Клинические случаи
Врачебные рекомендации



Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

29-11-22; просмотров + 1847

Код МКБ-10: -

Код МКБ-11:


- Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

Болевых ощущений нет когда лежу, а когда долго сижу или покушать иду ощущаю дискомфорт, чувствую пульсацию пальцы ног чешутся и нога в целом синяя, опухшая перевязки делал.

Раны с обеих сторон заживают, нога еще в гипсе, но гипс снимается во время перевязки, иногда как будто нимеет нога, что советуете делать, как лечится дальше, как правильно пройти реабилитацию...готов на все что бы встать как раньше ходить.Там спицы поставили и все такое 2 раза оперировали за день!

Ответ:

При переломах таранной кости могут быть ассептические некрозы и несращение если не соблюдать рекомендации.

Нужен покой, и надежная фиксация сустава после операции.

  • * - Отек голени и стопы после операции обычное дело, и типичное следствие перелома.
  • * - То что мягкие ткани отекают роли большой не играет, и решается возвышенным положением конечности и покоем - отек уменьшиться уже на утро.
  • * - Делайте перевязки и Следите лонгетой, чтоб не болталась, не ломалась.
  • * - Ногу тренируйте (можно двигать пальцами и в коленном суставе), чтобы восстановилось кровообращение в ноге.
  • * - Приток-отток крови к области перелома тренирует сосуды и отек со стопы постепенно уйдет.
  • * - Сейчас все согласно рекомендациям из стационара:
    • перевязки,
    • фиксация лонгетой 8 нед,
    • ходьба на костылях;
    • анальгетики при боли,
    • Ргр контроль через 4 нед.

По контрольной рентгенографии, оценевантся степень сращения. Если по снимку перелом сросся то лонгету пора снимать и начинать разработку движений.

По месту жительства должны направить в реабилитационный центр, в котором занимаются разработкой и физиолечением.





Комментарии

Отекла косточка на щиколотке

Два дня назад у меня повернулась нога в кроссовке (на платформе) во время медленной ходьбы.

28-11-22

Разрыв и повреждение связок лучезапястного сустава (МРТ)

После падения со стула возникла боль в правой кисти руки, отек. Был на приеме у травматолога, сделали рентген (трещин, переломов нет), наложили лонгетку на 3 недели

29-11-22

Установлен аппарат Илизарова, сейчас беспокоит отек и боль: что делать, это нормально?

Сегодня выписали и из горизонтального положения много вертикально находится нога, плюс при хождении на костылях был не значительный упор на стопу

29-11-22

Перелом таранной кости: была операция (спицы), как быть, как дальше лечить, отек

Сломал таранную кость с осколками и со смещением, была операция заживают раны, пальцы ног и в целом нога плохо двигается.

29-11-22

Ушиб копчика: падение на копчик, боль, что это, как быть и как лечить?

Упала на копчик. Возникла тянущая боль, тяжело было сидеть, на спине лежать было больно. Отека, синяка не было и нет.

29-11-22

Перелом наружной лодыжки: после операции отекает нога, что это, что делать?

Было оперативное лечение: МОС латеральной лодыжки справа титановой пластиной, винтами, межберцовый синдесмоз позиционными винтами.

29-11-22

Растяжение связок голегостопного сустава: как лечить, что делать?

12 июня сильно подвернула ногу, 15 июня боль усилилась. Стала острой в районе пятки. Присутствует отек и боль при движениях. Обнаружили обломок кости в лодыжке. Подскажите, пожалуйста, как это обычно лечат? И лечат ли?

29-11-22

Вальгусная деформация 1го пальца стопы, шишка с жидкостью

На вальгусной косточке сковырнула небольшую мозоль с шипом. Спустя примерно 10 дней обратила внимание на увеличенный размер шишки. Не болит. Возможно, это не связано с мозолью. На ногу умеренный варикоз, бывают отеки, но сейчас отеков нет. Подскажите, что делать, как лечить.

29-11-22

Болит колено, разрывы менисков 3b, воспаление (синовит): что делать как быть?

При переноске тяжелых вещей начало болеть колено и сильно отекло. 10.07 сделал мрт, результат прикрепил. Нужна ли операция или можно восстановить таблетками. Нужна ли замена сустава? Какие лекарства можно сейчас принимать что б снять отёк и боль.

29-11-22

Надрыв связок голеностопного сустава: как лечить?

7 дней назад спускалась с лестницы и оступилась, левая стопа ввгнулась вперёд и я почувствовала как растянулись связки над голеностопом. Сильной боли не было, но образовалась гематома и отек.

