Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

29-11-22; просмотров + 3202

Код МКБ-10: S92.1 - Перелом таранной кости

Код МКБ-11: ND13.1


- Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

Болевых ощущений нет когда лежу, а когда долго сижу или покушать иду ощущаю дискомфорт, чувствую пульсацию пальцы ног чешутся и нога в целом синяя, опухшая перевязки делал.

Раны с обеих сторон заживают, нога еще в гипсе, но гипс снимается во время перевязки, иногда как будто нимеет нога, что советуете делать, как лечится дальше, как правильно пройти реабилитацию...готов на все что бы встать как раньше ходить.Там спицы поставили и все такое 2 раза оперировали за день!

Рекомендации врача травматолога-ортопеда:

При переломах таранной кости могут быть ассептические некрозы и несращение если не соблюдать рекомендации.

Нужен покой, и надежная фиксация сустава после операции.

  • * - Отек голени и стопы после операции обычное дело, и типичное следствие перелома.
  • * - То что мягкие ткани отекают роли большой не играет, и решается возвышенным положением конечности и покоем - отек уменьшиться уже на утро.
  • * - Делайте перевязки и Следите лонгетой, чтоб не болталась, не ломалась.
  • * - Ногу тренируйте (можно двигать пальцами и в коленном суставе), чтобы восстановилось кровообращение в ноге.
  • * - Приток-отток крови к области перелома тренирует сосуды и отек со стопы постепенно уйдет.
  • * - Сейчас все согласно рекомендациям из стационара:
    • перевязки,
    • фиксация лонгетой 8 нед,
    • ходьба на костылях;
    • анальгетики при боли,
    • Ргр контроль через 4 нед.

По контрольной рентгенографии, оценевантся степень сращения. Если по снимку перелом сросся то лонгету пора снимать и начинать разработку движений.

По месту жительства должны направить в реабилитационный центр, в котором занимаются разработкой и физиолечением.

Можно ли гипс заменить на ортез?

Фиксация ортезом допустима, но на ногу наступать категорически нельзя. Костыли.

1. Максимально ограничить ходьбу дпже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. На ночь ортез снимать нельзя. Эластичный бинт можно, но ортез должен плотно фиксировать конечность.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

4. Из физиотерапии показана магнитотерапия №10 (можно домашний АЛМАГ), хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.

5. Контрольное КТ (лучше КТ) через 8 недель после травмы.

Дальнейшая тактика по результатам КТ. Тепловые процедуры противопоказаны.

Что делать если отекает нога после перелома - https://travmakab.ru/news/314




! ВНИМАНИЕ. Материалы представлены исключительно с информационной и справочной целью. Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к специалисту (бесплатно)!


На сколько дней выдается больничный лист? Сроки временной нетрудоспособности >>>


Код медицинской услуги: -

    Коды парентных медицинских услуг:



Комментарии

Отекла косточка

Отекла косточка на щиколотке, подвернул(а) стопу: как лечить?

Два дня назад у меня повернулась нога в кроссовке (на платформе) во время медленной ходьбы.

S93.4 | 28-11-22
Лучезапястный сустав

Разрыв и повреждение связок лучезапястного сустава (МРТ)

После падения со стула возникла боль в правой кисти руки, отек. Был на приеме у травматолога, сделали рентген (трещин, переломов нет), наложили лонгетку на 3 недели

S63.6 | 29-11-22
Аппарат Илизарова

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу

S82.7 | 29-11-22
Перелом таранной кости

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

S92.1 | 29-11-22
Ушиб копчика

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

S30.0 | 29-11-22
Перелом лодыжки

Перелом наружной лодыжки: после операции отекает нога, что это, что делать?

Было оперативное лечение: МОС латеральной лодыжки справа титановой пластиной, винтами, межберцовый синдесмоз позиционными винтами.

S82.6 | 29-11-22
Растяжение связок голеностопа

Растяжение связок голеностопного сустава: как лечить, что делать?

12 июня сильно подвернула ногу, 15 июня боль усилилась. Стала острой в районе пятки. Присутствует отек и боль при движениях. Обнаружили обломок кости в лодыжке. Подскажите, пожалуйста, как это обычно лечат? И лечат ли?

S93.4 | 29-11-22
Шишка с жидкостью

Вальгусная деформация 1го пальца стопы, шишка с жидкостью

На вальгусной косточке сковырнула небольшую мозоль с шипом. Спустя примерно 10 дней обратила внимание на увеличенный размер шишки. Не болит. Возможно, это не связано с мозолью. На ногу умеренный варикоз, бывают отеки, но сейчас отеков нет. Подскажите, что делать, как лечить.

M20.1 | 29-11-22
Болит колено

Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?

При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.

M23.2 | 29-11-22
Надрыв связок голеностопа

Надрыв связок голеностопного сустава: как лечить?

7 дней назад спускалась с лестницы и оступилась, левая стопа ввгнулась вперёд и я почувствовала как растянулись связки над голеностопом. Сильной боли не было, но образовалась гематома и отек.

S93.4 | 29-11-22
Гонартроз и ГЭРБ

Гонартроз и гастрит: как лечить сустав и ненавредить желудку?

Мне 35 лет. Последние несколько месяцев меня беспокоит боли в колене слева с внутренней стрроны и отекает нога (стопа). Мажу мазью долобене и пью немисил при болях. Заключение рентгена артроз 2 степени коленного сустава. Подскажите как это лечится? И чем снять отек?

