Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Надколенник тип III по Wiberg: что делать, как лечить?

Надколенник тип III по Wiberg: что делать, как лечить?

20-01-25; просмотров + 85

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки хондромаляции
латеральной фасеты надколенника I стадии по ICRS. Надколенник тип III по Wiberg. Дегенеративные
изменения задних рогов обоих мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней
крестообразной связки. Минимальный синовит коленного сустава. Отек супрапателлярного жирового тела

Рекомендации врача

На МРТ имеются дегенеративные изменения структур коленного сустава + надколенник 3 типа по Wiberg ( форма ), что приводит к неправильному расположению надколенника в межмыщелковой борозде и распределению нагрузки в бедренно-надколенниковом суставе. В результате этого появляется стресс-контакт и появление хондромаляции (разрушение хряща) в области перегруженных отделах надколенника и мыщелков бедренной кости.
Отсюда появляется воспаление и болевой синдром.

Для начала возможно попробовать консервативное лечение:

  • ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома:ношение ортеза с фиксацией надколенника в правильном положении
  • приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Аэртал 100 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней, попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
  • мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Вольтарен эмульгель, либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
  • Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
  • физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
  • хондропротекторы (например капс Терафлекс по схеме, либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща
  • препараты кальция и вит д3 (например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
  • витаминотерапия (капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед +магний, очень важен при лечении повреждений связок )
  • ношение ортопедических стелек(желательно индивидуально изготовленных)
  • внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
  • клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса. противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях


Если консервативное лечение не приносит желаемого результата, то вам нужно записаться на приём к травматологу, который специализируется на данной патологии (неправильное соотношение надколенника и мыщелков бедренной кости )
На приём возьмите диск мрт. Врач вас посмотрит, проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию.
Операции при данной патологии различные. Нужно подбирать операцию, подходящую вашему случаю на очном осмотре.

Гиперпрессия надколенника https://travmakab.ru/news/918

Информация была полезной? Тогда поделитесь с друзьями

! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


    Заболевания в разделе МКБ-10:

Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Блокада коленного сустава

Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты в коленный сустав: методика, техника, доступ, показания

Доступ в коленный сустав можно осуществить из четырех квадрантов: выше или ниже надколенника, а также с медиальной или латеральной стороны.

| 29-11-22
Колено прыгуна

Тендоостеопериостит проксимальмой части связки надколенника (колено прыгуна), липоартрит коленного сустава

По МРТ и на приёме врача диагноз тендоостеопериостит проксимальной части связки надколенника. Болезненность при пальпации по бокам связки надколенника, прикрепления связки надколенника бедренно-надколенного сустава. Больно только при нагрузках

M76.5 | 29-11-22
Привычный вывих надколенника

Привычный вывих надколенника: что делать, как лечить, рекомендации врача травматолога-ортопеда

Чашечка съехала к наружи. Потом это повторилось ещё два раза через несколько лет. Всегда самопроизвольно управлялась

M22.0 | 29-11-22
Перелом надколенника

Перелом надколенника без смещения: как лечить, рекомендации травматолога, какая реабилитация

Получила травму колена, сделала снимки - перелом надколенника со смещением до 3мм. Травматолог сказал, что это можно считать

S82.0 | 29-11-22
Удар колена опухоль

Ушиб коленного сустава, ушибленная ссадина (осаднение) области надколенника (синовит или гемартроз коленного сустава): как лечить?

Был удар колена после падения со скутера. К хирургу ходил, переломы исключил. Почти ничем не мазал, только сразу в тот же день от ушибов. Сейчас уже начал бегать дней через 10. Прошло 3 недели, вчера пробежался активно, сегодня опухоль увеличилась, при нажатии на колено боль тоже так и не прошла. Нужно ли чего то бояться и чем то мазать, что то делать?

S83.4 | 29-11-22
Надрыв сухожилия квадрицепса

Частичный интралигаментарный разрыв сухожилия квадрицепса: что делать, как лечить?

По МРТ ничего критичного: - частичный интралигаментарный разрыв и тендинит сухожилия четырёхглавой мышцы в области прикрепления к надколеннику.

S76.1 | 21-01-23
Тендинит собственной связки надколенника

Тендинит собственной связки надколенника: что это, как лечить?

С филолотческой точки зрения, воспаление связки надколенника нужно называть лигаментитом (от латинского слова ligamentum - связка), а не тендинитом. 

M76.5 | 19-04-23
Гиперпрессия надколенника

Гиперпрессия надколенника: что это, как лечить?

При ходьбе болит колено на протяжении трех месяцев. Направлена на МРТ. По результату МРТ: медиальный мениск с наличием минимальных дегенеративных изменений заднего рога. Гиперпрессия надколенника.

M22.2 | 06-06-23
Повреждение удерживателей надколенника

Частичное повреждение медиального и латерального удерживателей надколенника: что делать?

Сустав пунктировали, удалили 60 мл крови. Боли нет, но имеется отёк колена. На сустав приобрела тутор (ks-601), на ногу нагрузку не даю, передвигаюсь только на костылях. Тутор снимаю для нанесения мазей (Кетонал и Димексид гель) и при выполнении гигиенических процедур. Принимаю препарат Аркоксиа.

| 13-06-23
Гонартроз 3й ст

Гонартроз 3й ст: как лечить без операции?

Локальный статус: ходит самостоятельно, щадя правую нижнюю конечность, с дополнительной опорой на трость. Контуры правого и левого коленных суставов сглажены. Движения в правом коленном суставе – 20°/90°. Отмечается умеренная болезненность при пальпации в проекции суставной щели правого коленного сустава (больше с медиальной стороны), симптомов нестабильности связочного аппарата не выявлено. Симптомы Байкова, Перельмана, Мак Мюррей, баллотирования правого надколенника слабоположительные. Кровоснабжение и иннервация нижних конечностей сохранены.

M17.0 | 13-09-24
Подагра и боль в коленном суставе

Подагра и боль в коленном суставе

Признаки зон нерезкого отека костного мозга в краевых субкортикальных отделах бедренной кости /изменения по типу энтезопатии/. МР-картина остеоартроза коленного сустава II ст. по Kellgren. Надколенник тип II по Wiberg. Латеральный подвывих надколенника. Дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска I степени по Stoller. Дегенеративные минимальные изменения задней крестообразной связки, собственной связки надколенника, латерального удерживателя надколенника. МР признаки частичного разрыва передней крестообразной связки, сухожилия четырехглавом мышцы бедра в медиальных отделах, обеих коллатеральных связок (повреждение II типа). Отек жировой клетчатки Гоффа. Отек супрапателлярного, префеморального жировых тел. Отек периартикулярной клетчатки. Бурсит подсухожильной сумки полуперепончатой мышцы (киста Бейкера). Дисплазия блока бедренной кости (тип А по Dejour).

M10 | 05-01-25
Надколенник тип III по Wiberg

Надколенник тип III по Wiberg: что делать, как лечить?

МР-картина остеоартроза коленного сустава I ст. по Kellgren. МР-признаки хондромаляции латеральной фасеты надколенника I стадии по ICRS. Надколенник тип III по Wiberg. Дегенеративные изменения задних рогов обоих мениска II степени по Stoller. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Минимальный синовит коленного сустава. Отек супрапателлярного жирового тела

| 20-01-25
чат с врачом