Клинические случаи
Врачебные рекомендации

«Косточка» на большом пальце стопы, сверху ногте

«Косточка» на большом пальце стопы, сверху ногте

29-11-22; просмотров + 4031

Код МКБ-10: M13.9 - Артрит неуточненный

Код МКБ-11:


- Здравствуйте мне 50 лет вес 97 рост 183. Обратил внимание что на правом пальце начала рости косточка. На левом не так выраженно. Она не болит и не приносит не удобства(пока)

Какая профилактика?

Что предпринять?

Косточка на пальце

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Фото посмотрел, возможно остеофит фаланги по типу узелка Гебердена.

По дообследованию рекомендовано:
- ОАК (с обязательным определением СОЭ)
- БАК (Биохимический анализ крови на С-реактивный белок, Мочевая кислота, фибриноген, ревматоидный фактор, антиген НLA-В27).
- Рентгенографии стопы в 2х проекциях.

По неспецифической профилактике можно:

- коррекция образа жизни (снижение веса тела, занятия спортом и т.д.)
- использование ортопедической обуви для устранения взаимодействия в области первого плюсне-фалангового сустава — в области «болезненной шишки»,
- использование межпальцевых вкладышей
- использованием ортопедических ортезов для первого пальца стопы.
- применение индивидуальных стелек корректирующих своды стопы.

Коррекция лечения с учетом данных лабораторного и инструментального дообследования. 

Здоровья Вам!




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

«Косточка» на пальце

«Косточка» на большом пальце стопы, сверху ногте

Обратил внимание что на правом пальце начала рости косточка. На левом не так выраженно. Она не болит и не приносит не удобства(пока)

M13.9 | 29-11-22
Сходит ноготь

Сходит ноготь после гематомы: что делать?

Подскажите, пожалуйста, после ушиба у дочки ноготь стал сходить. Половину, которая отошла, отстригли. Вопрос. Когда начнёт новый ноготь расти? И надо ли ногтевое ложе забинтовывать и мазать чем то?

S90.2 | 21-12-22
Ушиб пальца ноги

Ушиб пальца ноги: что делать, как лечить?

По неосторожности уронила на палец ноги, точнее на ноготь утюг. Синяк под ногтем образовался почти сразу.

S90.1 | 23-01-23
Заваливаются стопы у ребенка

Стопы заваливаются у ребёнка: что это, почему стопы внутрь, это влияет на походку?

Подскажите пожалуйста, дочке практически 1.8. Ходить стал в 1.1. Сейчас ходит вроде бы нормально, но иногда спотыкается на ровном месте, бежит и просто упадёт. Стопы у ребенка вовнутрь, это влияет на походку?

Q66.6 | 29-11-22
Боль в пятке

Боль в области пятки и подошвы: подошвенный фасциит, причины, симптомы, лечение

Подошвенная фасция - плотная фиброзная ткань, расположенная продольно на подошвейной поверхности стопы.

M77.3 | 29-11-22
Hallux valgus

Боль в области большого пальца стопы: бурсит большого пальца стопы, причина, симптомы, лечение

Большинство специалистов считает, что обувь на высоких каблуках, которую носят женщины, играет важную роль в патогенезе hallux valgus

M20.1 | 29-11-22
Неврома Мортона

Боль в области третьего межпальцевого промежутка: неврома Мортона; причины, симптомы, как лечить?

Неврома Мортона - это доброкачественное новообразование, представляющее собой разрастание ткани вокруг нервов, иннервирующих пальцы стопы

M57.6 | 29-11-22
Плоскостопие: операция

Плоскостопие: операция (реконструкция стопы, Z-образная остеотомия), рекомендации по лечению

Приобретенная плоская стопа. Двустороннее продольно-поперечное плоскостопие 3 степени. Синдром метатарзалгии.

M21.4 | 29-11-22
#Плоскостопие

Плоскостопие: когда нужна операция?

Плосковальгусная установка стопы левой 2-3 степени, правой 3 степени. Ноги устают к вечеру. В 10 лет определили сколиоз S-образный. Носит инд. стельки с 7-8-ми лет.

M21.0 | 29-11-22
Metatarsus adductus

Metatarsus adductus (приведение переднего отдела стопы): что это, почему ребенок коколапит, что делать?

Ребенку 3 года. При ходьбе сильно заворачивает стопы внутрь, (особенно левую). Стоять может ровно, но и стоя тоже иногда поворачивает. Так ей наверно удобнее

Q66.2 | 29-11-22
Вальгусные стопы 12 лет

Вальгусные стопы 12 лет: стельки не помогают, что делать, когда можно делать операцию?

Ребенку 12 лет. с детства сильно выраженные плоско вальгусные стопы. Носим стельки индивидуальные , делали лфк, массажи и тд. Даже стельки не удерживают стопу и не выводят в нужное положение

M21.0 | 29-11-22
Шишка с жидкостью

Вальгусная деформация 1го пальца стопы, шишка с жидкостью

На вальгусной косточке сковырнула небольшую мозоль с шипом. Спустя примерно 10 дней обратила внимание на увеличенный размер шишки. Не болит. Возможно, это не связано с мозолью. На ногу умеренный варикоз, бывают отеки, но сейчас отеков нет. Подскажите, что делать, как лечить.