29-11-22

Гонартроз и гастрит: как лечить сустав и ненавредить желудку?

Мне 35 лет. Последние несколько месяцев меня беспокоит боли в колене слева с внутренней стрроны и отекает нога (стопа). Мажу мазью долобене и пью немисил при болях. Заключение рентгена артроз 2 степени коленного сустава. Подскажите как это лечится? И чем снять отек?

29-11-22

Бешенство: эпидемиология, причины, симптомы, профилактика, лечение

Бешенство (от лат. rabies и греч. lyssa – гидрофобия) – вирусное зоонозное природно-очаговое и антропургическое заболевание с контактным механизмом передачи, поражающее всех теплокровных позвоночных животных, протекающее с тяжёлым поражением нервной системы и заканчивающееся для человека смертельным исходом.

29-11-22

Хондропротекторы детям: когда можно, как поддержать суставы ребенка

Сын занимается спортом, 4-5 тренировок в неделю, невролог поставил СДСТ

29-11-22

Перелом пястной кости: почему онемела и отекает кисть и что делать, рекомендации травматолога

Отечность кисти возникает из-за наличия гематомы, которая сопровождает перелом костной ткани. При этом кровяной сгусток сдавливает нервные окончания и этим объясняется нарушение чувствительности пальцев.

29-11-22

Отек и зуд после перелома: это нормально?

Здравствуйте у меня была операция двухсторонний перелом ладыжки винтообразный оскольчатый прошло после операции 5 месяцев это место стало как-то очень зудеть и гореть как буд-то на этом месте высокая темпер скажите нормально это ли нет

25-12-22

Дисплазия тазобедренных суставов: ребенку 7 мес, углы 34 °, как быть, как лечить?

Ребенку в 5мес поставили дисплазию тбс углы альфа 60, 59. Прописали подушку Фрейка 20ч, электрофорез, массаж

29-11-22

Боль в культе и фантомная боль: что это, причины, как быть, современное лечение

Фактором риска появления фантомной боли может быть сильная боль в конечности до ее ампутации. Хроническая боль в конечности, подлежащей ампутации, была фактором риска развития фантомной боли у части больных, перенесших ампутацию

29-11-22

Посттравматическая нейропатия бедренного нерва справа: что это, как быть и как лечить?

Месяц назад появилась острая боль в правой ноге ниже паха, не смогла наступать, всё что назначали проколола, сейчас болит еще и сбоку ноги

29-11-22

Спазм мышц бедра: что это может быть, что делать?

Здравствуйте, недавно появились ничем необъяснимые боли спастического характера внутренней стороны бедра (область портняжной мышцы) сначала на одной ноге, через пару днней на другой.

29-11-22

Сколиоз, остеохондроз и боли: что делать, как быть, как лечить?

С 8ми был сколиоз и никак не беспокоил, с подросткового возраста имеется шейный остеохондроз и тоже никак себя не проявлял.

29-11-22

После COVID болят коленные суставы: что это, как быть, как лечить?

Перенесла КОВИД, после этого стала сильно болеть левая нога, не могла ходить, принимала толперизон 150мг*2 р, диклофенак ретард 100мг., ортофен гель

29-11-22

Клинические проявления остеоартроза: основные симптомы, типы боли

Ведущим клиническим симптомом ОА является боль в суставах. Источником боли могут быть синовиальная оболочка, капсула сустава, периартикулярные связки, периартикулярные мышцы (при их спазме), надкостница и субхондральная кость

29-11-22

Перелом берцовых костей не срастается после операции: что это, как быть, как лечить?

Спустя 4 месяца после операции сделал контрольный снимок - признаков срастания нет. Уже не знаю что еще применить, чтобы процесс пошёл, местные травматологи разводят руками

29-11-22

Прививка от столбняка: ревакцинация, противопоказания

Подскажите, является ли описанная реакция слишком сильной и может ли она быть во второй раз быть еще тяжелее? Может ли это быть противопоказанием к ревакцинации?

29-11-22

Ноги колесом у ребенка (О-образная деформация, crus varus): что это, как быть, как лечить?

В год были у ортопеда, на мой вопрос ,нормально ли ,что у ребенка колесом ноги? Ортопед сказал, что это пройдет. Сейчас ребенку 1,3 года, но мне кажется, что это всё же не норма уже...

29-11-22

Бурсит локтевого отростка (острый): что это, как быть и как лечить?

