Артроз (остеоартроз, остеоартрит, ОА): определение, эпидемиология, классификация
29-11-22; просмотров + 3810
Код МКБ-10: M19.9 - Артроз неуточненный
Код МКБ-11:
Определение
Согласно современным представлениям, остеоартроз рассматривается как «гетерогенная группа заболеваний различной этиологии, но со сходными биологическими, морфологическими и клиническими исходами, при которых в патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и все структуры сустава — субхондральная кость, связки, суставная капсула, синовиальная мембрана и периартикулярные мышцы» (Kuettner K.E., Goldberg V. М., 1995).
Остеоартротические заболевания являются результатом взаимодействия механических и биологических факторов, которые нарушают нормальные процессы синтеза и деградации в хондроцитах и матриксе суставного хряща, а также субхондральной кости.
В зарубежной литературе также широко используется термин «остеоартрит», подчеркивающий важную роль воспаления в развитии этого заболевания.
.jpeg)
Эпидемиология
Остеоартроз (ОА) — наиболее распространенное заболевание суставов, клинические симптомы которого наблюдаются более чем у 20% населения земного шара (Клинические рекомендации, 2005). По данным официальной статистики РФ, распространенность ОА за последние годы возросла на 35%, а дегенеративные заболевания позвоночника и суставов составляют более 75 % от всех болезней костно-мышечной системы (Фоломеева О.М. и др., 1998).
ОА встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет и у 60—70% — старше 65 лет, причем соотношение мужчин и женщин составляет 1 : 3, а при остеоартрозе тазобедренных суставов 1 : 7 (Arden N., Nevitt М.С., 2006).
ОА значительно ухудшает качество жизни больных и является одной из основных причин временной и стойкой потери трудоспособности в обществе.
По данным ВОЗ, ОА коленных суставов находится на IV месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин и на VIII месте у мужчин (EULAR, 2003). Установлено, что качество жизни при ОА страдает в такой же степени, как и при сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях и депрессии.
Кроме того, ОА представляет собой колоссальную экономическую проблему. Финансовые затраты в связи с этим заболеванием только в США составляют около 60 млн долл. в год.
Классификация артроза
-
Первичный (идиопатический) ОА
- 1. Локальный: поражение менее трех различных суставных групп:
- суставы кистей;
- суставы стоп;
- коленные (гонартроз);
- тазобедренные суставы (коксартроз);
- плечевые (омартроз);
- суставы позвоночника.
- 2. Генерализованный (полиостеоартроз, болезнь Келлгрена): поражение более трех суставных групп.
-
Вторичный ОА
- 1. Посттравматический.
- 2. Врожденные, приобретенные или эндемические заболевания (болезнь Пертеса, синдром гипермобильности и др.).
- 3. Метаболические болезни (охроноз, гемохроматоз, болезнь Вильсона—Коновалова, болезнь Гоше).
- 4. Эндокринопатии (сахарный диабет, акромегалия, гиперпаратиреоз, гипотиреоз).
- 5. Нарушение статики суставов (плоскостопие, искривление ног, позвоночника).
- 6. Болезни отложения кальция.
- 7. Невропатии (болезнь Шарко).
- 8. Другая патология костей и суставов (асептический некроз, ревматоидный артрит, болезнь Педжета и др.).
Коды парентных медицинских услуг:
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail