинского исследовательского центра травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена)

Реабилитация ПКС 8-12я нед.

Реабилитация после пластики ПКС: протокол, 8-12я неделя

Цель: восстановление физиологической подвижности коленного сустава, восстановление тонуса, эластичности и повышение силы мышц бедра, улучшение мышечного баланса и координации движений, восстановление повседневной активности, возвращение к офисному и легкому физическому труду.

13-03-23

6мес 26д 7ч 25мин
4717
Синдром щелкающего бедра (Snapping Hip), тендиноз ягодичных мышц: что делать, как лечить?
02-03-23
6мес 27д 2ч 59мин
13676
Разрыв (надрыв) бицепса бедра: симптомы, диагностика, как лечить? ! рекомендации центра имени Н.И. Пирогова
01-03-23
6мес 27д 3ч 32мин
13720
Межмышечная гематома: причины, диагностика, как лечить? ! рекомендации Центра имени Н.И. Пирогова
01-03-23
6мес 27д 23ч 51мин
9572
Синеют ногти: почему, что это, как лечить?
28-02-23
6мес 28д 1ч 18мин
6514
Повреждения Хилл-Сакс головки плечевой кости: что это, как лечить?
28-02-23
7мес 0д 6ч 23мин
7636
Вывих ребра: что делать, как лечить?
26-02-23
7мес 3д 4ч 13мин
8967
Болит спина и бедро после эндопротезирования: почему, что это, как лечить?
23-02-23
7мес 3д 5ч 52мин
4870
Рана языка у ребенка: чем можно обрабатывать и как лечить?
23-02-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!