Утром проснулась от боли в локте, до конца согнуть и разогнуть больно, при сгибе под углом 90 гр ноет немного и пульсирует. На крайней косточке опух, место сгиба красное и горячее, трогать больно. Нанесла Найз гель

29-11-22

Остеопороз (ОП) «безмолвная эпидемия»: фактор риска боли в спине, компрессионные переломы позвоночника

Единственным клиническим проявлением остеопороза может быть чувство усталости в спине (межлопаточная область), возникцющая из-за микротравматизации позвонков, накапливающейся с возрастом

29-11-22

Ребёнок не становится на ножку: что это, как быть, как лечить?

Ребёнок категорически отказывается ходить и наступать. Ей удобно передвигаться на коленях, ножку постоянно поджимает. При этом опираясь в свободном состоянии на них, не плачет.

29-11-22

Coxa valga у ребенка 3х лет: что это, как быть и как лечить?

Давно замечаю, что она левую ножку при ходьбе заворачивает, незнаю как правильно написать, как бы

29-11-22

Спортсмен, боль в плече: что это, как быть, как лечить

Спортсмен не профессионал, стало болеть ныть плечо при движениях, думаю получила травму при занятиях спортом. Пару месяцев.

29-11-22

Коксартроз 3 степени

Врачи говорят, что коксартроз возник из-за врожденной дисплазии тазобедренного сустава, до года я была в стременах Павлика, в год врачи сказали их снять, т.к. все хорошо. На данный момент боли у меня периодические, могут быть раз в 3 месяца

29-11-22

Пяточная шпора: лечение не помогает, что делать?

Положительного результата пока нет. Добавились боли от ударной волны по боковым сторонам пятки. Какое ещё лечение может быть?

29-11-22

Распух палец на стопе: что это, как быть, как лечить?

Вечером заболел палец на ноге, на утро опух, не удобрялся ни чего не ронял, через день палец распух ещё сильнее и начал синеть, лечения мне ни какого не назначили, предполагают подагру или артрит.

29-11-22

Онемение пальцев кисти ночью: что это, как лечить?

Последний месяц именно ночью немеют пальцы на левой руке средний, я просыпаюсь сижу и боль сильная когда отходит онемение, что это может быть, онемение днем не чувствую и болей тоже.

29-11-22

Боль в голеностопном суставе после операции: причины, нужно ли удалять металоконструкцию, как лечить сустав после операции

Все эти факторы риска должны быть учтены при принятии решения после сращения переломов о сохранении или удалении металлоконструкций.

29-11-22

Боль после операции на лодыжке: что это, как быть?

У меня закрытый перелом обеих лодыжек со смещением. Разрыв ДМБС, подвывих стопы кнаружи. Сделали операцию:открытая репозиция перелома МОС пластинкой, на внутренней - МОС спицей. Наложили гипс на 10 недель.

29-11-22

Реабилитация после артроскопии коленного сустава: как проводиться, что можно, что нельзя?

Посоветуйте, пожалуйста, как быть. Когда можно пытаться ходить? И еще вопрос: когда можно отказаться от эластичных бинтов на обе ноги?

29-11-22

Асептический некроз головки бедренной кости 2-3ст: что делать, как лечить?

Прикладываю результат МРТ, хотел бы узнать ваше мнение по текущему описанию, попадает ли это под 2-3 стадию и может быть можно сделать какой-то прогноз

29-11-22

Перелом 5 плюсневой кости: как быть, как лечить, нужна ли операция

Перелом. Наложили гипсовую лангету. Боли нет. Шевелю ноной и пальцами. Но у врачей нет единого мнения по поводу точного диагноза и сроков ношения гипса. Прошу помощи в постановке диагноза и определения сроков ношения гипса.

29-11-22

Разрыв мениска у ребенка 12 лет: что делать, как быть

Ровно год как никаким спортом не занимается. Но отголоски остались. Боли в коленях. На мрт повреждение менисков 2 степени. Срастётся?

29-11-22

Косолапость: как лечить, как быть, какие методы лечения существуют

В роддоме неонатологи сообщили что у ребёнка средняя степень косолапости. Я задала вопрос почему именно средняя, сказали, что ступня выгибается.

29-11-22

Задержка развития ядер оссификации: что это, как быть, как лечить, рекомендации врача ортопеда

Нам 1.1 год задержка оссификации, маленькие ядра окостенения С 6 месяцев около опоры ходили, в 9 месяцев уже пошёл без опоры, не хромает, визуально какие-то проблемы не видно

29-11-22

Ночные боли в ногах у ребенка: что это, как быть и лечить?

Ребёнку 5 лет и переодически его беспокоят боли в ногах по ночам. Я замечала, что чаще всего это происходит, когда эмоционально перевозбудится.

