Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Плоскостопие 2й ст: как лечится?

Плоскостопие 2й ст: как лечится?

23-08-24; просмотров + 43

Код МКБ-10: M21.4 - Плоская стопа [pes planus] (приобретенная)

Код МКБ-11: FA31.5


Согласно статистическим исследованиям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации отмечается рост плоскостопия у детей. Уже в школьном возрасте 65% детей имеют это заболевание.

Пожалуй, нет такого человека, который не встречался бы с этим термином. Но, к сожалению не все понимают, что плоскостопие – это серьезное ортопедическое заболевание, которое отрицательно влияет на состояние всего опорно-двигательного аппарата человека.

Человеческая стопа сложный инструмент, образовавшийся в процессе эволюции. Она состоит из 26 костей, соединённых между собой связками, укреплённых мышцами, что образует единую функциональную систему – фундамент человеческого тела. В стопе принято выделять 2 продольных и поперечный своды, которые позволяют выполнять опорную, рессорную и балансировочную функции.

Причины возникновения плоскостопия

Причины плоскостопия могут быть разными: слабость связок, мышц стопы , неправильное положение стопы. Если у ребенка изменяется положение суставов стопы, меняется положение костных дуг, удерживающих своды - стопа уплощается. Стопа ребенка очень пластична, во многих случаях, если немного помочь, ее можно вывести из того неправильного положения, в которое она начала уходить.

Основными причинами считаются: наследственная предрасположенность, особенность строения соединительной ткани (синдром гипермобильности), слабость мышц, эндокринные перестройки и заболевания, избыточная масса тела, издержки цивилизации (ношение ортопедически неправильной обуви, хождение по жесткой ровной поверхности, малоподвижный образ жизни). У всех детей при рождении стопы плоские, с развитием ребёнка своды стоп формируются и укрепляются.

Длительность их формирования индивидуальна, в среднем процесс завершается к 5 годам. Нужно отметить, что своды стоп зависят не только от правильности роста и положения костей, но и от развития и состояния связок, мышц нижней конечности.

Виды плоскостопия

Часто встречаемые виды деформаций:

  • Поперечное плоскостопие
  • Продольное плоскостопие
  • Пронация среднего отдела стопы
  • Вальгусное положение заднего отдела стопы.

Изолированные деформации встречается редко и как правило, сочетаются с другими заболеваниями опорно двигательного аппарата.

Степени плоскостопия

При подозрении на плоскостопие необходим осмотр травматологом-ортопедом. Он проводится с применением плантоскопа и аппаратно – программного комплекса “Диа-Скан”.

Окончательный диагноз плоскостопия ставится на основании рентгенографии стоп под нагрузкой, в 2 проекциях.

Степени поперечного плоскостопия

  • I ст. плоскостопия: угол между I—II плюсневыми костями составляет 10—12 градусов, а угол отклонения первого пальца — 15—20 градусов;
  • IIст. плоскостопия: углы увеличиваются до 15 и 30 градусов;
  • IIIст. плоскостопия: углы до 20 и 40 градусов,
  • IV ст. плоскостопия: углы превышают 20 и 40 градусов.

Степени продольного плоскостопия

В норме угол продольного свода стопы равен 125—130°, высота свода >35 мм.

  • 1 ст. плоскостопия: угол равен 131—140°, высота свода 35—25 мм, деформации костей стопы нет.
  • 2 ст. плоскостопия: угол равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.
  • 3 ст. плоскостопия: угол >155°, высота <17 мм; имеются признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного и других суставов стопы.

Плоскостопие и другие заболевания опорно двигательного аппарата

Очень часто люди страдают от таких заболеваний, как артроз коленного и голеностопного сустава, остеохондроз позвоночника, сколиоз, варикозная болезнь, даже не подозревая, что источник заболевания кроется в стопах. Можно постоянно применять обезболивающие, нестероидные-противовоспалительные препараты,проводить внутрисуставные инъекции, пользоваться различными мазями и гелями, но боли будут возвращаться вновь и вновь до тех пор, пока не будет устранена истинная причина.

Осложнения плоскостопия

Осложнения поперечного плоскостопия

  • метатарзалгия Мортона (жгучие, колющие боли в переднем отделе стопы)
  • HalluxValgus (вальгусная деформация 1-го пальца стопы – “косточка” на большом пальце)
  • натоптыши – болезненное уплотнение ороговевшей кожи подошвы.

Осложнения продольного плоскостопия:

  • плантарный фасциит – пяточная шпора (асептическое воспаление мягких тканей в месте прикрепления подошвенного апоневроза к пяточной кости)
  • артроз суставов стопы (боли в среднем отделе стопы)
  • нагрузочные периоститы плюсневых костей, костей голени.

