Дочь 5 лет подвернула ногу на батуте. Сначала ходила, потом пожаловалась, что не может идти. Нога отекла.
На следующий день поехали в травмпункт. Сделали рентген. На следующий день получили снимок и описание "эпифизеолиз внешней лодыжки без смещения".
Поехали к детскому трвматологу "Перелома нет, растяжение связок"
Помогите разобраться есть ли перелом. Ребёнок ходит, отёка спадает потихоньку.
Рекомендации врача травматолога-ортопеда:
Эпифизеолиз без смещения, самый спорный диагноз. Достоверно его пожно поставить только на основании сравнительных КТ снимков со здоровой стороной.
Таких стрелочек можно поставить по всему суставу и назвать это эпифизеолизом без смещения и оспорить это будет невозможно, без помощи дополнительных методов исследования.
В интересах ребенка и его здоровья врачи идут по пути гипердиагностики, и растяжения связок называют эпифизеолизами без смещения (и правильно делают), в этом деле лучше «перебдеть».
Поэтому, есть эпифизеолиз или нет, имеет значение только для страховой компании по определению размера компенсации по страховому случаю. Для пациента никаких последствий при этом по здоровью нет.
По лечению, иммобилизация и ограничение нагрузки до 3х нед, ориентироваться на самочувствие, динамику болевого синдрома.
Дополнительно:
Эпифизеолиз наружной лодыжки - https://travmakab.ru/news/303
Эпифизеолиз у ребенка 6 лет - https://travmakab.ru/news/522
Эпифизеолиз большеберцовой кости - https://travmakab.ru/travma/131
Реабилитация при эпифизеолизе
После снятия гипсовой иммобилизации назначается фиксация голеностопного сустава ортезом или эластичным бинтом (во время ходьбы) сроком до 3х нед.
Это делается для профилактики повторной травмы и ограничение чрезмерной нагрузки на связки голеностопного сустава.
- постепенное расширение двигательной активности, для избежания возможного воспаления связок и сухожилий стопы.
- гель НПВС местно (можно Диклоран Плюс, разрешен детям с 6ти лет).
Реабилитация это ЛФК и лечение посттравматического отека и остаточной боли.
Все разрабатывается специальными комплексами упражнений и обычной ходьбой.
Сразу 100% не нагружать. Не бегать, не прыгать.