29-11-22

Уход за тяжелобольным пациентом: как проводиться и что нужно сделать

Постель не должна быть мягкой. Постарайтесь не пользоваться клеенкой, так как она может вызвать мацерацию (раздражение) кожи и являться фактором развития пролежней.

29-11-22

Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка: диагностика, УЗИ и рентгенография

Методы диагностики врожденной патологии тазобедренных суставов подразделяются на клинические и лучевые. Следует отметить, что диспластическая патология тазобедренных суставов у большинства пациентов может быть диагностирована и пролечена в амбулаторных условиях.

29-11-22

Хрящевая дисхондроплазия (болезнь Оллье): причины, симптомы, диагностика, лечение

При дисхондроплазии может поражаться любая кость, проходящая через хрящевую стадию развития. Чаще поражаются метафизарные зоны бедренной кости, больше- и малоберцовой, плечевой кости и костей предплечья, а также кости таза. Иногда в патологический процесс могут быть вовлечены короткие губчатые кости — таранная, пяточная и т.д. Лопатки, ребра и ключицы практически никогда не поражаются.

29-11-22

Осанка: что такое правильна и неправильная осанка, виды нарушений осанки

Осанкой принято называть способность человека держать свое тело в различных положениях. Осанка может быть правильной и неправильной. 

30-11-22

Тендиноз: что это, в чем отличие от тендинита?

Тендиноз является дегенеративно-дистрофическим поражением наиболее скудно кровоснабжаемого отдела сухожилия, располагающегося на удалении от места прикрепления кости.

25-01-23

Сильные боли после перелома ребер: почему стало болеть сильнее?

Упала на спину, перелом 6-9 ребер слева. Назначили дилакса (целекоксиб) 200 мг 2 р/д, налгезин форте 550мг 2 р/д, кальцимин адванс, вигантол. Далее с 7 ноября проходила лечение физио: амплипульс, магниты 10 дней, плюс доназначили нейродикловит 2 р/д на месяц.

29-11-22

Os trigonum: что это, перелом таранной кости или нет?

Второе место по клиническому значению среди добавочных костей стопы имеет os trigonum — треугольная кость, которая встречается в 7—8% случаев.

01-12-22

Ушиб ребер: почему так долго болит?

2 недели назад упала спиной с лестницы, сейчас нахожусь на больничном,при обращении был сделан рентген, перелома нет, но болело очень с правой стороны груди, было очень больно делать глубокий вдох, сегодня сделала КТ т.к болеть продолжает. Пожалуйста посмотрите что там у меня в заключении.

11-12-22

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

12-12-22

Эпифизеолиз у ребенка 6 лет: что это, как лечить?

Ребенок 6 лет неудачно прыгнул и то ли подвернул, то ли сломал ногу в районе стопы. Есть снимки, но врача пока что, к сожалению, увидеть в ближайшее время нет возможности. буду благодарен за комментарии - есть ли перелом или просто вывих/растяжение?

12-12-22

Тянет и болит в области перелома: что это, что нужно делать?

Перелом 2 плюсневой кости без смещения. Наложили лангету, правда она расшаталась, пробовала подтянуть эластичным бинтом очень больно. Сегодня 6-ой день, в месте перелома начало тянуть косточку, это нормально?

15-12-22

После операции наложения аппарата Илизарова: что нужно делать, что можно делать, правильная реабилитация

После операции фиксации перелома аппаратом Илизарова, в первые несколько дней для снятия боли Вам будут назначаться обезболивающие средства. В последующем использование обезболивающих препаратов, как правило, осуществляется по мере необходимости.

04-01-23

Перелом ребра без смещения: что делать, как лечить?

Сделали рентген, в заключении написали: в структуре 9го ребра справа по средне-подмышечной линии поперечно определяется тонкая линия просветления - подозрение на перелом без смещения костных обломков

07-01-23

Перелом крестца без смещения: что делать, как лечить?

Сделали КТ. На уровне S1-Со4 линейный перелом боковых масс крестца справа на уровне тела S3 позвонка, без диастаза. Крестцовый канал не остальные костные структуры без патологических изменений, ось копчикового отдела под плавным изгибом... Мягкие ткани не изменены. Направлена в поликлинику. Можно уточнить какого режима придерживаться при данной травме и какое необходимо лечение.

07-01-23

Подготовка одежды при фиксации перелома аппаратом Илизарова

Правильно подобранная одежда скроет аппарат внешней фиксации, обеспечит тепло в холод и вентиляцию в летнее время, защитит аппарат и места выхода спиц (стержней-шурупов) от пыли и возможного инфицирования.