M20.1 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

S82.7 | 29-11-22
Ушиб стопы

Ушиб стопы, повреждение связок: что делать, как лечить?

Уронил тяжелый предмет на стопу. Удар пришелся на верхнюю часть стопы

S90.3 | 29-11-22
#Вальгусные стопы

Вальгусные стопы у ребенка: как лечить?

Подскажите, есть ли у ребенка вальгус и если есть, насколько сильный (несколько врачей высказывают разные мнения)?  Можно ли вообще с этим что-то сделать. Делали и массаж, и гимнастику.

M21.0 | 29-11-22

Приступы головной боли, мигрень: что делать, как лечить?

На обследовании выяснилось, что ВСД и нарушен кровоток в голову, врачи сказали кровь не поступает в голову. Сказали попить актовегин. Городская поликлиника, поэтому даже бумажки диагноза не дали. Я что-то сомневаюсь в этом препарате. Подскажите пожалуйста можно что-то другое попить?

15-02-23

Приступы головной боли

На обследовании выяснилось, что ВСД и нарушен кровоток в голову, врачи сказали кровь не поступает в голову. Сказали попить актовегин. Городская поликлиника, поэтому даже бумажки диагноза не дали. Я что-то сомневаюсь в этом препарате.

Подскажите пожалуйста можно что-то другое попить?

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

Дообследование:

Нужно исключить атеросклеротическое поражение сосудов головы и и шеи, заболевания сердечно-сосудистой и эндокринной системы, по обследованию:

  • - ХМЭКГ, СМАД, ЭхоКГ, 
  • - общий анализ крови, ферритин
  • - липидограмма;
  • - уровень глюкозы;
  • - ЦДК БЦС;
  • - МРТ головного мозга.
  • - осмотр офтальмолога (глазное дно) и отоларинголога (сурдолога);

По лечению:

Посоветую при приступе головной боли можно использовать если помогает темпалгин принимайте, 

триптаны такой как релпакс однократно 40 мг, но ни чаще двух раз в неделю, так как при приёме часто триптанов и также обезболивающих препаратов (хорошо помогает пенталгин-Н с составом фенобарбитала, или пиралгин но они по рецепту). 

Исключить провоцирующие факторы кофе, крепкий, чай, компьютер, телефон, убрать нагрузку на глаза. 

Для профилактики мигрени используются при частых мигренях назначают: 

  • Антидепрессанты с противоболевым эффектом - амитриптилин, 
  • или миртазапин,
  • или дулоксетин, 
  • или венлафаксин (Венлафаксин 37,5 мг -1 р в день на ночь -5 дней, затем по 1 т (37,5 )-2 р в день при необходимости дозу можно увеличить лечащим врачом 6-12 мес ) под прикрытием т грандаксина 50 мг -2 р в день 1 мес, так как при приеме в течение месяца антидепрессантов часто возникают побочки в виде усиление тревоги.
  • пройти Ботулинотерапию также возможно при неэффективности препаратов или онаботулоксин тип А.
  • вместо Актовегина - т. вазобрал по 1/2 -2 р в день 1 мес.

Для лечения мышечных спазмов нужно принимать:

  • - нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день
  • - сирдалуд МР 6 мг по 1 капсуле 1 раз в день;
  • - Омепразол 20 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды;
  • Курс лечения 7-10 дней.

После уменьшения болей, вне обострения регулярно ЛФК, массажи, плавание.

Избегать длительной статической нагрузки на шейный отдел позвоночника, поднятие тяжести, переохлаждений.

Использовать для сна ортопедическую подушку.

Для профилактики приступов мигрени:

- топирамат в дозе 50 мг в день (начальная доза – 25 мг в день с повышением на 25 мг каждую неделю), режим приема – 2 раза в день. Длительность приема препарата (2-6 месяцев), определяется индивидуально исходя из частоты приступов мигрени.

- соблюдение режима дня (исключение ночного недосыпания, избытка сна), - адекватная физическая нагрузка, 

  • при возникновении - обязательная коррекция нарушений менструального цикла, создание благоприятного быта (ограничение яркого освещения, душных помещений, резких запахов), 
  • коррекция режима питания (ограничение продуктов питания, багатых тирамином - шоколад, желтые сыры, орехи, цитрусовые, шампанское, красное вино);

7мес 21д 8ч 9мин
6061
«Булькает» в коленном суставе после артроскопической операции: что это?
11-02-23
7мес 21д 22ч 34мин
2463
Звон в ушах: что это может быть, что делать?
10-02-23
7мес 22д 1ч 29мин
5150
Болит спина и отдает в ногу, нога онемевшая: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 22д 4ч 7мин
5095
Головокружения долгое время: что делать, может ли это быть ДППГ
10-02-23
7мес 22д 4ч 32мин
6285
Болит шея, отдает в руку: что это, как лечить?
10-02-23
7мес 22д 6ч 14мин
2172
Боли по всему телу, головокружения, шаткость походки: может ли быть недостаток меди?
10-02-23
7мес 22д 9ч 28мин
13573
Классификация Bennett W.F. - нестабильность сухожилия длинной головки бицепса (СДГБ): симптомы, диагностика, лечение
10-02-23
7мес 22д 10ч 32мин
6047
Нестабильности сухожилия длинной головки бицепса I типа по Bennett: что это, как лечить?
10-02-23
чат с врачом

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!