Осложнения вальгусной либо варусной деформации стопы:

  • нестабильность надколенника
  • артроз голеностопного сустава, коленного сустава
  • нарушение осанки, сколиоз
  • мышечно-тонический синдром, варикозная болезнь
  • остеохондроз

Лечение плоскостопия

Плоскостопие является прогрессирующим заболеванием, поэтому, чем раньше поставлен верный диагноз, и начато адекватное лечение плоскостопия, тем лучшие будет результат. Лечение плоскостопия должно быть комплексным и направленным на укрепление всего организма. Лечебная физкультура, массаж, миостимуляция, ортопедические стельки, ношение правильной обуви все эти меры помогут бороться с плоскостопием. Важно, чтобы лечебный процесс был комплексный и непрерывный. Для контроля динамики показан осмотр травматологом – ортопедом не менее двух раз в год.

Рекомендации врача травматолога по лечению плоскостопия 2й степени

Плоскостопие 2 ст останется на всю жизнь и ничем критичным в плане качества жизни не является.

Не рекомендовано заниматься легкой атлетикой. Длительная нагрузка на ногах противопоказана.

Из видов спорта предпочтительно плавание, гребля. Но обычно первые симптомы плоскостопия проявляются при избыточной физ нагрузке и в неудобной обуви.

Оперативное лечение при 2 степени плоскостопия не проводят.

Также рекомендуется - ЛФК при плоскостопии постоянно. ЛФК уже не исправит плоскостопие, но укрепит связки, мышцы и сухожилия стопы. Это действенная профилактика болевого синдрома. Делать каждый день, постоянно.

Можно пару раз в год курсы массажа и физиотерапии (озокерит, магнит и др).

В целом, сделайте стельки, ходите в кроссовках, не перегружайте стопы.




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:

Комментарии

Киста Бейкера

Киста Бейкера: как лечить, когда нужна операция?

У пациента ревматоидный артрит, обнаружили кисты Бейкера, которые ей просто не дают передвигаться. Живет в деревне, на консультации сказали, что это не лечится, только гимнастика

M71.2 | 29-11-22
Болят плечи

Болят плечевые суставы: лечение не помогает, сделала УЗИ, что делать

Болят суставы рук. Особенно одно плечо, сделала узи ( прилагаю), врач выписал гель диклофенак и один укол гиалуроновой кислоты. Не помогло. Посоветуйте, что делать?(( Это вообще лечится? Народные средства, мази, уколы диклофенак не помогают.

M75.8 | 29-11-22
Грыжа поясничного отдела

Грыжа поясничного отдела: боль в спине, что делать, нужно ли оперировать?

Боли в пояснице. Сделано МРТ. Какие варианты лечения есть по такому заключению МРТ? Нужна ли операция? Лечится это или только снимается боль обезболивающими. Раз в неделю играю в футбол, как побегаю вообще болит

M51.1 | 29-11-22
Гонартроз и ГЭРБ

Гонартроз и гастрит: как лечить сустав и ненавредить желудку?

Мне 35 лет. Последние несколько месяцев меня беспокоит боли в колене слева с внутренней стрроны и отекает нога (стопа). Мажу мазью долобене и пью немисил при болях. Заключение рентгена артроз 2 степени коленного сустава. Подскажите как это лечится? И чем снять отек?

M17.0 | 29-11-22
Перелом ключицы

Перелом ключицы: можно ли вообще без операция лечится или операция нужна?

В результате ДТП сломал левую ключицу. Доктор назначил носит Бандаж восьмиобразный ключичный и через 2 недели ренген.

S42.0 | 29-11-22
Аваскулярный (асептический) некроз

Асептический некроз головки бедренной кости: как лечить без операции

Подскажите пожалуйста лечится ли такое заболевание без хирургического вмешательства, на МРТ начальные признаки асептического некроза головок бедренных костных.

M87.0 | 29-11-22
Лечение боли в КПС

Боль в крестцово-подвздошных суставах: как лечится, какие методы эффективны

Как и для большинства заболеваний, к лечению боли в КПС лучше всего подходить комплексно — от начального консервативного лечения до более инвазивных процедур. 

M46.1 | 20-05-23
Плоскостопие 2й ст.

Плоскостопие 2й ст: как лечится?

2 ст. плоскостопие: угол равен 141—155°, высота свода 24—17 мм, могут быть признаки деформирующего артроза таранно-ладьевидного сустава.

M21.4 | 23-08-24
Spina bifida

Spina bifida у ребенка 6 лет: что делать, как лечить?

Ребенок, 6 лет, для уточнения диагноза сколиоз и плоскостопие сделали рентген, в заключении Spina bifida S1, норма ли это для нашего возраста? И помогите расшифровать все описание снимков?

Q05.9 | 07-02-23
Усталость и боль в ногах

Плоскостопие 3й ст. в 50 лет, сильно устают ноги и спина, как быть дальше?

Очень быстро устают ноги и спина, 2 часа могу только работать попеременно то сидя, то стоя, посте этого уже наваливается усталость

M79.6 | 13-02-23
чат с врачом