09-01-23

Перелом вертлужной впадины: реабилитация дома после выписки, что можно, а что нельзя

Перелом вертулужной впадины без смещения написано. Когда меня доставили поставили вытяжку. При выписке никаких рекомендаций кроме как 3 месяца передвигаться на костылях.

11-01-23

Долго болит нога у ребенка после перелома (хромает): что это, как лечить?

Сейчас прошел уже месяц со снятия гипса, он по прежнему достаточно сильно хромает, кажется немного заворачивает стопу во внутрь, из-за чего хромота как бы идет от таза.

15-01-23

Лечебная физкультура и реабилитация в период лечения переломов методом Илизарова: комплексы упражнений

В основе изометрической гимнастики лежит напряжение мышц без движения в суставах. Это достигается упором ноги (руки) в неподвижную опору или напряжением мышц «усилием воли», как при напряжении мышц живота.

16-01-23

Пузыри при переломах (фликтена или посттравматический эпидермолиз): что это, как лечить?

Волдыри при переломах (фликтена или посттравматический эпидермолиз) - это упругие, буллезные, субэпидермальные пузыри, которые могут осложнять переломы или тяжелые травмы.

25-01-23

Будет ли с плоскостопием категория годности В или Д: плоскостопие и армия

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

2022-12-13 06:41:18

Страдаю плоскостопием и плюс ещё подагра с постоянными приступами. Какая будет категория годности. Так же имею такие диагнозы: артрит левого плечевого и логтевого суставов, артроз правого лучезапястного сустава.

Рентген описание:

Левая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 155 , высота свода 21 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12 . 

Правая стопа: угол внутреннего продольного подошвенного свода 162 , высота свода 11 мм. Отмечается неравномерное сужение щели таранно-ладьевидного сустава до 0,2см, субхондральный остеосклероз и заострение суставной поверхности ладьевидной кости. 

Угол между I и II плюсневыми костями —12°.

Заключение -правостороннее продольное плоскостопие III степени, левостороннее продольное плоскостопие II-III степени. Двустороннее поперечное плоскостопие I степени. Остеоартроз таранно-ладьеаидного сустава стоп II стадии. 

Ответ врача травматолога-ортопеда:

На основани - Постановление Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 16.03.2019) «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе».

Согласно статьи 68 - С продольным плоскостопием 3 ст присваивается категория «В».

Категория годности «В» означает, что человек освобождается от призыва в армию по состоянию здоровья в мирное время.

Что касается других артритов и артрозов, то нужны рентгены и заключение областного (краевого) травматолога о степени нарушения функции.

При выраженном нарушении функции других суставов дают категорию Д. Категория Д в военном билете означает негодность к военной службе по состоянию здоровья.

Подробно о пригодности к армии и призыву с плоскостопием написано здесь https://doclvs.ru/medpop3/priziv.php

Перелом наружной лодыжки без смещения: как лечить, рекомендации врача травматолога

Перелом лодыжки закрытый. Очень болит, какое лекарство можно пить? Как долго ходить в гипсе? После снятия гипса какая реабилитация нужна? как быстро срастается кость обратно? Через сколько времени делать повторный рентген?

2022-12-12 06:32:37

1мес 26д 5ч 49мин
7141
Незрелость тазобедренного сустава у ребенка 1 мес, по УЗИ тип 2а по Графу
2022-12-02 06:00:04
1мес 27д 0ч 3мин
3260
Os trigonum: что это, перелом таранной кости или нет?
2022-12-01 11:46:00
1мес 27д 3ч 42мин
6905
Сколиоз: какие методы лечения эффективны и при какой стадии сколиоза
2022-12-01 08:07:03
1мес 27д 17ч 46мин
9590
Сколиоз: клиническая картина, диагностика, рентген, КТ, МРТ, диагностические тесты
2022-11-30 18:02:37
1мес 27д 19ч 51мин
5569
Сколиоз: обзор, классификации
2022-11-30 15:58:08
1мес 27д 23ч 19мин
2833
Осанка: что такое правильна и неправильная осанка, виды нарушений осанки
2022-11-30 12:29:40
1мес 28д 2ч 9мин
3124
Genum vara у ребенка: что это, когда это норма, как исключить болезнь Блаунта
2022-11-30 09:40:22
1мес 28д 2ч 48мин
7400
Антеверсия шейки бедра: что это, какой угол в норме, диагностика, как лечить
2022-11-30 09:00:36

Меню Запись на прием онлайн


+ , у Вас

() уведомление

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!