Перелом 4й пястной кости: после снятия лонгеты, палец сгибается не ровно
29-11-22; просмотров + 6738
Код МКБ-10: S62.3 - Перелом другой пястной кости
Код МКБ-11: NC53.3
В начале апреля в, результате небольшой потасовки, получил травму. 10 апреля обратился в травмпункт, врач сказал перелом 4 пястной без смещения. Наложили лангету, отходил 2 недели. Сделал рентген контроль, врач сказал все хорошо, смещение все таки есть, но такое не трогают, слишком не значительное. Сегодня, 7 мая, снял лангету, потому что уже так надоела, да и 4 недели уже подошло, решил приступить к разработке в теплой ванне с морской солью. Заметил странную вещь безымянный палец будто немного кривоват. При сгибании в кулак, заходит за безымянный, немного.
Скажите пожалуйста, это критично?
Может это пока опухание есть и суставы не разработаны, первый день всё-таки снял лангету?
Или это повод для тревожности, Какие дальнейшие действия посоветуете?
Прикрепляю фото ( кстати, параллельно получил перелом на стопе, поэтому ходил на костылях, держа большим и указательным). Заранее спасибо
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Скажите пожалуйста, это критично?
критично это или нет для вас, вы должны сами себе на этот вопрос ответит.
Если такое происходит значит перелом сросся с ротационным смещением, пару градусов не критично, но есть пациенты кому нужно чтобы все идеально было. Поэтому на этот вопрос критично это для вас или нет, определите сами для себя.
Может это пока опухание есть и суставы не разработаны, первый день всё-таки снял лангету?
да из за отека, особенно околосуставных связок, отклонение может быть больше, при спадении отека, угол отклонения уменьшиться.
Какие дальнейшие действия посоветуете?
Нужно смотреть контрольный снимок и функцию кисти очно.
Также учитывать ваши предпочтения, если готовы мириться с тем что есть, то продолжайте разработку, если нет то думать дальнейшие варианты.
Реабилитация
Если фиксация надежна — снятие гипса допустимо. Для уверенности стоит выполнить рентген.
Отек после операции и иммобилизации — нормальное явление, особенно в первые 2-3 недели. Если нет усиления отека, покраснение, пульсирующая боль, повышение температуры кожи или тела.
Подвижность руки вернется при грамотной реабилитации. Без разработки суставы и мышцы теряют эластичность, что приводит к контрактурам.
ЛФК ( на 3-5 день после снятия гипса).
Использование физиотерапии (ультразвук, электрофорез, парафин).
Начало разработки руки:
Разрабатывать руку можно и нужно, но только после осмотра травматолога и подтверждения, что кости срастаются правильно.
План действий:
Контрольный рентген— убедиться в стабильности фиксации и отсутствии смещений.
Консультация реабилитолога— составление индивидуальной программы ЛФК.
Щадящие упражнения: сжимание мягкого мячика, пассивные движения пальцами (с помощью здоровой руки), подъем руки для уменьшения отека.
магнитотерапия
Реабилитация после остеосинтеза пястных костей занимает 1-3 месяца. Без ЛФК и физиотерапии высок риск сохранить тугоподвижность суставов.
Коды парентных медицинских услуг:
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail