Торакотомия представляет собой оперативное вмешательство на грудной клетке, выполняемое с целью обеспечения доступа к легким, сердцу, пищеводу, аорте и грудному отделу позвоночника.
Во время операции межреберные нервы могут быть повреждены ретракторами, шовным материалом или в момент разреза.
Посггоракотомический болевой синдром обычно развивается через 1-2 мес. после операции.
Для предупреждения его развития необходим тщательный мониторинг интенсивности боли в раннем послеоперационном периоде.
Хронический постторакотомический болевой синдром развивается примерно у 56% пациентов, испытывавших сильную и умеренную боль, и только у 36% пациентов с болью невысокой интенсивности сразу после операции.
Анамнез и физикальное обследование
Пациенты характеризуют боль в области операционного разреза как жгучую или по типу удара электрическим током.
Боль после торакотомии наиболее интенсивна через 1 мес. и значительно ослабевает через год после вмешательства.
Примерно в 3-5% случаев пациенты испытывают сильную боль через год и больше после операции.
Боль усиливается при пальпации рубца.
Лечение
Современные методы хирургического лечения, в том числе применение видеоассистированной торакотомии, не снижают частоту постторакотомического болевого синдрома.
Наиболее эффективным средством профилактики является эпидуральная анальгезия, как во время операции, так и в послеоперационном периоде.
Эффективны также антидепрессанты и антиконвульсанты, используемые для лечения невропатической боли.
Если боль длительное время не купируется, могут быть эффективными блокады межреберных нервов.
! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!
Стеноз позвоночного канала: что это, причины, симптомы, диагностика, методы лечения
Стеноз позвоночного канала - это уменьшение его переднезаднего и бокового диаметров. Данное состояние может наблюдаться в поясничном и шейном отделах позвоночника, реже в грудном отделе.
M48.0 | 28-11-22
Боль в культе и фантомная боль: что это, причины, как быть, современное лечение
Фактором риска появления фантомной боли может быть сильная боль в конечности до ее ампутации. Хроническая боль в конечности, подлежащей ампутации, была фактором риска развития фантомной боли у части больных, перенесших ампутацию
G54.6 | 29-11-22
Постторакотомический болевой синдром: что это, причины, как лечить?
Торакотомия представляет собой оперативное вмешательство на грудной клетке, выполняемое с целью обеспечения доступа к легким, сердцу, пищеводу, аорте и грудному отделу позвоночника.
| 29-11-22
Боль у онкологических пациентов: виды, причины, методы и схемы лечения боли при онкологии
Облегчение боли является особенно важной задачей при ведении больных со злокачественными новообразованиями. Исследования показали, что больше всего такие пациенты опасаются именно боли
| 29-11-22
Абдоминальная боль: виды, причины, методы симптоматического лечения, тест Карнетта
В данной статье рассмотрим только симптоматическое лечение хронической боли
R10.4 | 29-11-22
Хроническая тазовая боль (ХТБ): что это, виды, причины, методы лечения
Обсудим основные причины возникновения и способы лечения хронической тазовой боли (ХТБ). Лечить ХТБ не всегда просто
R10.2 | 29-11-22
Боль в области пятки и подошвы: подошвенный фасциит, причины, симптомы, лечение
Подошвенная фасция - плотная фиброзная ткань, расположенная продольно на подошвейной поверхности стопы.
M77.3 | 29-11-22
Боль в области третьего межпальцевого промежутка: неврома Мортона; причины, симптомы, как лечить?
Неврома Мортона - это доброкачественное новообразование, представляющее собой разрастание ткани вокруг нервов, иннервирующих пальцы стопы
M57.6 | 29-11-22
Боль, иррадиирующая из медиальной лодыжки в стопу: тарзальный туннельный синдром, причины, симптомы, лечение
Тарзальный туннельный синдром возникает при ущемлении заднего большеберцового нерва в предплюсневом канале
G57.5 | 29-11-22
Послеоперационная боль: причины, в чем опасность, к чему приводит, факторы риска, как лечить?
Послеоперационная боль чаще ноцицептивная. В некоторых случаях, если во время операции повреждается нерв, может возникнуть также и невропатическая боль.
| 29-11-22
Причины неэффективности эпидуральных инъекций кортикостероидов и способы коррекции: противопоказания
Пациенты, которым в прошлом проводились эпидуральные инъекции кортикостероидов без использования флуороскопа, нуждаются в повторном обследовании
| 29-11-22
Выпячивание ключицы в области грудины: что это, возможные причины, как это лечить?
Ребенку 12,5 лет, активно занимается танцами, заметила в последнее время, что одна ключица стала выпирать больше другой
M25.8 | 29-11-22
Боль в копчике (Кокцигодиния): болит копчик, причины, обследование, как лечить?
- Уже несколько недель испытываю ноющую боль в копчике после сидения и во время движения при сидении
M53.3 | 29-11-22
Артроз: причины развития и факторы риска
Причины первичного ОА до настоящего времени остаются невыясненными. ОА рассматривается как мультифакториальное заболевание, развитию которого способствуют многочисленные конституциональные и локальные факторы
M19.9 | 29-11-22
Ревматоидный артрит (РА): определение, причины развития заболевания
Ревматоидный артрит (РА) — хроническое системное воспалительное ревматическое заболевание аутоиммунной природы, неизвестной этиологии, характеризующееся персистирующим воспалением преимущественно периферических (синовиальных) суставов, деструкцией хряща, эрозиями кости и их деформацией с формированием симметричного прогрессирующего эрозивно-деструктивного полиартрита
Постторакотомический болевой синдром: что это, причины, как лечить? 
Вход через Яндекс
Вход через Вконтакте
Вход по e-mail