M17.0 | 29-11-22
#Бешенство

Бешенство: эпидемиология, причины, симптомы, профилактика, лечение

Бешенство (от лат. rabies и греч. lyssa – гидрофобия) – вирусное зоонозное природно-очаговое и антропургическое заболевание с контактным механизмом передачи, поражающее всех теплокровных позвоночных животных, протекающее с тяжёлым поражением нервной системы и заканчивающееся для человека смертельным исходом.

A82 | 29-11-22
Хондропротекторы детям

Хондропротекторы детям: когда можно, как поддержать суставы ребенка

Сын занимается спортом, 4-5 тренировок в неделю, невролог поставил СДСТ

| 29-11-22
Отек кисти

Перелом пястной кости: почему онемела и отекает кисть и что делать, рекомендации травматолога

Отечность кисти возникает из-за наличия гематомы, которая сопровождает перелом костной ткани. При этом кровяной сгусток сдавливает нервные окончания и этим объясняется нарушение чувствительности пальцев.

S62.3 | 29-11-22
Отек и зуд

Отек и зуд после перелома: это нормально?

Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообразный оскольчатый прошло после операции 5 месяцев это место стало как-то очень зудеть и гореть как буд-то на этом месте высокая темпер скажите нормально это ли нет

S82.6 | 25-12-22

Реабилитация после перелома шейки бедра и операции металоостеосинтеза: что нужно делать дома?

Проведена оперативное лечения в обьеме закрытой репозиции левой бедренной кости остеосинтезлевой бедренной кости интрамедулярным шрифтом PFN-гамма. После операции все прошло спокойно.. Швы удалены...

17-04-23

Реабилитация после перелома шейки бедра

Проведена оперативное лечения в обьеме закрытой репозиции левой бедренной кости остеосинтезлевой бедренной кости интрамедулярным шрифтом PFN-гамма. После операции все прошло спокойно.. Швы удалены... Через месяц сделан рентген но сдвигов нет... Получаеться бабушки 70 лет...

Активно ходит на правой ноге...

Дайте пожалуйста полное рекомендации чтоб мы следовали им и пошло дело на улучшение...

Нужно ли ортез в этом случае ...

Операция Гамма-стержень шейки бедра

Рекомендации врача травматолога-ортопеда

Учитывая что прошло 1.5 мес после операции, сейчас промежуточный послеоперационный период (от 1,5 до 3,5 мес. после операции) основные задачи физической реабилитации направлены на:

- регенерацию костной ткани (продолжить прием препаратов кальция - рекомендую Кальцемин Адванс по 1 тпб 2 р/д 60 дн), 

- тренировку мышечного аппарата поврежденной конечности, выполнять ЛФК, сначала в постели, и сначала суставами неповрежденных конечностей.

- Уже на данном этапе рекомендуется использовать упражнения для всех суставов ног с преодолением веса собственной конечности. 

- Большинство упражнений проводится в разгрузке: лежа на спине, животе, на здоровом боку. 

- Большое внимание следует уделять восстановлению силы и выносливости мышц оперированной конечности и, особенно, четырехглавой мышце бедра, нужно делать постоянно изометрические напряжения мышц. 

Нужно делать упражнения для укрепления дыхания диафрагмальные упражнения, упражнения в активном и пассивном растягивании мышц, а также в кратковременном статическом напряжении.

Сейчас можно оперированную ногу только прикладывать к полу.

Ориентировочно, с 12-ой недели после операции рекомендуется начинать приступать на оперированную конечность.

Главный критерий отсутсвие боли, при нагрузке, значит все делается правильно. 

Что принимать?

  • Супер кальций с Вит D(Япония)
  • Омега (Япония)
  • Пиаскледин-300
  • Фороза (после операции две недели)

- проколоть хондропротекторы или Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. - они на 30% ускоряют сращения (есть исследования).

- Сосудистые препараты или Кардиомагнил - 1 т после ужина или Пентоксифиллин по 1 таб 2 р/д 30 дн.

Если есть возможность, пригласите домой массажиста, желателен общий массаж, но оперированную конечность только разрешается делать поверхностный массаж (в виде погладивания, губок е методики в виде разминания пока нельзя).

Можно пропить остеотропные БАДы:

* Капс. ЛонгаДНК по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед.

* Капс. Эхиностронг по 1 капс. - 2 раза в день 3 нед. 

Комплекс упражнений которые можно делать сейчас (1-1,5 мес после операции):

Исходное положение лежа.

! Важно, не провоцировать боль, и не преодаливать боль. Если почувствует боль, то сделать паузу и восстановиться. 

И дальше продолжать. Если усилиться отек то перерыв на пару дней.

Комплекс ЛФК реабилитация после операции на шейке бедра

Реабилитация после операции около полугода.

5мес 12д 21ч 15мин
11287
Частичный разрыв икроножной мышцы, гематома: что делать, как лечить?
14-04-23
5мес 13д 2ч 5мин
4051
Мигрень без ауры: что делать, как нужно лечить?
14-04-23
5мес 13д 4ч 13мин
18637
Обезболивающее при травме, переломе: что лучше и как использовать, какие правила?
14-04-23
5мес 13д 21ч 6мин
11565
Дипроспан (Бетаметазон, Betamethasone) для блокад: что происходит после инъекции?
13-04-23
5мес 14д 0ч 45мин
7332
Лечение невропатической боли в области грудной клетки
13-04-23
5мес 14д 1ч 5мин
5445
Боль в грудной клетке, типы нейропатии: причины тораколгии
13-04-23
5мес 14д 15ч 4мин
3903
Не заживает рана на ноге (есть варикоз): почему, что нужно делать?
12-04-23
5мес 14д 17ч 15мин
3967
Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника: что делать если лечение не помогает?
12-04-23
telegram консультации врача
Viber консультации врача

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!