СЗК бывает односторонним и двусторонним. Он обусловлен сдавлением срединного нерва под поперечной связкой запястья.
При этом возникают онемение или парестезии в области иннервации срединного нерва: в области большого, указательного, среднего пальцев и лучевой стороны безымянного пальца.
Просыпаясь утром, пациент может почувствовать онемение кисти.
Это обусловлено тем, что у спящих людей запястье находится в согнутом положении и срединный нерв подвергается длительной компрессии.
В тяжелых случаях может развиться атрофия возвышения большого пальца кисти (тенара).
После блокады срединного нерва 25% пациентов избавляются от боли на длительный период.
Пациент сидит.
Больная рука лежит на столе ладонью вверх, под запястье подкладывают валик или полотенце.
Точка, в которую вводят иглу, находится латеральнее сухожилия длинной ладонной мышцы, у дистальной складки запястья.
Чтобы точнее определить нужную точку, пациента просят сжать руку в кулак и одновременно согнуть ее в запястье. Эту точку помечают значком «Х». Кожу обрабатывают антисептиком.
В шприц объемом 3 мл через иглу 18G набирают смесь местного анестетика и кортикостероида.
Предпочитается использовать смесь, состоящую из 1,5 мл 1 % лидокаина и 20 мг триамцинолона ацетонида.
После заполнения шприца иглу 18G заменяют иглой 25G длиной 38 мм.
Иглу вводят в точку «Х» под углом 45 и медленно продвигают, пока она че окажется за пределами сухожилия.
Пациента просят информировать врача обо всех своих ощущениях, чтобы избежать попадания раствора препарата в сам нерв.
Если возникает дизестезия, направление иглы меняют до начала введения анестетика.
Проводят аспирационную пробу, чтобы убедиться, что игла не попала в сосуд.
Если кровь в шприце отсутствует, вводят 1,5 мл раствора.
Затем иглу извлекают, при необходимости накладывают повязку.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): механизм и эффект действия, наиболее эффективные и безопасные, противопоказания
Несмотря на то что НПВС с полностью избирательным действием не существуют, были созданы препараты, которые в большей степени влияют на ЦОГ-2, не влияя на простагландины, регулирующие функции ЖКТ и почек.
Y45.3 | 29-11-22
Миорелаксанты: что такое центральные миорелаксанты, лечебные эффекты, применение, дозировки, противопоказания
Периферические миорелаксанты действуют непосредственно на нервно-мышечную передачу, снижая мышечный тонус вплоть до паралича мышц.
Y55.1 | 29-11-22
Антидепрессанты в лечении невропатической боли: препараты, дозировки, эффекты, противопоказания
Первыми антидепрессантами, у которых обнаружили способность подавлять невропатическую боль, были трициклические антидепрессанты (ТЦА) - препараты, блокирующие обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина
Y49.0 | 29-11-22
Антиконвульсанты в лечении невропатической боли: препараты, лечебный эффект, дозировка, противопоказания
Противосудорожные средства (антиконвульсанты) на протяжении длительного времени используются для подавления процессов возбуждения, возникающих в ЦНС.
| 29-11-22
Контролируемая пациентом анальгезия (КПА): что это, прибор, применение, методика, показания
Контролируемая пациентом анальгезия была впервые применена в 1971 г. Этот вид аналгезии проводится с иснользованием программируемого инфузомата, при помощи которого осуществляется внутривенное введение лекарственных препаратов.
| 29-11-22
Лучевая терапия: что это, суть метода, как применяется, показания и противопоказания
Направленное излучение стало ценным инструментом как для лечения рака, так и для уменьшения боли, вызванной опухолями.
Y84.2 | 29-11-22
Причины неэффективности эпидуральных инъекций кортикостероидов и способы коррекции: противопоказания
Пациенты, которым в прошлом проводились эпидуральные инъекции кортикостероидов без использования флуороскопа, нуждаются в повторном обследовании
При РЧ-абляции возможно развитие нарушений чувствительности и мышечной слабости, однако при проведении процедуры опытным специалистом она совершенно безопасна
| 29-11-22
Блокада триггерных точек: методика, техника выполнения, препараты, противопоказания
Триггерная точка это болезненное, напряженное мышечное волокно. По мнению специалистов, такие точки образуются из-за аномалий нервно-мышечных синапсов.
Доступ в коленный сустав можно осуществить из четырех квадрантов: выше или ниже надколенника, а также с медиальной или латеральной стороны.
| 29-11-22
Симпатическая блокада чревного сплетения: методика, техника выполнения, показания
Для блокады чревного (солнечного) сплетения существует несколько эффективных способов
| 29-11-22
Блокады периферических нервов: в чем лечебный эффект, показания
Поврежденный нерв начинает реагировать не только на высокопороговые стимулы, но и проявляет патологическую активность в виде аномальных реакций на нормальные химические, температурные и механические раздражители
Я теперь всю жизнь буду так мучиться.. Помогите прошу хоть советом! Жду ответа фото прикладываю с мрт! Остеохондроз шейного отдела еще и грыжа.
17-03-23
Устала искать причину моих недуга с ноября месяца, был стресс, скачки давления, местные неврапотодоги ставят всд.
Капали капельницы в декабре инозин-никотинамид+рибофлавин+ цитофлавин 10 мл. И цитиколин 1000 мг. 5 капельниц, далее в уже терапевт назначила Цераксон 500 в.в. кололи укол и уколы в.м. Кортексин и Мидокалм в.м. 10 уколов, но теперь с ноября месяца кружится голова иногда поддерживается иногда сильно и будто что то в голове сжимает, на МРТ мозга выявили очаг, сказали сосудистый, артерии стенозов нет.
В чем моя проблема?
Я теперь всю жизнь буду так мучиться..
Помогите прошу хоть советом!
Рекомендации врача невролога
По описанию симптомов у вас психогенное головокружение на фоне тревожности.
В таких случаях назначается Фенибут, Адаптол или Магний В6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики Атаракс, Грандаксин или Стрезам курсом по 1 т два раза в день месяц.
Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов, т.к. тревожные состояния согласно клиническим рекомендациям лечатся антидепрессантами с противотревожным действием (сертралин, пароксетин, эсциталопрам, флувоксамин), первое время в сочетании с анксиолитиками (атаракс, грандаксин, стрезам, тералиджен), курс лечения антидепрессантами длительный, от 6 месяцев и более с момента нормализации состояния.
Схема лечения:
Ципралекс (эсциталопрам) - Дозировка по 10 мг.
Принимать в утреннее время,начиная с малых доз.
По схеме:
1-5 день-1/4 таб
6-10 день-по 1/2 таб
11-15 день-по 3/4 таб
с 16 дня и минимум 6 месяцев -по 1 таб утром.
Прикрывать прием антидепрессантов необходимо противотревожным препаратом, например-тералидженом.
Тералиджен по 5 мг по 1/2 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб утром и 1 таб на ночь-2 месяца.
Отменять тералиджен в обратном порядке.
Лечение согласовать очно с врачом. + Запишитесь на прием к психотерапевту.
Принцип диагностики опухолей костей комплексный и включает в себя использование клинических, морфологических, рентгенологических методов исследования, а также ряда дополнительных: ангиографии, радиоизотопной диагностики, лабораторных исследований.
Блокада срединного нерва: методика, техника выполнения, показания 
.jpeg)
.jpeg)
