Гипотонус мышц у ребенка проявляется ослаблением мускулатуры и снижением либо полным отсутствием мышечной реакции на раздражающий фактор.
08-02-23
Также кодируется как: МКБ-10 Прочие дистонии МКБ-10 Код: G24.8
Мышцы у здорового малыша должны находиться в определенном тонусе и напрягаться при воздействии на них раздражителей.
Гипотонус мышц у ребенка проявляется ослаблением мускулатуры и снижением либо полным отсутствием мышечной реакции на раздражающий фактор.
Этот синдром не является самостоятельной патологией. Он связан с нарушением проводимости нервных импульсов и сопровождает заболевания центральной нервной системы (спинного и головного мозга) и поражения периферических нервов.
Родителям важно вовремя заметить мышечную гипотонию, не списав ее на флегматический темперамент малыша.
Виды мышечного гипотонуса
В зависимости от причины, которая привела к развитию мышечной гипотонии, выделяют две формы патологии:
- Врожденная — развивается вследствие генных мутаций или хромосомных аномалий. Подтвердить эту форму можно с помощью лабораторного исследования кариотипа.
- Приобретенная — обусловлена неблагоприятным воздействием на организм ребенка негативных факторов после его рождения. Гипотонус наблюдается у детей с ДЦП, перенесших травмы головы и спины, нейроинфекции, отравления нейротропными ядами.
Мышечный гипотонус классифицируется также с учетом локализации патологического очага:
- центральный — возникает при различных поражениях головного и спинного мозга;
- периферический — развивается в результате локального повреждения нейронов и характеризуется гипотонией отдельных мышц.
У новорожденных мышечный гипотонус проявляется генерализованной и изолированной формами.
При первом типе наблюдается диффузное поражение всей мышечной ткани, что сопровождается крайне тяжелым состоянием ребенка.
Изолированный тип характеризуется гипотонией отдельных групп мышц.
В зависимости от стадии патологического процесса мышечная гипотония у детей может быть острой или хронической.
В чем причины гипотонуса?
Врожденную гипотонию мышц нередко диагностируют сразу же после рождения малыша. Во время осмотра неонатологом обнаруживаются снижение тонуса мышечной системы, невозможность проведения сгибания в суставах.
Врожденная гипотония является одним из симптомов основного заболевания и идет параллельно с неврологическими расстройствами, стигмами дизэмбриогенеза.
Врожденный мышечный гипотонус у детей наблюдается при таких патологических состояниях:
- синдромах Дауна, Марфана, Менекса, Лея, Краббе, Тея-Сакса и других;
- гипофизарном нанизме;
- септооптической дисплазии;
- некетотической гиперглицинемии.
Гипотония мышц сопровождает следующие нарушения внутриутробного развития:
- мозжечковую атаксию;
- дисфункцию сенсорной интеграции;
- диспраксию;
- гипотонический церебральный паралич.
Мышечный гипотонус врожденного происхождения развивается постепенно, проявляется различным темпом прогресса или регресса патологии.
Приобретенные формы мышечной гипотонии встречаются:
- при генетических аномалиях (метахроматической лейкодистрофии, синдроме Ретта, мышечной дистрофии);
- при отравлениях ртутью;
- в результате перенесенных инфекций;
- при аутоиммунных нарушениях;
- после перенесенных черепно-мозговых травм;
- как осложнение после вакцинации;
- в результате родовых травм, осложненных асфиксией и кровоизлияниями.
Мышечный гипотонус наблюдается в клинической картине гипотиреоза, нарушениях развития мозжечка, синдроме Сандифера.
Какие симптомы?
Вялость ребенка нередко ошибочно воспринимается как спокойный характер, а повышенная болезненная сонливость — как здоровый крепкий сон. В таких случаях важно не пропустить патологию.
Внимательные родители могут обнаружить сниженный тонус мышц по косвенным признакам:
- В период бодрствования малыша следует обратить внимание на его активность, реакцию на внешние раздражители. Малая активность ребенка должна насторожить родителей.
- Во время сна у младенцев с мышечным гипотонусом ручки и ножки распрямлены (специфический симптом патологии), ладошки широко раскрыты. Если мама раскрывает ребенку сжатый кулачок, ладонь остается раскрытой.
- При кормлении грудничка мама должна обратить внимание, хорошо ли он берет грудь или соску, как долго ест. Заподозрить мышечную гипотонию можно в случаях, когда малыш медленно ест, во время кормления быстро устает.
Как правило, дети, страдающие сниженным мышечным тонусом, отстают в физическом развитии: они позже начинают удерживать голову, переворачиваться на живот, держать свои игрушки. Кроме того, малыши плохо прибавляют в весе.
Как определить снижение мышечного тонуса?
В некоторых случаях проявления гипотонуса мышц неярко выражены и не сразу обнаруживаются родителями и педиатром.
Симптоматика также может варьировать в зависимости от возраста ребенка и степени тяжести основного заболевания.
При первичном осмотре малыша снижение мышечного тонуса определяется как отдельный синдром. Чтобы установить причину его развития, невролог назначает комплексное обследование ребенка, при необходимости подключает в качестве консультантов специалистов разных профилей (эндокринолога, ревматолога, генетика, иммунолога).
Чем опасен мышечный гипотонус?
Мышечная гипотония чревата торможением физического развития малыша. Детки, имеющие нескорректированные проблемы, сильно отличаются от своих ровесников.
Они ослабленные, вялые, пассивные, у них позже, чем у сверстников, развиваются навыки ползания и хождения.
Признаки не диагностированного в раннем детстве мышечного гипотонуса обнаруживают себя в школьном возрасте в виде нарушенной осанки, сутулости, плохого почерка. Дети, у которых в младенчестве отмечался сниженный тонус мышц, при выполнении физических упражнений испытывают трудности.
При отсутствии лечения или его неэффективности мышечная гипотония опасна развитием осложнений в виде:
- отставания в психомоторном развитии;
- искривления позвоночника;
- нарушения осанки;
- мышечной слабости и дистрофии.
Как лечить?
Терапевтическая тактика зависит от основного заболевания, которое привело к возникновению мышечного гипотонуса. Современная медицина предлагает множество эффективных методик, направленных на лечение гипотонии.
Наиболее часто применяются такие виды консервативной терапии:
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- лечебная физкультура.
В некоторых случаях малышам назначают лекарственные препараты, действие которых направлено на улучшение кровообращения, стимулирование развития нервной системы.
Первые занятия лечебной гимнастикой проводит квалифицированный специалист. Он объясняет маме, какие упражнения в дальнейшем она может делать с ребенком в домашних условиях.
Максимальный положительный эффект достигается при сочетании гимнастики с массажем и занятиями в бассейне или ванной.
Ребенок не сидит в 6 мес: почему, что делать? https://travmakab.ru/news/612
Ребенок не держит голову: почему, что делать? https://travmakab.ru/news/611
Перелом 4й пястной кости: после снятия лонгеты, палец сгибается не ровно 
