Некроз таранной кости по КТ: что это, как лечить, и лечиться ли это?

- послали на КТ (заключение прилагается)! Скажите по результатам КТ стоит беспокоиться!

Ответ: 

Да, стоит беспокоиться, очаг некроза около 1 см. Для таранной кости это средние размеры.
Показано ранее лечение, чем раньше начато лечение тем меньше риск прогрессирования.

С помощью консервативного лечения можно замедлить прогрессирование болезни: 
- Главное разгрузка сустава, трость + фиксатор сустава.

- снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ; 

- применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани (таб Пентоксифиллин или капельницы); 

- ЛФК и массаж для усиления сократительной функции мышц; 

- применение различных физиотерапевтических процедур; использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу.

- Капельницы Золендроновой к-ты.

В федеральных центрах предложат на данный момент комплекс консервативного лечения и наблюдения
КТ контроль к динамике через 3-6 мес.
Показаться в Федеральный или областной центр травматологии стоит.

Асептический некроз, он же аваскулярный, может возникнуть при нарушении сосудистого кровотока, который насыщает головку кости.

Вследствие такого нарушения возникает аваскулярный некроз в отдельных участках кости, а именно в костном мозге у головки. По симптомам очень схож с артрозом, поэтому пациента сразу направляют на рентген, а это исследование не в состоянии обнаружить некроз на ранних стадиях.

На рентгеновских снимках можно выявить разрушения только на второй или третей стадиях заболевания. Вовремя выявить некроз кости, возможно, только с помощью МРТ или КТ, они могут распознать болезнь в самом начале,что позволяет избежать хирургической операции.

Методы лечения асептического некроза разделяют на консервативные и оперативные.

С помощью консервативного лечения можно замедлить прогрессирование болезни, оно предполагает:

• снятие болей и уменьшение воспаления с помощью приема нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов;
• применение сосудорасширяющих препаратов для ликвидации застоя кровообращения и препаратов, которые стимулируют восстановление костной ткани;
• назначение лечебной физкультуры и массажа для усиления сократительной функции мышц;
• применение различных физиотерапевтических процедур;
• использование ортопедических стелек для нормального распределения нагрузки на стопу.

При поражении таранной кости проводят следующие виды операций: Хондропластика (замещение пораженного участка фрагментом, взятым из бедренной кости или искусственными материалами). Туннелизации (просверливание пораженного участка).

В запущенных случаях может выполнятся операция удаления таранной кости. Решение о том, какая операция необходима, принимается лечащим врачом с согласия пациента.